הגבול החדש באימון: הקשר בין נוירופיזיולוגיה וספורט

נערך על ידי פרופ 'גווידו מ. פיליפי

WBV נחשב, כמעט פה אחד על ידי הקהילה המדעית, כמזיק (Seidel H Am J Ind Med. 1993; 23: 589-604; Bovenzi M. Int Arch Occup Environ Health 1998; 71: 509-519; Lings S, Leboeuf-Yde C., Int Arch Occup Environ Health 2000; 73:290-2977).

הנתונים כל כך בטוחים כי מזיקות ה- WBV הוכרו כעת בחוקי כמעט כל המדינות המתועשות (Kakosy T. Baillieres Clin Rheumatol 1989; 3: 25-50). עם זאת, יש כמה עבודות המשערות גם את ההשפעות החיוביות של WBV (Bosco C et al., Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1999; 79: 306-11; Bosco C et al. קלין פיסיול 1999; 19: 183-7; Bosco C et al., Eur J Appl Physiol 2000; 81: 449-54). עם זאת, יש לציין כי לאחרונה "סקירה רחבה (Issurin VB Vibrations ויישומיהם בספורט. סקירה. J Sports Med Phys Fitness. 2005; 45: 324-36) על WBV בספורט הדגישה את המזיקה הפוטנציאלית שלה, גם בהתחשב כיצד כל צורות ה- WBV המוצגות "באופן דרמטי" חורגות ממגבלות הבטיחות שקבעו ארגונים בינלאומיים. לבסוף. עבודות אחרות העלו ספקות ביעילותו, או הכחישו זאת בשיקום (ואן נס IJ, Latour H, Schils F, Meijer R, van Kuijk A, Geurts AC. השפעות ארוכות טווח של רטט של כל הגוף למשך 6 שבועות על התאוששות האיזון ופעילות חיי היומיום בשלב שלאחר הלידה של שבץ: ניסוי אקראי ומבוקר. שבץ. 2006 ספטמבר; 37: 2331 -5).
בהמתנה לנתונים מאובטחים יותר, נציין כיצד WBV מפעילה את השפעותיה המזיקות בסדר הגדילה על ידי כוח הכבידה על מפרקי הברך והמרפק, מפרקי הירך והכתף, על עמוד השדרה. הסיבה לכך היא העיוות כי האות d "גל מכני עובר התפשטות רחוקה דרך הרקמות, והתקרבות שלה לתדר המהדהד של המפרקים. הגישה לתדר המהדהד מרמזת על הגברה של האנרגיה המכנית ועל כך הופעת הנזק המהירה והרחבה הנובעת מכך.

הרטט המוקדי אינו מזיק במהותו, הוא נמצא בשימוש נרחב במחקר כדי להפעיל את המערכת הפרופריוספטיבית של שרירים או מפרקים בודדים. זה כבר זמן רב ניסה להשתמש בו למטרות טיפוליות, כיוון שפעולתו על צירים נוירו -שרירים ידועה. מכיוון שקולטני עצבים אלה רגישים להתארכות, סוג זה של רטט משמש על מנת לכפות על שרירי רצפי התארכות וקיצור של לפחות 0.5 מילימטר, בדרך כלל 1-2 מילימטר, עם תדרים בין 20 ל-60-80 הרץ. התוצאות שהושגו, אם כי קיימות (Karnath HO et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 658-660), עם זאת, יש להם משך זמן קצר מאוד (דקות). יתר על כן, הוכח כי רטט, אם הוא כופה וריאציות אורך של יותר מ 0.12 מ"מ (120 מיקרון) על השריר לזמן ממושך (שעות), יכול לגרום למיקרו פגיעות בשרירים (Necking LE et al. J היד ניתוח 1996; 21: 753-759). המאפיינים שלו הם לא פולשניות ואפשרות לבצע התערבויות אנליטיות על השרירים ולכן לא חסרות הבחנה.
עם זאת, עבודות עדכניות מאוד מתכנסות בכמה היבטים חדשים: על מנת לקבל השפעות מתמשכות, רטט מכני חייב להימשך זמן מספיק (10-15 דקות) ולהיות בעל תדר (Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2003; 551.2: 649- 660; Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2004; 561: 307-320) שאליו מערכת המעגלים הפרופריוספטיביים נראית רגישה במיוחד (80-120 הרץ). יתר על כן, מערכת הבקרה המוטורית נראית רגישה לשיפור בתפקודיה על ידי יישום רצפים מסוימים של קלט חושי (Wolpaw JR, Tennissen AM Annu Rev Neurosci 24: 807-843).
במילים אחרות, לנוכח רצפים מסוימים של גירויים מכניים, ניתן לעורר תופעות של שיפור התפקוד של משרעת רבה ומשך. לנוכח דקות טיפול אתה יכול לקבל השפעות של שבועות או חודשים (Kandel ER. ב: Kandel ER, Schwartz JH, עורכי ג'סל TM עקרונות מדעי העצב ניו יורק. McGraw-Hill2000, עמ '1247-1277). אלה שיטות המשפרות מנגנונים פיזיולוגיים לחלוטין, עד כמה שהם יכולים לבד להפעיל מנגנונים פיזיולוגיים.
עם זאת, העברת הליכים אלה למרפאה לא הייתה סבירה עד כה, מכיוון שהפרוטוקולים, למרות שהם חזקים מאוד בהשפעותיהם, מורכבים מכדי להעביר אותם מהמעבדות.

כמה קבוצות מחקר, השייכות למכוני אוניברסיטה שונים (המכון לפיזיולוגיה אנושית, האוניברסיטה הקתולית ברומא, המחלקה למדעי המערכת התנועה והבית ספר לרפואת ספורט, אוניברסיטת רומא "לה ספיינזה", יו"ר הרפואה הפיזית והשיקום. המחלקה. רפואה פנימית, אגף הפיזיולוגיה האנושית והמחלקה להתמחויות כירורגיות רפואיות, אגף אורטופדיה, אוניברסיטת פרוגיה, המחלקה למדעים וחברה, הפקולטה למדעי המוטוריקה, אוניברסיטת קאסינו) ניסו אפוא לזהות גירוי רטט מכני המסוגל במקום הראשון גרימת נזק כלשהו, שנית של השפעות טיפוליות על ידי פעולה ברשת הבקרה הפרופריוספטיבית. המחקר החל לפני כ -12 שנים וכיום 5 אוניברסיטאות, יותר מ -12 מכוני אוניברסיטה, כ -40 בקרב רופאים, מהנדסים, מטפלים ומאמנים.
גירוי רטט מכני, בוודאי שאינו מזיק, חייב להיות מקומי ומאופיין בתזוזה של פחות מ- 0.12 מ"מ (<120 מיקרון). לכן בחרנו ברטט המסוגל לגרום לשינויים באורך של פחות מ- 0.02 מילימטר, או 20 מיקרון, ולכן פי 5 פחות ממגבלת הבטיחות. לכן הוחלט להשתמש בגירוי המבוסס על עוצמת הכוח (700-900 גרם לכל היותר), למעשה ללא שינויים באורך. היא מערכת שנועדה לפעול על מערכות משוב, טרמינולוגיה הנדסית המצביעה על מערכות הנתונות לבקרת משוב. Cro®System (איור 10) נועד לשנות את מצבי ההפעלה של מערכות כאלה.