ארתרוזיס: התסמינים

מרפאה

דלקת מפרקים ניוונית מאופיינת בסימנים ותסמינים משותפים המתעוררים בעדינות, בדרך כלל לאחר גיל 40 אצל הזכר ולאחר גיל 55 אצל הנקבה.

רצוי שאחד או חלק מהמפרקים הבאים מושפעים: אינטרפלנגלי דיסטלי (בין שני הפלאנגים האחרונים) ו, בתדירות נמוכה יותר, הפרוקסימלי (בין הפאלאנקס הראשון לשני); מפרק מרפק וקרסול; ברכיים (במיוחד אצל נשים), מפרק coxofemoral (ירך), עמוד השדרה הצווארי והמותני (במיוחד אצל גברים).

תסמינים

למידע נוסף: תסמיני ארתרוזיס

התסמין העיקרי הוא כאב; הוא מתעורר לראשונה רק במהלך תנועה משותפת, במיוחד לאחר חוסר תנועה של מספר שעות, עם התעוררות בבוקר או עקב תנועות בשינה, בעל אופי דקירה; בשלבים מאוחרים יותר היא מופיעה גם במנוחה, והיא עמוקה ולא מקומית, מועדפת על ידי התעללות משותפת קודמת או על ידי שינויים מטאורולוגיים. נוקשות הבוקר נמשכת מספר דקות, בכל מקרה פחות מחצי שעה. מגבלת התנועות יכולה להופיע בשלבי התלקחות המחלה ובשלבים מתקדמים, ונובעת מהתכווצות השרירים המופעלת כ הגנה מפני כאבים. המפרקים ההיקפיים נפוחים ובעלי עקביות קשה (עץ) בשל נוכחותם של אוסטאופיטים. ייתכנו כאבים במישוש המפרק ובתנועתו הפסיבית, שבמהלכם קרפיטוס, התזה או הצמדת המפרק עשויים להיות מורגשים, עקב חוסר התאמה של ראשי המפרק או בשל הימצאותם של אוסטאופיטים חופשיים במפרק חָלָל. לעיתים רחוקות קיים נוזל נוזלי; המפרק עשוי להיות חם, אך האדמומיות והנפיחות של החלקים הרכים שנמשכים איתו נדירים, למעט בתקופות של התלקחות דלקת.

בשלבים המאוחרים שולטים עיוותים ונקעים, עם סטייה, אולנרית או רדיאלית (בכיוון הרדיוס או האולנה), של הפלאנגות, של הברך (varus או valgus) והלוקס ולגוס; בדרך כלל אין אובדן תפקוד מוחלט. למעט מפרקי הירך ופרק כף היד.
לוקליזציות תכופות במיוחד הן:
דלקת מפרקים ניוונית של היד: קובע לעתים קרובות את הכיפוף והסטייה הרוחבית של הפלאנקס האחרון, תחילה לאצבע השנייה והחמישית, ואז הוא הופך מרובה ודו -צדדי; בשליש מהמקרים מעורבים גם המפרקים הפרוקסימליים הבין -פלנגאליים, לעתים רחוקות מפרק כף היד.
דלקת מפרקים ניוונית של הירך: הוא יכול להופיע בגיל העמידה או אפילו מוקדם יותר כאשר הוא משני (60-80% מהמקרים) למומים, טראומה, דלקות מפרק הירך, קרע בראש הירך. הכאב חריף בעמידה, או עמוק לאחר עומס ממושך.ניתן לחוש אותו לאורך ההיבט הרוחבי של הירך, במפשעה, על המשטח הפנימי של הירך או בברך. זה גורם לצליעה ולאגן אלכסוני באופן חריג.
מאוחר יותר מופיעות הפחתה באורך הגפיים, הגבלה מוטורית חמורה ולורדוזיס בעמוד השדרה המותני.
אוסטאוארתריטיס בברך: שכיח אצל נשים ובדלקת מפרקים ניוונית מקצועית, זה גורם לכאבים בעת כריעה, טיפוס במדרגות, קמה או ישיבה. תנועה פסיבית סימפטומים נוספים כוללים השוואת varus או לעתים רחוקות יותר valgus, כיפוף מופחת או הארכה של הרגל על הירך. או אובדן היכולת להזיז את הפיקה לרוחב.
אוסטיאוארתריטיס בכף הרגל: תחילה הוא קובע בורסיטיס (דלקת בבורסה המקיפה את המפרק ומגן עליו), ולאחר מכן התנוונות מפרק הבוהן הגדולה, במיוחד כפופה לעומסים וטראומות עקב הליכה, עם התפתחות לעבר hallux נוקשה או ולגוס.
אוסטיאוארתריטיס בעמוד השדרה: הקטעים המושפעים ביותר הם החלקים התחתונים של עמוד השדרה המותני וצוואר הרחם, בשל הניידות הגדולה יותר של אותו עמוד השדרה במיקומים אלה. ברמה הצווארית הוא גורם לכאבים, נוקשות ופצפוצים בתנועות; האוסטיאופיטים ובליטת הדיסק הבין חולייתי (מבנה המשמש כבולם זעזועים בין חוליה אחת לשנייה), גורמים לדחיסה של שורשי עצבי עמוד השדרה, הנמצאים לעבור במקומות אלה, וגורמים לכאב מוקרן לשכמה. וזרוע, מלווה בעקצוץ או בקושי בתנועותיו. ארתרוזיס בעמוד השדרה החזי נדיר בהיעדר גורמים נטיבים כגון עקמת. מותני, לעומת זאת, המועדף על ידי משקל הגוף והנוכחות של לורדוזיס מותני רגיל, הוא הגורם השכיח ביותר לכאבים המותניים והקדמיים, ויכול לגרום לסיאטיקה, כאשר כאבים ועקצוצים מוקרנים לחלק הקדמי של הירך והרגל. .