ה סטנט העורק הכלילי נראה כמו צינור מתכת קטן עם רשת מתרחבת, המסוגל להידבק לדפנות העורקים הכליליים, על מנת לשמור על הפטנטיות שלהם (כאשר ברור שיש נטייה לחסימה).
להתערבות ההשמה של אחד יש תוצאות יעילות מאוד סטנט כלילית (stenting כלילית) הוא בשום אופן לא טריוויאלי; למעשה, היא דורשת הכנה מסוימת (בדיקות, אנגיוגרפיה כלילית, הצגת צום וכו '), היא עדינה, נמשכת מספר שעות ומציגה סיכונים שונים, חלקם עם השלכות חמורות ביותר.
סקירה קצרה של מה זה כלי דם
כלי הדם הכליליים הם העורקים המספקים לדם מחומצן את שריר הלב, שריר הלב. במילים אחרות, העורקים הכליליים הם כלי הדם העורקיים השומרים על הלב חי, שכן עבור רקמות הלב הם מספקים חמצן וחומרים מזינים חיוניים להישרדות.
מקורם של כלי הדם בקטעים הראשונים של אבי העורקים העולים; למעשה, הם מייצגים את הענפים הראשונים של אבי העורקים.
ה סטנט העורקים הכליליים, אם כן, הם גלילי רשת מתכת קטנים, המסוגלים להתרחב, המאפשרים, לאחר מיקומם בעורקים הכליליים, להתמודד עם מצב רפואי שכיח מאוד באוכלוסייה הכללית: מחלת עורקים כליליים או מחלת עורקים כליליים.
סטנט עורק כלילי ואנגיופלסטיקה כלילית: הקשר
הכנסת אחד סטנט עורק הכלילי מייצג נוהל טיפולי משלים (במובן של תוספת) לטיפול באנגיופלסטיקה הכלילית המוחית (או אנגיופלסטיקה כלילית), כלומר ההליך הרפואי הלא ניתוחי המאפשר לחסל היצרות כלילית, באמצעות צנתר מצויד עם בלון מתנפח (בלון-קטטר).
עם מיקום של אחד סטנט לב מיד לאחר אנגיופלסטיקה כלילית, הרופאים שותלים מעין תמיכה לדפנות הכליליות הנסתרות בעבר, כך שחסימתם מחדש לא סבירה יותר.
מה השם של הכנס פעולה אחת סטנט כְּלִילִי?
פעולת הכנסת אחת סטנט קוראים לעורק הכלילי stenting כלילית או stenting שֶׁל הַלֵב.
האם ידעת ש ...
אנגיופלסטיקה כלילית בשילוב הכנסת א סטנט העורק הכלילי נקרא אנגיופלסטיקה עם stenting כְּלִילִי.
מהי המתכת של יצירת סטנט כְּלִילִי?
נכון לעכשיו, רוב ה סטנט מערכים כליליים הנמצאים בשימוש הם בכרום או קובלט.
(האחרון דורש נוכחות של היצרות כלילית קשה או נוכחות של יותר מעורק כלילי סתום אחד).
מחלת עורקים כליליים: מה זה?
הידועה גם בשם "מחלת עורקים כליליים חסימתיים", מחלת עורקים כליליים היא מחלה חמורה של העורקים הכליליים, הקשורה בעיקר לטרשת עורקים, אשר משפיעה על מצב רפואי שעלול להיות קטלני: איסכמיה של שריר הלב או מחלת לב איסכמית.
ב"איסכמיה של שריר הלב, יש ירידה באספקת הדם לשריר הלב, אשר כתוצאה מכך חסר לו החמצן הדרוש כדי לשמור על בריאותו ולתפקד במיטבו, להבטיח "זרימת דם נאותה בכל חלקי גוף אנושי.
"איסכמיה של שריר הלב יכולה להיות בעלת אופי חולף (לכן, לאחר פרק זמן מסוים, הדם המופנה לשריר הלב מחודש את זרימת הדם) או אופי קבוע (כלומר, אין אפשרות" לשחזר את זרימת הדם ב סְפִיגָה).
המצב הראשון (מחלת לב איסכמית חולפת) הוא דוגמה לאנגינה פקטוריס, בעוד שהמצב השני (מחלת לב איסכמית קבועה) הוא דוגמא לאוטם שריר הלב (או התקף לב).
כפי שמובן, בין אנגינה פקטוריס להתקף לב, הצורה החמורה ביותר של איסכמיה של שריר הלב היא התקף הלב.
עד כמה נפוצה הבעיה של מחלת לב כלילית?
עורקים כליליים חסומים הם בעיה נפוצה מאוד, עד כדי כך שמחלת לב איסכמית המחוברת אליהם באופן הדוק מייצגת את גורם המוות העיקרי במדינות העולם המערבי.
רק כדי לתת לקוראים מושג עד כמה התוצאות של מחלות לב כליליות שכיחות, בשנת 2015, איסכמיה של שריר הלב גרמה למותם של 8.8 מיליון אנשים ברחבי העולם (עד 15.5% ממקרי המוות בעולם!).
- המצגת על צום שלם למשך 6-8 שעות לפחות. זה אומר, למשל, שאם כן stenting מחלת עורקים כליליים נקבעת בבוקר, הארוחה האחרונה המותרת היא של הערב הקודם;
- שמירה על כל ההנחיות הרפואיות הנוגעות להמשך או לא טיפולים תרופתיים רגילים הדרושים לנוכחות מצב בריאותי מסוים. ניתן להורות לחולה הסובל מסוכרת, למשל, להשהות אותו ליום ההתערבות, הטיפול התרופתי העוקב מדי יום;
- מצויד בכל מה שאתה צריך כדי ללון בבית החולים. פעולות הכנסת אחת סטנט עורק כלילי דורש אשפוז.
בנוסף, הם נכנסים לכללי ההכנה לאנגיופלסטיקה עם stenting עורק כלילי גם:
- להביא את כל התרופות המשמשות בדרך כלל לבית החולים, אך צריכתן, לאור ההתערבות, הופסקה באופן זמני לחלוטין;
- שאלו קרוב משפחה או חבר קרוב לגבי זמינותם לעזרה, עם החזרה הביתה. ניתוחי אנגיופלסטיקה עם הכנסת סטנט עורק כלילי הם הליכים מורכבים, שממנו החולה עלול "לצאת" עייף או שאינו מסוגל לספק לעצמו במהלך פעילויות כגון נהיגה וכו '.
ההוצאה לפועל הן לאחר "הערכה קלינית מדוקדקת של המטופל והן במקרה חירום, התערבויות אלה יכולות להימשך מספר שעות וביצוען באחריותו של קרדיולוג התערבותי, בסיוע צוות של אחיות מוסמכות.
אנגיופלסטיקה כלילית עורית: נקודות השיא
על מנת להבין במלואו מהי הכנסת אחד סטנט לב, יש לבחון את השלבים העיקריים של כל אנגיופלסטיקה כלילית כלילית.
להלן, בקצרה, תיאור השלבים הנ"ל:
- לאחר קבלת הפנים והתיישבות על מיטה מיוחדת, המטופל מקבל מנה קטנה של הרגעה והזרקת חומר הרדמה מקומי באזור המפשעה;
- ההרדמה של אזור המפשעה שימושית מכיוון שהיא מתחילה מהקטע של עורק הירך העוברת במפשעה שהחדרת הבלון-קטטר מתחילה;
- צנתר הבלון משולב במעין חוט מנחה ומצויד בנוזל מיוחד הנראה בצילומי רנטגן. חוט ההנחיה משמש להובלת צנתר הבלון אל העורק הכלילי הרצוי (כלומר סתום).; הנוזל הנראה על לעומת זאת, נעשה שימוש בצילומי רנטגן, ברגע שהוא משתחרר ליד הלב, כדי להתבונן בנקודת החסימה המדויקת על הצג של מכשיר רדיולוגי;
- כאשר הקרדיולוג ההתערבותי מיקם את הקטטר-בלון במקום הנכון, הוא מתרגל את ניפוח הבלון (שהקטטר מצויד בו); לאחר שניתן הקלט לאינפלציה, הבלון המדובר דוחף את דפנות העורק הכלילי החסום, ומשחרר אותו מחסימה;
- לקבלת התוצאות הטובות ביותר, ייתכן שיהיה צורך לנפח ולהוריד את הבלון מספר פעמים;
- כדי לוודא את הצלחת פעולת החסימה הכלילית, שוב, הכלי הרדיולוגי המשמש לזיהוי נקודת החסימה הוא הכרחי;
- לאחר שבדק את הצלחת העבודה לשחרור העורק הכלילי החסום, הקרדיולוג ההתערבות ממשיך לחלץ את הקטטר-בלון ובמידת הצורך למרוח תפר בנקודת הגישה על אזור המפשעה.
האם ידעת ש ...
כחלופה לעורק הירך, הרופאים משתמשים בעורק הרדיאלי העובר בזרוע כנקודת גישה לצנתר הבלון.
הכנסת ה סטנט כְּלִילִי
כדי להשתיל אחד סטנט קרדיולוגים כליליים והתערבותיים משתמשים באותו קטטר-בלון איתו הם מבצעים את פעולת החסימה הכלילית; להלן:
- הם מחליקים את הקטטר-בלון לתוך סטנט לב, מקפיד ליצור מעין קישור בין שני המכשירים;
- הם מובילים את צנתר הבלון לתוך העורק הכלילי החסום, בדיוק כפי שדווח בתיאור הקודם (לכן באמצעות חוט ההנחיה והנוזל הנראה בצילומי רנטגן);
- לנפח את הבלון. פעולה זו מייצרת את ההתרחבות של סטנט עורק כלילי והדבקותו בדפנות העורק הכלילי החסום. מועדף על ידי מבנה הרשת של סטנט כלילית, ההדבקה לדפנות כלי הדם חזקה יותר מהקשר בין סטנט כלילית וקטטר לבלון וזה מאפשר פירוק הקשר בין שני המכשירים;
- לאחר שניפח והוריד את הבלון מספר פעמים ובכך הבטיח הדבקה יעילה של סטנט עורק כלילי אל דפנות העורק הכלילי החולה, חלץ את הבלון הקטטר בעזרת השיטות הקנוניות.
המיקום של אחד סטנט הלב מקדם היווצרות קרישי דם לא תקינים בתוך העורק הכלילי שעובר טיפול. כדי להתמודד עם מצב זה - שעלול לגרום לסיבוכים חמורים - החולה מקבל הנחייה לבצע טיפול המבוסס על נוגדי קרישה (תרופות להזרמת דם), כגון אספירין או קלופידוגרל.
סוגים של סטנט כְּלִילִי
נכון לעכשיו, ישנם שני סוגים של סטנט כלילית: מה שנקרא סטנט כלילית מסורתית ומה שמכונה סטנט מחלת עורקים כליליים המעלים תרופות (o סטנט סילוק כלילי).
שני סוגים אלה של סטנט עורקים כליליים זהים כמעט בצורה ובחומר הבנייה; להבדיל ביניהם הוא שהשני, הנה סטנט שחרור תרופות לבבי, "חמוש" בתרופה מסוימת, המסוגלת לחסום את תהליך גדילת התאים ברמה של דופן כלי הדם, הנגרמת על ידי נוכחות של גוף זר כגון סטנט מחלת עורקים כליליים ואחראית לתופעת הרסטנוזיס (ראה הפרק המוקדש ל"סיכונים וסיבוכים ").
האם ידעת ש ...
ה סטנט מחלת עורקים כליליים המעלים תרופה היא מכשיר מודרני כביכול שנועד לשפר את ההשפעות של stenting שֶׁל הַלֵב.
.
מתי להתקשר לרופא מיד לאחר הכנסת אחד סטנט כְּלִילִי?
- אתר החדרת קטטר הבלון נפוח, כואב אפילו ימים לאחר הניתוח או מתחיל לפתע לדמם;
- אתר החדרת הבלון הקטטר נגוע (סימנים אפשריים לזיהום הם חום, אדמומיות נקודת הגישה וכו ');
- האיבר בו הוחדר קטטר הבלון משנה את צבעו או בעל טמפרטורה שונה משאר הגוף;
- מופיעים כאבים בחזה, צפצופים, חולשה והתעלפות.
בכל המקרים הנ"ל, מצוין ניתוח מעקף עורקים כליליים.
