כְּלָלִיוּת
"האוטם המסיים הוא צורה חמורה של התקף לב, אשר - בעקבות חסימת אחד משני העורקים הכליליים העיקריים - משפיעה על" אזור מורחב של רקמת שריר הלב; ומכאן ש"הסתברות גבוהה למוות פתאומי של האדם הפגוע ...
סימפטומים של התקף לב סופג מתעוררים בפתאומיות ובדרך כלל מורכבים מ: כאבים בחזה, סחרחורת, סחרחורת, הזעה, קוצר נשימה, בחילות, הקאות, תחושת חרדה מוחצת וכו '.
בהתחשב במהירות שבה זה יכול להוביל לסיבוכים קטלניים לחולה, התקף לב פולמיננטי דורש אבחון וטיפול מיידי.
סקירה אנטומית קצרה של הלב
הלב הוא איבר לא שוויוני, חלול ובעיקר בעל אופי שרירי, הממוקם בתוך כלוב הצלעות, במרכז השמאלי.
כולל 4 חללים - הפרוזדור הימני, החדר הימני, החדר השמאלי והחדר השמאלי - הלב הוא המבנה האנטומי החשוב ביותר של מערכת הדם. עוסק בהפצת הדם העשיר בחמצן ועשיר בחומרים מזינים לאיברים השונים רקמות גוף האדם על מנת לשמור עליהן בחיים.
במהלך פעולתו החיונית, הלב מספק את עצמו גם בדם ובמרכיב השרירי המרכיב אותו, הנקרא שריר הלב. אספקת הדם לרקמות הלב תלויה בשני כלי עורק חשובים, בהחלט מוכרים לרוב ונקראים עורקים כליליים או פשוט עורקים כליליים. סגן אחד לאספקת דם לחציו הימני של הלב (עורק כלילי ימני) ואחד לאספקת דם הלב. מחצית שמאל (עורק כלילי שמאלי), שני כלי הדם מחולקים לענפי עורקים שונים, התורמים לאספקת הדם של כל מבנה הלב.
כלי דם עיקריים שבאים והולכים מהלב
- ורידים חלולים: הם מכניסים דם לא מחומצן לאטריום הימני.
- עורקי ריאה: הם מסתעפים מהחדר הימני ומעבירים דם לא מחומצן לריאות
- ורידים ריאתיים: הם מכניסים דם מחומצן לריאות בתוך האטריום השמאלי.
- אבי העורקים: יוצא מהחדר השמאלי ונושא דם מחומצן אל האיברים והרקמות השונות של גוף האדם.
מהי התקף הלב החזק?
אוטם פולמיננטי הוא דרך מסוימת להצביע על צורה חמורה של התקף לב (או אוטם שריר הלב), המשפיעה על חלק ניכר מרקמת שריר הלב ולכן יש לה סבירות גבוהה לגרום למוות פתאומי של האדם הפגוע.
הקוראים נזכרים כי ברפואה מוות של חלק גדול יותר או פחות מרקמת שריר הלב נקרא אוטם שריר הלב.
סקרנות: האם המונח התקף לב מתייחס תמיד ללב?
ב"דמיון המשותף, המילה "התקף לב" קשורה ללב, כאילו מדובר בפתולוגיה בלעדית לאיבר זה.
במציאות, בתחום הרפואי, המונח "התקף לב" מציין את מותה של כל רקמה, בשל היעדר מחזור הדם המקומי.
אז זה לא צריך להישמע מוזר לשמוע על אוטם מעיים, אוטם ריאתי (או אוטם ריאות), אוטם עצם ואוטם באשכים (או אוטם באשכים).
גורם ל
האוטם הנגיף הוא מוות של שריר הלב הנובע מחסימה חריפה של מערכת הרחוק במעלה הזרם של מערכת כלי העורקים המספקת ללב חמצן והזנה; במילים אחרות, מדובר באוטם שריר הלב עקב חסימה חריפה של אחד או שני העורקים הכליליים.
החסימה של אחד או שני העורקים הכליליים מייצגת, בהשוואה לחסימת הענפים הכליליים הקטנים, אירוע חמור בהרבה בתוצאות, מכיוון שהוא תלוי במוות של חלק מורחב של שריר הלב ובסיכון גבוה יותר להפרעה סופית של פעילות שאיבה של הלב (עם תוצאות קטלניות בעליל למטופל).
למרבה המזל, על פי ההערכות האמינות ביותר, התקפי התקף לב פולמיננטי נדירים יותר מהפרקים של אוטם שריר הלב שתלויים בחסימת הענפים הכליליים הקטנים יותר.
גורמים להתקף לב ממלא
הגורם השכיח ביותר להתקף לב פולמיננטי הוא נוכחות, בתוך אחד או שני העורקים הכליליים, של תסחיף, שגודלו מונע זרימת דם.
התסחיפים הגורמים להתפרצות של אוטם פולמיננטי (ובאופן כללי יותר של אוטם שריר הלב) יכולים לנבוע מקרע של פקקים או שלטים טרשת עורקים (הנקראים גם אטרומה).
- טרומבי: פקקים הם קרישי דם לא תקינים, המעוגנים לחלק מהקיר הפנימי של כלי עורק; הממדים שלהם יכולים להשתנות והם יכולים לעכב את זרימת הדם בצורה פחות או יותר ניכרת.
- לוחות טרשת עורקים או אטרומות: אלה הם אגרגטים של חומרים שומנים (במיוחד כולסטרול), חלבון וסיבים, הנוצרים קרוב לדופן הפנימית של כלי עורק ברמה בינונית וגדולה ויכולים להוות מכשול לזרימת דם תקינה.
אולם תופעות אמבוליות אינן הגורמים היחידים להתקף לב סופני. האחרונה, למעשה, יכולה להיות תלויה גם בעווית הכלילית, כלומר היצרות של עורק כלילי עקב התכווצות פתאומית של המרכיב השרירי של קטע בדופן כלי הדם.
גורמים שונים יכולים לעורר התכווצויות כליליות, כולל בעיקר שימוש בסמים כגון קוקאין, אמפטמינים ומתאמפטמינים.
גורמי סיכון
גורמי הסיכון להתקף לב ממלא כוללים:
- גורמי הסיכון של טרשת עורקים, כלומר תופעת ההתקשות של העורקים בקליבר בינוני וגדול, שגם עליהם תלויה היווצרות טרשת עורקים;
- שימוש בסמים כגון קוקאין, אמפטמינים ומתאמפטמינים.
הקוראים נזכרים כי להלן גורמי סיכון לטרשת עורקים וכתוצאה מכך להתקף לב מלא:
- עישון סיגריות;
- L "היפרטריגליצרידמיה (או טריגליצרידים גבוהים);
- עודף משקל והשמנה;
- סוכרת
- לַחַץ יֶתֶר;
- L "היפרכולסטרולמיה;
- אורח החיים בישיבה;
- תזונה עתירת שומן.
תסמינים וסיבוכים
בהתחלה פתאומית, הסימפטומים המאפיינים התקף לב פולמינטי כוללים בדרך כלל:
- כאב בחזה;
- כאב מהחזה נוטה להקרין לחלקים אחרים של הגוף, כגון זרועות (שמאל יותר מימין), לסת, צוואר, גב ו / או בטן;
- תחושת סחרחורת וסחרחורת;
- מְיוֹזָע;
- קוצר נשימה;
- בחילות והקאות;
- תחושת חרדה מוחצת;
- שיעול וצפצופים.
לפעמים, יכול לקרות של"התקף הלב המפסיק יש השלכות פתאומיות כל כך, עד שלמטופל אין זמן לפתח את הסימפטומים הנ"ל במלואו ומתמודד ישירות עם סיבוכים עם תוצאה שעלולה להיות קטלנית כגון:
- דום לב;
- אי ספיקת לב חמורה;
- הלם קרדיוגני;
- שבירת הלב.
מדוע התקף לב פולמיננטי הוא קטלני ביותר?
האוטם המחלף הוא סוג של התקף לב קטלני ביותר, מכיוון שההתחלה וההתפתחות פתאומית ומוות של שריר הלב, עקב חסימת העורקים הכליליים, הוא כה נרחב עד שההסתברות להתנוונות לסיבוכים קטלניים היא גבוהה מאוד.
אִבחוּן
מצב חמור כגון "התקף לב סופני אינו משאיר מקום לחקירות אבחון מעמיקות; אכן, בזבוז זמן על זה האחרון" יפחית עוד יותר את התקווה להצלת חיי המטופל.
לכן, גם לדרישות הזמן, באופן כללי, האבחנה של התקף לב פולמיננטי מבוססת אך ורק על הבדיקה האובייקטיבית, כלומר על התבוננות בסימפטומים עליהם מתלונן המטופל.
מה מסבך את האבחנה?
הפתאומיות שבה התקף הלב המתגבר מתעורר ומתפתח מהווה מכשול לאבחון בזמן.
הוסיפו לכך את העובדה כי אבחון בזמן דורש הכנה אשר, ככל הנראה, אין למחלצים הראשונים של קורבנות התקף לב ממלא.
תֶרַפּיָה
כפי שהוזכר בהזדמנויות אחרות, התקווה להצלת חייהם של קורבנות התקף לב ממלא היא קטנה; עם זאת, במקרים המאושרים ביותר, התערבות טיפולית בזמן קפדנית יכולה לגאול.
הטיפול באוטם מקיף כולל את אותם טיפולים הדורשים אוטם שריר הלב עקב חסימת הענפים הכליליים, כלומר:
- פנייה לאנגיופלסטיקה כלילית, לשחרור העורקים הכליליים או הכליליים;
- מתן תרופות להמסת קרישי דם ולמניעת היווצרותן (אספירין, טרומבוליטיקה, תרופות נוגדות טסיות, נוגדי קרישה וכו ');
- מתן תרופות נגד כאבים, להקלה על כאבים בחזה וכו ';
- מתן תרופות שנועדו להקל על פעילות הלב, אשר בחולים עם התקף לב פולמיננטי חלשה מאוד. בין התרופות הנ"ל, קיימים מעכבי ACE וחוסמי בטא.
