הידרוצפלוס - תסמינים

מבוא

המונח "הידרוצפלוס" מתייחס להצטברות פתולוגית תחת מתח של CSF בתוך החדרים המוחיים ו / או קרום המוח. כאשר לא מטפלים מוקדם, הידרוצפלוס יכול לעורר שורה של אירועים קטסטרופליים, המובילים למוות.
מטרת מאמר זה היא לספק קריאה מקיפה ותמציתית של הסימפטומים והסיבוכים הקשורים בהידרוצפלוס. ממה שדווח נבין כיצד מניעת הידרוצפלוס או בכל מקרה של סיבוכיו חיונית לשמירה - או לשיפור - איכות חייו של המטופל המושפע.

חומרת הסימפטומים

חומרת התסמינים המאפיינים הידרוצפלוס קשורה לשלושה גורמים חשובים:

1. גיל: תינוקות עם הידרוצפלוס, עד גיל שנתיים, סובלים כל עלייה בלחץ התוך גולגולתי די טוב בהשוואה לילדים מבוגרים או מבוגרים. למעשה, עצמות הגולגולת של ילדים צעירים מאוד אינן מרותכות לגמרי, ולכן הן מאפשרות לגולגולת להתרחב מבלי ליצור נזק חמור במיוחד. לעומת זאת, אצל המבוגר התפרים בעצמות הגולגולת מרותכים היטב, ולכן הגולגולת כמעט ואינה ניתנת למתיחה: ממה שנאמר אנו מבינים כיצד כל עלייה אפשרית בנפח המרכיבים המוחיים גורמת ליתר לחץ דם תוך גולגולתי, ולכן להידרצפלוס.
2. פגיעה במוח: ככל שהמוח סובל יותר נזק כך חומרת הסימפטומים גדלה
3. סיבה שמעוררת הצטברות של משקאות חריפים
4. מיקום שבו הלוקר נאסף

הידרוצפלוס אצל התינוק, הילד והמבוגר

ביילוד וילד (עד שנתיים), הסימנים השכיחים ביותר של הידרוצפלוס הם:

• עלייה מהירה בהיקף הראש: אחד מסימני ההיכר של הידרוצפלוס בילוד או בגיל הרך
• התקפים
• עוויתות
• קשיי יניקה או האכלה
• סטייה כלפי מטה של ​​העיניים (מצב מסוים המכונה גם "גלגלי עיניים דואגים")
• כאב צוואר
• חוסר תיאבון
• מקרוקראניה חריגה: זוהי מום גולגולתי המאופיין בעלייה לא תקינה בגודל הגולגולת ביחס לפנים. במצב זה היקף הראש גדול מהאחוזון ה -97
• שינויים במצב הרוח המסוים: הילד עשוי להיות שקט, וכעבור כמה רגעים הוא עלול להיות עצבני ביותר. עצבנות ניכרת יכולה להוביל לעייפות לאורך תקופה קצרה.
• הַשׁמָנָה
• התבגרות מוקדמת
• מתח של הפונטנל (נקודות מפגש של התפרים, ממברנות המרפדות את עצמות הגולגולת)
• הוא התכופף

כאשר לא מתבצעת פעולה מיידית, התמונה הקלינית של החולה הסובל מהידרוצפלוס יכולה להתמוטט ולהתפתח בכיוון שלילי עד כדי פגיעה בתפקודי המוח:

• הפרעות הליכה
• ירידה חמורה במשקל
• Papilledema: העלייה בלחץ תוך גולגולתי האופייני להידרוצפלוס מעוררת נפיחות לא תקינה של סיבי הגנגליון בפפיליה, בין עצב הראייה לעין.
• שיתוק העצבים הגולגולתיים
• עיכוב בפיתוח יכולות קוגניטיביות
• עיכוב בהתפתחות הנפשית

אצל הילד "המבוגר" ובמבוגר, הידרוצפלוס יכול לגרום לתסמינים בולטים פחות או יותר:

• שינוי בראייה (ראייה מטושטשת, ראייה כפולה)
• שינויים ביכולות הזיכרון
• שינוי מצב הרוח / עצבנות
• גירעון בהליכה: הקושי בהליכה מהווה סימן אפשרי של הידרוצפלוס אצל קשישים. זהו למעשה סימפטום צפוי, הנוטה להתעורר חודשים ואף שנים לפני הפרודרום השני.
• חסר ביכולות קוגניטיביות
• דמנציה
• ליקוי קוגניטיבי: סימפטום זה נפוץ לצורות רבות של הידרוצפלוס בקרב קשישים. ניתן לבלבל בקלות אובדן היכולות הקוגניטיביות של הידרוצפלוס עם צורות פתולוגיות אחרות האופייניות לגיל מבוגר.
• קושי לשמור על איזון
• חום
• תַרְדֵמָה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• אובדן שליטה על סוגרי האנאלי ושלפוחית ​​השתן (בריחת צואה ושתן)
• פיגור בגדילה
• תיאום לקוי
• תסמינים דמויי פרקינסון
• התכווצות שרירים
• צמרמורת צעקנית (אצל הילד)
• שונות במרחק בין עין אחת לשנייה
• שינוי במראה הפנים

סיבוכים

בנוסף להשתנות רבה מאדם לאדם, סיבוכים של הידרוצפלוס די קשים לחזות.
לדוגמה, אם ההידרוצפלוס מתבטא בלידה, סביר להניח שהמטופל הצעיר מיועד להפוך למבוגר נכה אינטלקטואלית ומבנית. עם זאת, אם יטופל בזהירות, חלק מהחולים עם הידרוצפלוס בילודים עלולים לפתח פחות סיבוכים בבגרותם.
למבוגרים שחוו ירידה משמעותית ומהירה בזיכרון ובכישורי החשיבה בדרך כלל יש התאוששות איטית יותר ולרוב התסמינים נמשכים גם לאחר טיפול בהידרוצפלוס.
נציין כי חומרת הסיבוכים של פתולוגיה זו תלויה בסוג התסמינים הראשוניים, הגורם הבסיסי ובזמן האבחון והטיפול לטיפול בהידרוצפלוס.

מאמרים נוספים בנושא "הידרוצפלוס - תסמינים"

1. הידרוצפלוס
2. הידרוצפלוס: אבחון וטיפול