NOVORAPID ® תרופה המבוססת על אינסולין אספרט.
קבוצה טיפולית: אינסולין אספרט לשימוש בהזרקה - אינסולינים ואנלוגים
אינדיקציות NOVORAPID ® - אינסולין אספרט
NOVORAPID ® היא תרופה המשמשת לבקרת חילוף החומרים של גלוקוז בחולים הסובלים מסוכרת.
מנגנון הפעולה NOVORAPID ® - אינסולין אספרט
NOVORAPID ® היא תרופה היפוגליקמית המבוססת על אינסולין אספרט, כה מוגדרת כבעלת תחליף חומצת אמינו (פרולין עם אספרטט) ביחס לרצף התקין של הורמון זה.
וריאציה זו של חומצת אמינו יחידה משפיעה באופן משמעותי על התכונות הפרמקוקינטיות של ההורמון, אשר על ידי הפחתת הנטייה הנורמלית ליצירת הקסאמים, נספגת במהירות לאחר מתן תת עורי, וגורמת להופעת ההשפעה ההיפוגליקמית לאחר כ 10-20 דקות, האופטימלי בין הראשון ושעות שלישיות והתמדה של ההשפעה במשך כ -4 שעות.
מנקודת המבט הפרמקודינמית, עם זאת, מנגנון הפעולה נותר ללא שינוי, מה שמאפשר לאינסולין לקיים אינטראקציה עם הקולטן הספציפי שלו המתבטא בתאים של רקמות רגישות לאינסולין ולהגביר את הספיגה והניצול של הגלוקוז, ולהפחית את ריכוזי הדם.
ההשפעה האנאבולית החשובה של הורמון זה מצד אחד (המשרה של סינתזת גליקוגן, סינתזת חלבונים וסינתזת שומנים) והיכולת לפעול על ידי עיכוב מסלולים מטבוליים שימושיים לייצור גלוקוז, מאפשרת לאינסולין להיות ההורמון ההיפוגליקמי פר אקסלנס.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
1. ASPART אינסולין ומחלות גסטאליות
בריאות האישה (לונדון אנגלי). 2008 במרץ; 4: 119-24.
אינסולין אספרט בהריון סוכרתי: מצב חדיש.
ER Mathiesen.
מחקר חשוב המראה כיצד הטיפול בסוכרת הריונית עם אינסולין אספרט יכול להבטיח שליטה טובה על הגליקמיה לאחר הארוחה, להפחית את תדירות האירועים היפוגליקמיים ולהפחית את מספר ההפלות המוקדמות.
2. אנלוגי אינסולין ואינסולין
סוכרת. 2010 אוגוסט; 53: 1743-53. Epub 2010 28 באפריל.
אנלוגי אינסולין מפעילים באופן שונה איזופורמים של קולטן אינסולין ואותות לאחר קולטן.
Sciacca L, Cassarino MF, Genua M, Pandini G, Le Moli R, Squatrito S, Vigneri R.
זה ידוע כי אנלוגי אינסולין שונים מאינסולין אנושי בשל קינטיקת הפעולה השונה. מחקר כל איטלקי זה מדגים גם כיצד הבדלים אלה יכולים להשפיע גם על הדינמיקה המולקולרית עם מנגנונים תאיים המופעלים בצורה שונה בהתאם לסוג האינסולין המשמש. מחקרים אלה יכולים להבהיר חלקית כמה וריאציות חשובות ביעילות השונה של אנלוגי אינסולין.
3. פעולת אינסולין ואנטי-דלקתיות
Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2011 23 באפריל.
ההשפעות של אינסולין אספרט בזמן הארוחה ואינסולין NPH לפני השינה על דלקת לאחר הארוחה ותפקוד תאי האנדותל בחולים עם סוכרת מסוג 2.
Bladbjerg EM, Henriksen JE, Akram S, Gram J.
למרות שלאינסולין אספרט ישנה פעולה מהירה יותר ומבטיחה הורדה משמעותית של הגליקמיה לאחר הארוחה בהשוואה לאינסולין רגיל, ההשפעות על אפנון הסמנים הדלקתיים ועל בריאות האנדותל של חולי סוכרת מהסוג השני כמעט זהות.
שיטת השימוש והמינון
NOVORAPID ® 100 IU / מ"ל אינסולין: 5 מחסניות של 3 מ"ל או עט מלא של 3 מ"ל: המינון של אינסולין אספרט שישמש לטיפול בפתולוגיה סוכרתית תלוי אך ורק במצבו הגופני של המטופל ובתמונתו הקלינית.
באופן כללי, המינון השימושי צריך להיכלל בטווח שבין 0.5 - 1 IU / ק"ג ממשקל הגוף ויש לבצע את השימוש ב- NOVORAPID ® מיד לפני הארוחה, בהתחשב בזמני הפעולה המהירים במיוחד.
יש לזכור כי נוסחאות המינון וכל התאמות אחרות צריכות להיקבע על ידי הרופא שלך.
אזהרות NOVORAPID ® - אינסולין אספרט
כדי להבטיח שליטה גליקמית טובה, יש צורך בחולה הסוכרתי לעבור הערכה תקופתית של ריכוזי הגלוקוז בסרום לפני ובמהלך הטיפול, ואולי להתאים את הטיפול האינסולין היחסי.
כמו כן, על הרופא להודיע למטופל על שיטת ההכנה, הניהול והאחסון הנכונים של התרופה ועל הסיכונים האפשריים, על מנת שיוכל לזהות מיד את סימני ההיפוגליקמיה ולהתערב לפני שהמשבר ההיפוגליקמי יתרחש.
אינסולין אספרט, לאור אופן הפעולה המהיר יותר שלו, עשוי לדרוש מתן תכוף יותר מאשר אינסולין מסיס באדם.
כל התאמות המינון, השינויים בתרופה או הפסקת הטיפול צריכים להיות בפיקוח של צוות רפואי.
במקרה של תפקוד כלייתי לקוי יתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של התרופה בשימוש, בניגוד לזיהומים אשר עשויים לדרוש עלייה בריכוזים הנמצאים בדרך כלל.
הופעה אפשרית של היפוגליקמיה עלולה להפחית את יכולות התפיסה של המטופל, מה שהופך את השימוש במכונות והנהיגה במכוניות למסוכנות.
הריון וחזה
מחקרים שנערכו על שימוש באינסולין אספרט בנשים בהריון לא דיווחו על תופעות לוואי על העובר או על האישה ההרה.
כתוצאה מכך ניתן להשתמש ב- NOVORAPID ® ביעילות בטיפול בסוכרת הריונית, על ידי התאמת המינון המשמש לתנאי הפיזיופתולוגיה של המטופל ולתקופת ההיריון.
אינטראקציות
בדומה לאינסולין הקלאסי, גם אינסולין אספרט מסוגל לקיים אינטראקציה עם מרכיבים פעילים רבים.
ליתר דיוק, האינטראקציה עם סוכני היפוגליקמיה אוראלית, אוקטרואוטיד, אנטי MAO, סוכני חסימת בטא, מעכבי ACE, סליצילטים, אלכוהול וסטרואידים אנבוליים יכולה לשפר את ההשפעות ההיפוגליקמיות של התרופה על ידי הפחתת הצורך באינסולין עצמו, תוך צריכת בו זמנית של אמצעי מניעה דרך הפה, תיאזידים, גלוקורטיקואידים, הורמוני בלוטת התריס וסימפתומימטיקה יכולים להפחית את ההשפעה הטיפולית של NOVORAPID ®
התוויות נגד NOVORAPID ® - אינסולין אספרט
NOVORAPID ® אסור במקרה של היפוגליקמיה ורגישות יתר לאינסולין האנושי או לתוספיו.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
טיפול NOVORAPID ® יכול, בדומה לטיפולים היפוגליקמיים אחרים, להיות קשור למצבים היפוגליקמיים המזוהים על ידי סימנים קלאסיים כגון זיעה קרה, חיוורון בעור, עצבנות, רעד, חרדה, עייפות, חולשה, בלבול, קשיי ריכוז, כאבי ראש, בחילות, דפיקות, הפרעות בראייה. ובמקרים החמורים ביותר אובדן הכרה ומוות.
בנוסף, ביטויים כגון אדמומיות, גירוד וכאבים עלולים להתרחש באתר ההזרקה, בעוד החלת הזריקה לאותו אתר לתקופות ממושכות עשויה להיות אחראית על ליפואאטרופיה מקומית.
תגובות רגישות יתר כגון פריחה, קוצר נשימה וקשיי נשימה, בצקת וירידה פתאומית בלחץ הדם דווחו לעיתים רחוקות.
הערה
NOVORAPID ® נמכר רק במרשם רופא.
NOVORAPID ® נכלל במעמד הסמים: הורמונים וחומרים קשורים (אסורים בתחרות ומחוצה לה).
המידע על NOVORAPID ® - אינסולין אספרט שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
