כולסטרול גבוה הוא "שינוי מטבולי שיכול לגרום לסדרה שלמה של סיבוכים לא נעימים, כולל התקף לב, שבץ ומוות פתאומי; מסיבה זו יש צורך שכולם יוכלו לזהות היפרכולסטרולמיה" וסכנותיה. עם זאת, עולה שאלה מתוך מודעות זו:
'האם כולסטרול גבוה מתבטא בסימפטומים אמיתיים או לא?'
לפני שעונים על שאלה זו יש להבין את החשיבות של רמות הכולסטרול הנכונות בדם ומדוע חשוב להחזיק אותם בגבולות מסוימים.
מידע כללי על כולסטרול
הכולסטרול הוא מולקולת סטרואידים הנמצאת בדרך כלל בכל הרקמות (והמזונות) ממוצא מן החי, שם היא מבצעת פונקציות מטבוליות ומבניות רבות וחיוניות. אלה כוללים: מבשר של הורמונים סטרואידים (למשל טסטוסטרון ואסטרוגן), מבשר ויטמין (של ויטמין D), הרכב קרום התא ומרה (מיץ מתחלב עיכול המיוצר על ידי הכבד ומאוחסן על ידי כיס המרה) וכו '. הכולסטרול נע בין מחוזות הגוף השונים הודות לזרם הלימפה והדם, אך בהיותו שומנים, הוא אינו מסוגל להתמוסס בנוזל ההידרופילי; מסיבה זו, הכולסטרול משמש כאמצעי לפתרון ולהתרבות (בלימפה ודם. ) מולקולות מורכבות ומסיסות מסוימות הנקראות ליפופרוטאינים (LP) .לכל ליפופרוטאינים יש תפקיד ספציפי (חלקם מעבירים אותו לפריפריה - LDL או BAD - אחרים נושאים אותו לכבד - HDL או טוב) ולבריאותו של "האורגניזם" חיוני שהם כמותיים ואיכותיים (הרכב מולקולרי) באיזון מושלם. כאשר ה"נשאים "גדלים, יורדים, עוברים חמצון או שאין להם את האינטראקציות הנכונות עם הקולטנים (פגם פנימי של ה- LP או של הקולטנים שאיתם עליהם להתקשר ברמת הכבד והרקמה)," שינוי מטבולי הנקרא דיסליפידמיה קיימים סוגים שונים של דיסליפידמיה השונים לסוג השומנים וה- LP המעורבים (כולסטרול ו / או טריגליצרידים), והסיבה האטיופתית המתאימה (צורות עיקריות - תורשתיות ו / או קשורות לגורמים סביבתיים - ומשניות, עקב סיבות אחרות פתולוגיות); במקרה של צורות פרימיטיביות, חשוב מאוד לחלק את התורשתיות על בסיס הפגם הגנטי האחראי למוטציה.
(ייצור כבד - בעיקר) ואקסוגני (צריכת מזון באמצעות מזון מהחי - במידה פחותה). כאשר הכולסטרול גבוה, הסיכון הקרדיווסקולרי (מחלות לב איסכמיות ותסמונת כלי דם במוח) עולה, באופן משמעותי פחות או יותר בהתבסס על הישות וכל גורמי סיכון אחרים. כולסטרול גבוה מוערך על ידי מדידת ליפופרוטאינים (LP) של הובלה בדם; קריטריוני ההערכה המתאימים הם: כולסטרול כולל (עם TOT) וכולסטרול רע (עם LDL). אם נסתיר בצד את הצורות המשניות, הצורות העיקריות של כולסטרול גבוה משפיעות על הגנטיקה ו / או אורח החיים; הגנטיקה יכולה להיות מסוג: היפרכולסטרולמיה משפחתית, היפרכולסטרולמיה פוליגנית ו היפרליפמיה עם פנוטיפים מרובים (עם כולסטרול גבוה וטריגליצרידים). הצורות המשניות של כולסטרול גבוה המופעלות על ידי אורח חיים שגוי הן כגורמים קדומים: אורח חיים בישיבה, תזונה עשירה בחומצות שומן רוויות, תזונה עשירה של חומצות שומן שהומנו, תזונה עשירה בכולסטרול, היפר אינסולינמיה ו / או סוכרת t ipo 2. אלה נושאים מאוד ספציפיים וקשים להבנה אך בהחלט מכריעים בהבנת מה שיבוא בפסקאות הבאות.
קלינית. ההבדל בין סימפטום לסימן קליני מתבסס פשוט על פי נקודת המבט: בעוד שהתסמין תואם את התפיסה של המטופל (לכן הוא סובייקטיבי), הסימן הקליני מוכר אובייקטיבית על ידי הרופא המבצע. אלה המשפיעים על הצורות החמורות יותר של כולסטרול גבוה ניתנים לפרשנות בצורה אחת ואחת לפי המקרה.
כולסטרול גבוה יכול להוביל לתצהיר שלו במחוזות מסוימים. בנוסף לקידום היווצרות רובדים טרשתיים בכלי הדם, עם עלייה בסיכון הלב וכלי הדם (שאינו סימפטום אלא סיבוך), הצטברות זו יכולה להשפיע הן על העור והן על גידי השריר של המטופל: אנו מדברים על קסנטומות . קסנטומות הן סימנים קליניים, שבמקרים רבים הם גם מורגשים באופן מובהק על ידי המטופל למגע (אם כי הם אינם גורמים לתחושות כואבות); יתר על כן, גם העוריים נראים היטב. מאפיינים אלה גם ימקמו קסנטומות בין הסימפטומים של כולסטרול גבוה, ולא רק בין הסימנים הקליניים.
הערה: קסנטומות מופיעות בעיקר בצורות גנטיות (היפרכולסטרולמיה משפחתית והיפרכולסטרולמיה משפחתית משולבת) שכן מחלות אלו גורמות לרמות כולסטרול בדם גבוהות כל כך עד שהן גורמות גם לתצהיר היקפי; עם זאת, אין זה אומר שבהיעדר קסנטומות הסיכון הלב וכלי הדם תמיד צריך להיחשב בינוני. היפרכולסטרולמיה, גם אם היא פחות חמורה מאשר במקרים שהוזכרו לעיל, ולכן ללא קסנטומות, היא עדיין גורם סיכון חשוב ביותר. קיימת הבחנה מסוימת הנוגעת למתאם של סוגי ההצטברות השונים עם הגורמים המתאימים וסיבוכים אפשריים של כולסטרול. קסנטומות נוצרות על ידי כולסטרול מגלוב על ידי מקרופאגים המוטציות לתאי קצף גדולים, מה שמעיד גם על רמה משמעותית של דלקת (ומכאן המתאם עם הסיכון למחלות לב איסכמיות ותסמונת כלי דם במוח). לעתים קרובות יש צורך בקסנטומות בגיד. למישוש, בפרט של: אכילס או גיד קלצניאלי, גיד כף הרגל וגידים של שרירי האצבעות.
"כאשר כולסטרול גבוה הוא ראשוני, הנגרם רק על ידי גורמים סביבתיים או על ידי" קשר לצורות פוליגניות (בדרך כלל פחות חמורות), האם יש סימנים או תסמינים קליניים חשובים לא פחות וחשובים? "
התשובה אינה מוגדרת היטב; הופעת הקסנטומות מתואמת לרמות כולסטרול לא תקינות, שלמרבה המזל אינן כה תכופות. מצד שני, היווצרות לוחות טרשת עורקים (בנוסף לשקט כמעט) יכולה להתבטא בטווח הארוך, אפילו עם כולסטרול בהחלט. רמות הבדל זה חיוני מכיוון שרוב הנבדקים הסובלים מכולסטרול גבוה אינם תופסים סימפטומים ואינם רואים סימנים קליניים, וזו הסיבה שלפעמים הם אינם מתערבים כדי למתן את ריכוזי הדם ובכך עוברים עלייה איטית אך בלתי פוסקת בסיכון כאשר האחרונים מתבטאים בסימפטומים האופייניים להם, מאוחר מדי למנוע השלכות בריאותיות חמורות.
תחושת דיכוי חזקה, כאילו החזה מהודק על ידי מברשת; סימפטומים של כאב יכולים להקרין עד הצוואר, הזרוע השמאלית, הכתף, הלסת והחלק המרכזי של החצי העליון של הבטן. לעלות במידה ניכרת בהשוואה למצב המנוחה.
כאבים בחזה (כגון משקל או אחיזה במרכז החזה), הממוקמים בדרך כלל מאחורי עצם החזה, שיכולים להקרין לאורך החזה, הצוואר, הזרוע השמאלית, הכתף, הלסת ואמצע החצי העליון של הבטן ו זה יכול להיות מלווה בהזעה קרה, בחילה, הקאות, חולשה וסחרחורת.
התחלה פתאומית של סחרחורת, עם אובדן שיווי משקל ותיאום תנועות; קושי לדבר או להבין את מה שאומרים לנו; שיתוק או קהות, חולשה, עקצוצים או שיתוק בצד אחד של הגוף; הפרעות בראייה, עיוורון בעין אחת, ראייה מטושטשת או ראייה כפולה; כאב ראש אלים.
. בפועל, באוכלוסייה הכללית, ניתן להגדיר כולסטרול (קול) כגבוה כאשר: ה- TOT בפלזמה גדול מ- 199-239mg / dl וה- LDL בפלזמה גדול מ- 129-159mg / dl. לאחר מכן, בנוסף לכולסטרול ה- TOT וה- LDL הגבוה, העדר כולסטרול HDL או GOOD (<40mg / dl בגיל המעבר ו- 3 גיל המעבר) מגדיל באופן משמעותי את הסיכון הקרדיווסקולרי. על ידי הקפדה על פרמטרי הדם שלך בטווח נורמלי, תוכל להפחית באופן משמעותי את הסיכון הקרדיווסקולרי הכולל שלך.
