עם סרטון זה אנו מתחילים להכיר מקרוב יותר בעיה שלמרבה הצער, בגיל מסוים, כמעט ולא חוסכת אף אחד. אני מתכוון ל"ארתרוזיס, אחת המחלות הראומטיות הנפוצות ביותר בעולם.
ארתרוזיס היא מחלה ניוונית הפוגעת במפרקים. שם התואר הניוון מזכיר לנו כיצד ארתרוזיס נוטה להחמיר בהדרגה עם הזמן. למעשה, דלקת מפרקים ניוונית אינה מופיעה בפתאומיות, אלא יוצרת בעיות רק עם חלוף השנים. התהליך הניווני תמיד מתחיל מהסחוסים המפרקיים, ולאחר מכן משתרע בהדרגה על כל המפרק. בנוסף להיותו ניוון, אוסטאוארתריטיס נחשב גם כ מחלת ארס. הנזק למפרקים למעשה קשור בדרך כלשהי לשימוש מוגזם שלהם. באופן לא מפתיע, לרוב היא תוצאה של הזדקנות, אם כי ניתן להעדיף אותה על ידי טראומה או חריגות יציבה. כדי להבין אוסטיאוארתריטיס, עליך קודם כל להבין היטב כמה מושגים פשוטים על האנטומיה והפיזיולוגיה של המפרקים. בקצרה, אני מזכיר לך שמפרקים הם מבנים המחברים עצמות ביחד. בדיוק כדי למנוע את שחיקת העצמות על ידי שפשוף זו בזו בתנועות, גפיים המעורבות במפרקים מכוסות בסחוס. זהו בד חלק, רך ואלסטי המאפשר לראשי המפרקים להחליק ללא חיכוך במהלך תנועות. במובן זה, נוכחותו של נוזל, הנקרא נוזל סינוביאלי, המרטיב את המפרק, מפחית את החיכוך ומזין את הסחוס, הוא גם חשוב מאוד.בנוכחות ארתרוזיס הסחוס נשחק והחיכוך בתוך המפרק גדל. כתוצאה מכך, בנוסף לגרימת כאבים כרוניים, דלקת מפרקים ניוונית יכולה להגביל את התנועה במפרקים הפגועים.
ראשי העצמות, למעשה, אינם מוגנים עוד על ידי הסחוס ויכולים לחכוך זה את זה ולגרום, בשלב זה, לכאבים הראשונים ולקשיים הגוברים בתנועה. אם המצב מחמיר, נוצרות נפיחות, נוקשות ואפילו עיוותים בעצמות. כל מפרק יכול להיות מושפע מארתרוזיס, אך חלקם "ממוקדים" בתדירות גבוהה יותר מאחרים. המפרקים הדגשים ביותר ממשקל הגוף והפעילות היומיומית מושפעים מעל לכל, כלומר ברכיים, ירכיים, כתפיים, ידיים ועמוד השדרה. למרבה הצער, דלקת מפרקים ניוונית היא בלתי הפיכה, שכן הסחוס הפגוע אינו מסוגל להתחדש באופן ספונטני. עם זאת, סדרה של טיפולים תרופתיים וכירורגיים יכולה להקל על הכאבים ולשפר את תפקודי המפרק הפגוע.
ניתן להעדיף ארתרוזיס על ידי גורמים שונים. ראשית, יש לציין כי בניגוד לדלקת פרקים, איתה היא מתבלבלת לעתים קרובות, ארתרוזיס אינה מחלה דלקתית, אלא מחלה ניוונית כרונית הנגרמת כתוצאה מבלאי. למעשה, כבר ראינו כיצד זה כמעט בלתי נמנע עם ההזדקנות. עם זאת, יש לציין כי אפילו צעירים, מתחת לגיל 40, יכולים לסבול מאוסטאוארתריטיס. ניוון הסחוס יכול למעשה להיגרם מטראומות, כגון אלה עקב עבודה או פעילות ספורטיבית הדורשים עומסים מוגזמים וחוזרים, תנוחות מאולצות או שימוש מתמשך במפרקים מסוימים. לדוגמא, דלקת מפרקים ניוונית של הכתף שכיחה אצל אלה שמשתמשים בפטיש או פטישים פנאומטיים, ואילו אוסטיאוארתריטיס בעמוד השדרה לעיתים קרובות משפיע על מי שעובד כנהג, ולכן נשאר בישיבה במשך שעות רבות ביום ועובר את התנודות המועברות על ידי המדריך. עודף משקל והשמנת יתר גורמים גם הם למפרקים ללחץ יתר. אתרים או מחלות אחרות, למשל סוכרת, צנית או דלקת מפרקים שגרונית. השלכות הורמונליות, לעומת זאת, יכולות להסביר מדוע דלקת מפרקים ניוונית מתרחשת בדרך כלל אצל נשים לאחר גיל המעבר. עם זאת, כמו בכל המחלות, הרגישות לדלקת מפרקים ניוונית היא אינדיבידואלית, במובן זה שיש גורמים מקומיים ומערכיים שונים שיכולים להוביל למחלה.
התסמינים האופייניים לדלקת מפרקים ניוונית הם כאבים, נוקשות ותנועה מוגבלת של המפרק. לפעמים, קהות ואובדן כוח השריר מתרחשות, במיוחד בבוקר או לאחר תקופה של חוסר פעילות. גם רעשים עשויים להיות קיימים., המכונים "מקלחות" משותפות, ונפיחות, ולכן נפיחות במפרק. בשלבים ההתחלתיים מתחלפים רגעי משבר עם תקופות שבהן הכאבים נעדרים כמעט. אין זה אומר שהנזק שנגרם על ידי ארתרוזיס נעלם. ואכן, עם השנים, הם נוטים להחמיר, כך שאם בתחילה הכאב מתעצם על ידי מאמצים והקלה על ידי מנוחה, בשלבים מתקדמים יותר הוא יכול להיות נוכח גם במנוחה ואף להפריע למנוחת לילה.
האבחנה של ארתרוזיס נקבעת באמצעות בדיקה רפואית הנתמכת על ידי חקירות רדיולוגיות. הרופא, קודם כל, בוחן את הגיל של המטופל, משקל הגוף, כל פתולוגיה קשורה וטראומות קודמות. בנוסף, הוא מעריך את המיקום והמאפיינים של הכאב, כמו גם את בדיקת הניידות של המפרק הפגוע. שינויים מבניים במפרקים מודגשים בצילומי רנטגן. בשלבים הראשונים של אוסטאוארתריטיס, התבוננות בצילומי רנטגן, יש להעריך ירידה. של חלל המפרק, עקב היעלמות רקמת הסחוס; בנוסף, ישנם שינויים בעצמות מתחת לסחוס השחוק או הסובל. בשלבים המאוחרים, צמיחת עצם הנקראת אוסטאופיטים עשויה להופיע גם לאורך שולי המפרק.
למרות שחלו התקדמות רבה בטיפול באוסטיאוארתריטיס בשנים האחרונות, עדיין אין טיפול יעיל באמת. בדרך כלל הטיפול מורכב מהקלה על כאבים, מניעת אפיזודות חריפות והימנעות מהחמרה נוספת או לפחות האטה. טיפול בהתקפה חריפה הוא תרופתי וכולל מתן משככי כאבים ונוגדי דלקת על מנת להגביל את הכאב ולאפשר תנועת מפרקים. במקרים מסוימים ניתן להיעזר בהסתננות עם חומצה היאלורונית ואילו השימוש בקורטיקוסטרואידים צריך להיות מוגבל למקרים של דלקת חריפה. במקרים הקשים והנכים ביותר ניתן להשתמש בניתוח להחלפת המפרק הפגוע בתותבת מלאכותית. הצבת תותבת מפרק מאפשרת לתקן או לשחזר את המפרק שנפגע, עם תוצאות טובות. בחולים צעירים לבסוף, ניתן לשקול טיפולים i חידושים, כגון השתלת כונדרוציטים או תאי גזע, על מנת לבנות מחדש את הסחוס הפגוע.
אחד הגורמים העיקריים לדלקת מפרקים ניוונית הוא שחיקה מופרזת במפרקים עקב עומס יתר. לכן חיוני להפחית את משקל הגוף, כאשר זה עודף. יש להימנע גם מטראומה חוזרת ונשנית וכל אותן תנוחות שגויות הנוטות למחלה. בכל מקרה גם חוסר תנועה מזיק, עד כדי כך שיש לעודד "פעילות גופנית". הקפדה על הימנעות מספורט בעל השפעה רבה המועדת לטראומה, פעילות ספורטיבית בריאה יכולה למעשה לסייע בחיזוק השרירים, שליטה על משקל הגוף ושמירה על המפרק פוּנקצִיָה.
