היום נדבר על סרטן המעי הגס, אשר באיטליה מייצג את הניאופלזמה השנייה בשכיחותה וגם את הסיבה השנייה למוות מסרטן. בסרטון הראשון הזה נראה יחד מה זה ומהם הגורמים שיכולים לתמוך בהופעתו. בפרק הבא ננתח במקום זאת את הבדיקות לאבחון ואפשרויות הטיפול.
סרטן המעי הגס כולל את החלק האחרון של המעי, הנקרא המעי הגס או המעי הגס. אני מזכיר לך בקצרה שהמעי הגס הוא החלק האחרון במערכת העיכול. המראה שלה הוא של צינור גדול, שמתחיל מהמעיים, ממשיך במעי הגס, מסתיים בפי הטבעת ונפתח החוצה דרך פי הטבעת. אם לדייק, המעי הגס והמעי הגס אינם בדיוק שם נרדף, שכן המעי הגס הוא רק חלק, אם כי דומיננטי, מהמעי הגס. תפקידו העיקרי של המעי הגס הוא לספוג מחדש מלחים מינרליים, מים וויטמינים המיוצרים על ידי צמחיית החיידקים המקומית. יתר על כן, הוא תומך בהתקדמות הצואה והצטברותם באמפולה הרקטלית לפני גירושם החוצה. סרטן המעי הגס מתעורר עקב ריבוי בלתי מבוקר של כמה תאים המרכיבים את המשטח הרירי של האיבר. לכן אנו מדברים על הציפוי הפנימי ביותר של דופן המעי, זה שבמגע ישיר עם צואה. חלק מהמקרים, הגידול הזה מקורו מפוליפ מעיים קיים הסיכון להיווצרות פוליפ לגידול הוא בדרך כלל נמוך, אך גדל באופן משמעותי עבור סוגים מסוימים של פוליפים ולפוליפים גדולים.
כיצד לזהות סרטן המעי הגס למרבה הצער, כמו סרטן רבים אחרים, גם זה של המעי הגס נוטה לא להראות סימנים של עצמו במשך זמן רב. פעמוני האזעקה שיש לשים לב אליהם הם איבוד דם עם צואה ושינוי מתמשך בהרגלי המעיים; בפועל, בדיקה רפואית הופכת להיות מומלצת כאשר נוצרת תקופה ארוכה של עצירות בלתי מוסברת או אם מתחלפות תקופות של עצירות ושלשולים. כדי למנוע אזעקה מיותרת אני זוכר שעקבות של דם בנייר טואלט הם בדרך כלל סימן לסדקים אנאליים או טחורים, שהם הרבה יותר נפוצים ושכיחים מאשר סרטן המעי הגס. אפילו שינוי הרגלי מעיים יכול לזהות סיבות שורש אחרות שאין להן קשר לסרטן. עם זאת, טוב לא לזלזל בכל התסמינים הללו. כאשר סרטן המעי הגס נכנס לשלב מתקדם, התסמינים הופכים ליותר ספציפיים. כאבי בטן מסוג קוליק, בחילות והקאות, פינוי ריר בשפע עם צואה וטנמוס, או דחף מתמשך להתפנות, עלולה להתרחש. בנוסף, ניתן לראות אנמיה, ירידה מהירה במשקל או פליטה. של צואה קשה ודמוית סרט, ולכן דקה מאוד. כמו סרטן אחר, גם סרטן המעי הגס יכול לגרום לגרורות; המשמעות היא שהמחלה יכולה להתרחב גם לאתרים אחרים מלבד המעי הגס עקב הפצת תאים ניאופלסטיים. גרורות של סרטן המעי הגס מתרחשות בעיקר בכבד, בשל החיבור בין שני האיברים דרך וריד הפורטל. סרטן המעי הגס פוגע בגברים ובנשים באופן שווה; על פי הנתונים האחרונים שסיפקה איגוד רישום הסרטן האיטלקי, היא תופסת את המקום השלישי לשכיחות בקרב גברים, לאחר סרטן הערמונית והריאה, והמקום השני בקרב נשים לאחר סרטן השד. באיטליה הנתונים לפיכך מרשימים; מקרים של סרטן המעי הגס מאובחנים מדי שנה. בהיותם קשורים לעיתים קרובות להזדקנות, העלייה בשכיחות שנרשמה בשנים האחרונות מוסברת במידה רבה על ידי העלייה הכללית בגיל האוכלוסייה הממוצע; בנוסף, יש להדגיש עלייה ברגישות לבעיה עם ביצוע תוכניות סינון כלליות גדולות. עובדה חשובה נוספת היא שבשנים האחרונות חלה ירידה בתמותה. תרומה אפקטיבית, במובן זה, ניתנת מעל לכל על ידי מידע הולם, התערבויות מונעות ואבחון מוקדם. גם בתחום הטיפול חלה התקדמות: כ -60% מהחולים שאובחנו כסובלים מסרטן המעי הגס חיים למעשה 5 שנים לאחר האבחון. גידולים במעי הגס, למעשה, מנקודת המבט הביולוגית, הם בדרך כלל גידולים בעלי פוטנציאל ממאיר נמוך. הטיפול, אם כן, אם מיושם מוקדם, הוא בדרך כלל מרפא.
צפינו שרוב סוגי סרטן המעי הגס מתפתחים מהטרנספורמציה הניאופלסטית של נגעים קיימים, מה שנקרא פוליפים במעי. מדובר בבליטות קטנות של הרירית, עקב ריבוי תאים שונה, אך בתחילה שפיר. בין סוגי הפוליפים השונים, המסוכנים ביותר הם ה אדנומטיים, שכן אם הם נשארים במקומם, יש להם סיכוי טוב להתפתח לצורות ממאירות תוך זמן קצר. בדיקות סקר, כגון חיפוש אחר עקבות של דם סמוי בצואה וקולונוסקופיה, יכולות לסייע בזיהוי מוקדם של פוליפים, על מנת להסירם ובכך למנוע היווצרות גידולים ממאירים. יש להוסיף כי מה שמכונה "רצף אדנומה-קרצינומה" ידוע כעת; אלה כל אותם השלבים שמא מתא נורמלי של רירית המעי, העובר דרך היווצרות פוליפים, מובילים להופעת הגידול. מבלי להיכנס לפרטים רבים מדי, התקדמות המחלה נובעת מהצטברות של מספר שינויים ברמת הגן, אותם ניתן להדגיש באמצעות חקירות אבחון ספציפיות. באשר לסיבות בפועל, אלה עדיין לא הובהרו במלואן. כנראה שאין "סיבה אחת, אלא הגידול נובע מ"אינטראקציה בין גורמים גנטיים הכתובים ב- DNA שלנו וגורמים סביבתיים ספציפיים. אנו יודעים, למשל, כי הסיכוי לחלות בסרטן המעי הגס עולה בנוכחות מצבים פתולוגיים אחרים, כגון מחלות מעי דלקתיות כרוניות. למעשה, אנשים הסובלים מקוליטיס כיבית או מחלת קרוהן נמצאים בסיכון גבוה לפתח ממאירות מעיים; בפרט, סיכון זה עולה במיוחד ככל שמשך המחלה עולה.כאמור, ניתן לרשת את הנטייה לקבל סרטן המעי הגס מההורים; מסיבה זו, אם במשפחת המוצא ישנם מקרים של פתולוגיות עקב שינויים גנטיים ספציפיים, כדאי להקדיש תשומת לב מירבית ולעבור בדיקות סקר קבועות.בין הפתולוגיות הללו יש לציין את הפוליפוזיס האדנומטי המשפחתי, תסמונת לינץ 'ותסמונת גרדנר. שוב מבחינת הנטייה הגנטית, התברר כי ההסתברות התפתחות סרטן המעי הגס אם יש מקרים של קרובי משפחה מדרגה ראשונה - ולכן הורים, אחים או ילדים - מושפעים מאותה ניאופלזמה.
בכל הנוגע לגורמים סביבתיים, הדיאטה נחשבת כגורם הסיכון החשוב ביותר. מספר מחקרים מדעיים מצביעים במיוחד על כך שתזונה עתירת קלוריות, עשירה בשומנים מן החי ובשר אדום, אך דלת סיבים תזונתיים, עלולה להגביר את הסיכון לחלות בסרטן זה. להיפך, נראה שתזונה עשירה בפירות, ירקות ודגנים מלאים ממלאת תפקיד מגן. עם זאת, יש לציין כי לא סביר שהרגלי אכילה שגויים הם הגורם היחיד לסרטן המעי הגס; אין ספק שהם עדיין יכולים לתרום, במובן השלילי, בנוכחות גורמים משפיעים אחרים. בין אלה אנו זוכרים גם עישון, השמנה, פעילות גופנית נמוכה והתעללות באלכוהול. בדומה למחלות סרטן אחרות, הסיכון לחלות עולה עם הגיל. למרות שסרטן המעי הגס יכול להתעורר בכל גיל, המחלה נדירה בקרב צעירים ונעשית שכיחה יותר מגיל 50 ואילך. החל מגיל זה, למעשה, בדרך כלל מומלץ להשתמש באמצעי מניעה, כגון חיפוש דם סמוי בצואה וקולונוסקופיה. הראשון מומלץ פעם בשנה או כל שנתיים, ואילו השני, בהחלט פחות מוערך אך אמין יותר, ניתן לחזור על עצמו אפילו אחת ל -10 שנים.
