שֶׁלֶד

כְּלָלִיוּת

השלד הוא הפיגום הפנימי של גוף האדם. בחיקו משתתפות בעיקר העצמות ושנית הסחוסים והמפרקים.

על פי החזונות האנטומיים הקלאסיים ביותר, ניתן לחלק את השלד האנושי לשלד צירי ושלד נספח. השלד הצירי כולל: הגולגולת, שלוש אוסטיקות של כל אוזן, עצם ההיואיד, עמוד החוליות וכלוב הצלעות. השלד התוספתן, לעומת זאת, כולל: חגורת הכתף, הגפיים העליונות, האגן והצלע. גפיים תחתונות.
לגבר יש שלד מעט שונה מהאישה: ההבדלים עדינים, אולם עין מומחית (למשל: רופא) מסוגלת לתפוס אותם ולהבין את המין של הפרט מתוך ההתבוננות הבלעדית במסגרת השלד (כאשר, בבירור , אין מידע אחר זמין).
השלד מכסה פונקציות שונות, ביניהן: תמיכה בגוף האדם, הגנה על איברים בסיסיים ורקמות רכות, סיוע באיזון ותנועה, ייצור תאי דם, שחרור הורמון האוסטאוקלצין ומחלקת אחסון למלחים מינרליים כגון סידן וברזל.
השלד יכול להיות קורבן לפציעות (למשל: שברים בעצמות או נקעים במפרקים) ופתולוגיות, כגון אוסטיאופורוזיס או דלקת פרקים.

מהו השלד?

השלד הוא הפיגום הפנימי של גוף האדם, בו משתתפות העצמות (המרכיב העיקרי), רקמות הסחוס והמפרקים.

אֲנָטוֹמִיָה

השלד של בן אדם בוגר מהווה 30-40% מכלל המסה של הגוף (מסת גוף) וכולל עד 206 עצמות, שונות בצורתן ובתפקודן, והן שוות (למשל: שתי עצמות הירך) או לא אחידות. (למשל: עצם היואידית).

מחלקות אנטומיות: אקסל וסלון נלווה

על פי ההשקפה האנטומית הקלאסית, ניתן לחלק את שלד האדם: שלד צירי ושלד תוספתן.
השלד הצירי הוא מכלול העצמות המרכיבות את הגולגולת, את עמוד החוליות ואת כלוב הצלעות, בתוספת עצם ההיואיד ושלושת אוסיביות כל אוזן (פטיש, סדן וערוגה). בסך הכל הוא כולל 80 יסודות עצם:

• 22 עצמות הגולגולת;
• 26 העצמות של עמוד החוליות, כל עוד עצמות מערכת הקודש (או חוליות הקודש) נחשבות כאחת ומהוות את מה שנקרא העצה (אחרת עצמות עמוד החוליות יהיו 33-34);
• 25 עצמות כלוב הצלעות (12 זוגות צלעות בתוספת עצם החזה).
• עצם ההיואיד הנ"ל ו -3 אוסקיות של כל אוזן;

השלד התוספתן, לעומת זאת, מייצג את קבוצת העצמות היוצרות את חגורת הכתפיים (או חגורת הכתפיים), את הגפיים העליונות, את האגן ואת הגפיים התחתונות. בסך הכל הוא כולל 126 יסודות עצם:

• 4 עצמות חגורת הכתפיים, שהן 2 השכמות ו -2 עצמות הבריח;
• שלוש העצמות של כל יד גפה עליונה אינן נכללות, שהן עצם עצם, רדיוס ואולנה;
• 27 העצמות של כל יד, שהן עצמות הקרפאל, המטקרפלות והפלנגות של האצבעות. שתי הידיים מכילות אפוא את היופי של 54 עצמות;
• 2 עצמות האגן, שהן עצמות הגפיים;
• ארבע העצמות של כל איבר תחתון למעט כף רגל, שהן עצם הירך, הפיקה, השוקה והפיבולה;
• 26 העצמות של כל כף רגל, שהן עצמות הטרסל, המטטרסלות והפלנגות של בהונות. שתי הרגליים, אם כן, תורמות למספר העצמות הכולל של השלד עם עד 52 יסודות.

הרכב העצמות

עצמות השלד הן תוצאה של רכיב תאי ומרכיב שאינו חי, הנקראות מטריצת העצם.

• המרכיב התאי של עצמות השלד כולל שלושה סוגי תאים, שהם: אוסטאובלסטים, אוסטאוקלאסטים ואוסטאוציטים. תרומת התאים שהוזכרו זה עתה, למסה הכוללת של השלד, קטנה; אולם אין זה אומר שיש להם חשיבות בסיסית לבריאות העצמות והשלד באופן כללי.
  
• בהתייחס למטריצת העצם, מדובר בחצי מים וחצי קולגן מעורבב עם סידן פוספט (83-85%), סידן פחמתי (9-11%), מגנזיום פוספט (1-2%) וסידן פלואוריד (0.7-3%) . יש לציין כי, לעתים קרובות, סידן פוספט, סידן פחמתי וסידן פלואוריד, הנמצאים בעצמות, ידועים במונח כללי יותר, המתאים להידרוקסיאפטיט.

למידע נוסף על המרכיב התאי של עצמות השלד, הקוראים יכולים להתייעץ במאמר כאן.

סוגי עצמות סקלטון

בהתבסס על הצורה והגודל, האנטומאים מבדילים את עצמות השלד האנושי לפחות ל -6 סוגים שונים, שהם:

• הטיפולוגיה של העצמות הארוכות. כל העצמות בהן האורך גובר על הרוחב והעובי שייכות לקטגוריה זו. עצמות ארוכות נבדלות על ידי חלק מרכזי צר הנקרא דיאפיזה או גוף, ובשני קצוות מגושמים, הנקראים אפיפיזה.
  בתוך העצמות הארוכות, ליתר דיוק בתוך הדיאפיזה, שוכן מוח העצם, שתפקידו ייחשב בפרק המוקדש לתפקודי השלד.
  רקמת העצם המרכיבה עצמות ארוכות היא בדרך כלל קומפקטית מאוד.
  דוגמאות אופייניות לעצמות ארוכות הן: עצם הזרוע, האולנה, הרדיוס, עצם הירך, עצם השוקה, עצם הירך ו עצם הבריח.
• סוג העצמות הקצרות (או הקצרות). עצמות בהן אורך וקוטר שוות שייך לקטגוריה זו.
  לעצמות הקצרות (או הקצרות) יש הרכב מסוים: רקמת עצם ספוגית, פנימית ורקמת עצם קומפקטית, מבחוץ.
  דוגמאות אופייניות לעצמות קצרות (או קצרות) הן: עצמות פרק כף היד, עצם השוק והחוליות.
• הטיפולוגיה של עצמות שטוחות. כל העצמות בעובי מוגבל ובמראה למינרי נכללות בקטגוריה זו.
  למרות דקיקתן, עצמות שטוחות מורכבות משתי שכבות של רקמת עצם: שכבה פנימית, הכוללת עצם ספוגית ומח עצם, ושכבה חיצונית, הכוללת עצם קומפקטית.
  דוגמאות קלאסיות לעצמות שטוחות הן: עצמות הגולגולת, האגן והחזה ושכמות.
• הטיפולוגיה של עצמות לא סדירות. עצמות מעוצבות באופן לא סדיר שייכות לקטגוריה זו וקשה לתאר אותן.
  שתי דוגמאות לעצמות לא סדירות הן האתמואיד והספנואיד, שתי עצמות של הספלנצ'נוניום.
• הטיפולוגיה של עצמות הססמואיד. כל העצמות הקטנות, המעוגלות והשטוחות נכללות בקטגוריה זו.
  עצמות הססמואיד חשובות ליחסים שהן יוצרות עם הגידים.
  הדוגמה הקלאסית ביותר לעצם ססמואיד היא כריתת הברך.
• הטיפולוגיה של העצמות תולעי או תוצרת. עצמות שטוחות ומעוצבות ללא הגבלת זמן, הנמצאות בין התפרים של עצמות הגולגולת, שייכות לקטגוריה זו.

רקמות סחוס

רקמות סחוס, הידועות יותר בשם סחוס או סחוס (ביחיד), תומכות ברקמות חיבור, הניחנות בגמישות והתנגדות קיצוניות.
ללא כלי דם, סחוסים הם רקמות הנובעות מאיחוד תאים מסוימים, הנקראים כונדרוציטים.
בשלד האנושי, לרקמות הסחוס יכולות להיות מוזרויות שונות, תלוי בפונקציות שעליהן לבצע. כדי להבין את מה שנאמר זה עתה, על הקורא לחשוב על סחוס האפרכוסים ועל סחוס המניסקוסים: למרות שהם שייכים לאותה קטגוריה של רקמות ואף נובעים מ"איחוד הכונדרוציטים, שתי דוגמאות אלה של הסחוס שונות במידה ניכרת. בעקביות ובמאפיינים ספציפיים.
שלד האדם כולל שלושה סוגים של סחוס:

• סחוס ההיליין;
• הסחוס האלסטי;
• סחוס סיבי.

סוגי סחוס בגוף האדם מטה (דוגמאות) מאפיינים סחוס היליין צלעות, אף, קנה הנשימה, הסמפונות והגרון בצבעו כחלחל-לבן, זהו סוג הסחוס הנפוץ ביותר בגוף האדם.
הוא אינו קיים במפרקים. סחוס אלסטי אוריקס, צינור יוסטכי ואפיגלוטיס בצבע צהוב אטום, יש לו גמישות יוצאת דופן. סחוס סיבי דיסקים בין חולייתיים, מניסק ברך וסימפיזה ערווה בצבעו הלבן, הוא עמיד במיוחד ללחץ מכני.
הוא נוכח בעושר ברמה המשותפת.

ארטיקולציות

מפרקים הם מבנים אנטומיים, לפעמים מורכבים, המכניסים שתי עצמות או יותר למגע הדדי. בשלד האדם, הם 360 וממלאים פונקציות של תמיכה, ניידות והגנה.
על פי התפיסה האנטומית הנפוצה ביותר, ישנן שלוש קטגוריות עיקריות של מפרקים:

• המפרקים הסיבים (או סינתרוזיס). הם בדרך כלל חסרים ניידות והעצמות המרכיבות מוחזקות זו על ידי רקמה סיבית. דוגמאות אופייניות לסינתרוזיס הן המפרקים הקיימים בין עצמות הגולגולת.
• מפרקי הסחוס (או אמפיארתרוזיס). יש להם ניידות מועטה והעצמות המרכיבות מצטרפות לסחוס. דוגמאות קלאסיות לאמפיארתרוזיס הן המפרקים המחברים בין חוליות עמוד השדרה.
• המפרקים הסינוביאלים (או דירטרוזיס). יש להם ניידות רבה וכוללים רכיבים שונים, ביניהם: משטחי המפרק והסחוס המכסה אותם, קפסולת המפרק, הממברנה הסינוביאלית, שקיות הסינוביאליות וסדרת רצועות וגידים.
  דוגמאות אופייניות לשיתוק הן מפרקי הכתף, הברך, הירך והקרסול.

הבדלים בין שני המינים

לשלד הגבר יש כמה הבדלים בהשוואה לשלד האישה.
הבדלים אלה הם עדינים (רק עין מומחית מסוגלת לתפוס אותם) ודאגה:

• ה גולגולת. בין הגולגולת הגברית לגולגולת הנקבית יש הבדל גולמי ברמה של: נוקאל קו האמצע, תהליכים מאסטואידיים, שוליים על -אורביטאליים, קשתות -על -צביות וסנטר.
• ה עצמות ארוכות והשרירים הנוגעים להן. העצמות הארוכות של גברים רחבות יותר מהעצמות הארוכות של נשים. יתר על כן, אזורי הכנסת השרירים, על העצמות הארוכות, הם הרבה יותר רחבים ועמידים יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים, מה שמדגים את כוח השרירים הגדול יותר של הזכר. זכר לעומת נקבה.
• שם קַטלִית. האגן הנקבי שונה מהאגן הגברי בצורתו ובגודלו. למעשה, הוא רחב ומרווח יותר, כדי לאפשר את גדילת העובר, במהלך הריון אפשרי, ולהעדיף יציאה של אותו העובר בזמן הלידה. לכן ההבדלים באזור האגן בין שני המינים הם קשור לרבייה.
  בנוכחות שריד שלד ששייכותו המינית אינה ידועה (האם מדובר בגבר או באישה?), התצפית על האגן מייצגת את אחת משיטות החקירה המדויקות והאמינות ביותר לביסוס מין.
• שם חוזק כללי של פיגומי השלד. ליסודות השלד הנשיים יש נטייה להיות פחות חזקים וקטנים יותר מאלמנטים שלדיים זכרים.

הבדלי השלד בין גברים לנשים הם דוגמה לדימורפיזם מיני.
בדימורפיזם מיני, s "פירושו ההבדל המורפולוגי בין פרטים השייכים לאותו מין, אך של מינים שונים.

אולי הקוראים לא יודעים את זה ...
בשלד האנושי, עצם ארוכה המאפשרת לקבוע, במידה מסוימת של ביטחון, את המין של הפרט הוא עצם הבריח.
בהשוואה לעצם הבריח הנשית, עצם הבריח הגברית עבה יותר, יוצר S מודגש יותר, חסר סימטריה (במובן זה כי עצם הבריח הימנית שונה מן עצם הבריח השמאלית) ולבסוף יש לה אזורי החדרה לשרירים הרחבים.

סקלטון בתינוקות

השלד של בן אדם שזה עתה נולד כולל כ -300 עצמות, שהם כמעט מאה עצמות יותר משלד של אדם בוגר.
הבדל זה נובע מהעובדה שעם הצמיחה עצמות סמוכות רבות ומתמזגות מתמזגות יחד ויוצרות עצם אחת.
דוגמאות אופייניות לעצמות המתמזגות, במהלך הצמיחה, הן עצמות הגולגולת (תהליך מיזוג של התפרים הגולגולתיים).

התפתחות

במהלך החיים, השלד האנושי עובר מספר שינויים.
כאמור, הוא משתנה במספר העצמות, כתוצאה מתהליכי היתוך; הוא גם משתנה בהרכב, שעובר מסחוס בעיקר, במהלך חיי העובר ובשנות הקיום הראשונות, בעיקר לעצמות, בחיי הבוגרים; לבסוף, הוא משתנה בגודלו עקב עלייה באורך ובקוטר העצמות.

פונקציות

השלד ממלא מגוון פונקציות, כולל:

• תמיכה. האלמנטים הגרמיים של מה שנקרא שלד צירי הם הכרחיים לשמירה על יציבה זקופה ולהורדת משקל נכונה מהפלג העליון (ראש, תא מטען וגפיים עליונות) לחלק התחתון של הגוף (ירכיים וגפיים תחתונות).
• הגנה על איברים ורקמות רכות עדינות. זהו המקרה של הגולגולת (או עצמות הגולגולת) כלפי המוח, כלוב החזה לכיוון האיברים הממוקמים בבית החזה (לב, ריאות, אבי העורקים וכו '), החוליות לכיוון חוט השדרה ועצמות עצם החזה האגן לכיוון איברי הבטן.
• איזון ותנועה, יחד עם שרירים ועצבים. עצמות השלד התוספתן מספקות בעיקר איזון ותנועה.
• ייצור תאי דם (כדוריות דם אדומות, תאי דם לבנים וטסיות דם). תהליך ייצור תאי הדם שייך למח העצם, הנמצא בתוך העצמות הארוכות, ונקרא hematopoiesis.
• פלסטי. השלד של כל פרט נותן צורה מדויקת מאוד לגוף של האחרון.
• הפקדת מלחים מינרליים. עצמות השלד חיוניות לאחסון ולמטבוליזם של סידן, למטבוליזם של ברזל ולהצטברות ברזל בצורה של פריטין.
  זה לא מפתיע, אם אתה חושב לאחור על מה שמכונה מטריצת העצמות, העשירה בסידן פוספט, סידן פחמתי וכו '.
• שחרור ההורמון אוסטאוקלצין. המשימות העיקריות של אוסטאוקלצין הן: הגברת הפרשת האינסולין, הפעלה ישירה על הלבלב והגברת הרגישות לאינסולין, על ידי פעולה על תאי שומן.

מרפאה

השלד יכול להיות קורבן לפציעות ופתולוגיות שונות.
פגיעות השלד כוללות קודם כל שברים בעצמות ונקעים / נקעים במפרק שנית.
עם זאת, בין פתולוגיות השלד בהחלט ראוי להזכיר: אוסטאופורוזיס, אוסטאופניה ודלקת פרקים.

שברי עצמות והפרעות משותפות

שברים בעצמות ונקעים / נקעים במפרקים הם פציעות בשלד, שבדרך כלל יש להן מקור טראומטי. הראשונה נוגעת לעצמות, ואילו השנייה למפרקים.
התסמינים האופייניים לשברים בעצמות ולנקעים / נקעים במפרקים הם: כאב, הגבלה בתנועה (למשל צליעה, אם מעורבים הגפיים התחתונות), נפיחות והמטומה.
הטיפול תלוי בחומרת הפציעה: פציעות קלות נרפאות עם מנוחה, גבס (במקרה של שבר) ופיזיותרפיה, בעוד שפציעות חמורות דורשות התערבות של המנתח (בנוסף למנוחה, גבס ופיזיותרפיה).

אוסטאופורוזיס ואוסטאופניה

אוסטאופורוזיס היא מחלה מערכתית נפוצה של השלד, הגורמת להיחלשות חזקה של העצמות. היחלשות זו נובעת מהידרדרות המיקרו -ארכיטקטורה של רקמת העצם והפחתה במסה המינרלית של העצם (למשל ירידה ברמות הסידן ו / או ברזל. וכו ') כתוצאה מהיחלשות העצמות הנ"ל, עצמותיהם של אנשים הסובלים מאוסטאופורוזיס שבירים יותר ומועדים לשברים.
אוסטאופניה היא מצב דומה מאוד לאוסטיאופורוזיס; להבדיל אותו מהאחרונים הם מידת הפחתה בצפיפות מינרלים בעצמות והסיכון הנמוך לשברים בשלד. במילים אחרות, אוסטאופניה היא צורה קלה של אוסטיאופורוזיס.
אוסטאופניה ואוסטיאופורוזיס הם שני מצבים אופייניים לגיל מבוגר: באוכלוסיית הנשים היא נפוצה במיוחד מגיל 65 ואילך, באוכלוסייה הגברית, אולם היא נפוצה במיוחד מגיל 70 ואילך.

דַלֶקֶת פּרָקִים

המונח דלקת פרקים מתייחס לכל מצב דלקתי המשפיע על מפרק אחד או יותר של השלד.
ישנם מספר סוגים (או צורות) של דלקות פרקים, לכל אחת מהסיבות והמאפיינים הייחודיים שלה.
בין הסוגים המוכרים והנפוצים ביותר של דלקת פרקים, בהחלט ראוי לציון: דלקת מפרקים ניוונית (או ארתרוזיס), דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים צנית (או צנית) ודלקת ספונדיליטיס.
התסמינים הקלאסיים של דלקת פרקים הם: כאב, נוקשות במפרק, נפיחות במפרק, אדמומיות ותחושת חום במפרק הפגוע ולבסוף ירידה ביכולת התנועה מצד המפרק המעורב.
דלקת פרקים היא מצב חולני שכיח מאוד של השלד, שעל צורותיו השונות יכול להשפיע על אנשים בכל גיל.