התסמינים והסימנים האופייניים לשבר בצלעות מורכבים מכאבים (במיוחד במהלך נשימה עמוקה), נפיחות ונוכחות של המטומה נרחבת פחות או יותר באזור השבר.
שבר בצלעות הוא פגיעה שעלולה להיות מאוד מסוכנת מכיוון שהצלעות השבורות יכולות לפגוע בכלי הדם ובאיברי החזה הפנימיים, כגון הריאות.
באופן כללי, על מנת לבצע אבחנה נכונה, הרופאים פונים למספר בדיקות אינסטרומנטליות, כגון צילומי רנטגן.
הטיפול כולל מנוחה, מריחת קרח על האזור הפגוע ונטילת תרופות לשיכוך כאבים.
זיכרון אנטומי קצר על הצלעות
כלוב הצלעות הוא מבנה השלד המשמש להגנה על איברים חיוניים (כגון הלב והריאות) וכלי דם חשובים (אבי העורקים, ורידים חלולים וכו ').
כלוב הצלעות ממוקם בחלק העליון של גוף האדם, בדיוק בין הצוואר והסרעפת, וכולל:
- מאחור, 12 חוליות;
- Latero-anteriorly, 12 זוגות צלעות (או צלעות);
- מלפנים, הסחוסים והעצם הנקראים עצם החזה.
כל זוג צלעות מקורו באחת מ -12 החוליות האחוריות, שהן חלק מכלוב הצלעות.
בחלק הקדמי, הצלעות מסתיימות בסחוס העלים; האחרונים מייצגים את נקודת האיחוד עם עצם החזה רק עבור 7 זוגות הצלעות הראשונות. למעשה, מהצמד השמיני עד העשירי, הצלעות הבודדות מצטרפות (שוב דרך הסחוס) לצלע העליונה (ולכן האוקטבות עד שביעי, התשיעיות לאוקטבות וכו '); בעוד מהזוג העשירי עד השנים עשר, הם חופשיים.
בין הצלעות שרירים רבים, המכונים השרירים הבין -צלעיים. השרירים הבין -צלעיים מאפשרים לכלוב הצלעות להתרחב במהלך הנשימה; לכן הם ממלאים תפקיד בסיסי בהכנסת אוויר לריאות.
למעשה, במקרה הראשון, החוף שבור ולעתים קרובות גם במצב לא טבעי; צלע סדוקה, לעומת זאת, חבולה "פשוט", ולכן שלמה ברובה ובמיקום הנכון.
אלימים במיוחד עלולים לגרום לשבירת העצמות המרכיבות את כלוב הצלעות.
שתי פעילויות ספורט אפשריות שיכולות לגרום לשבר מלחיץ בצלעות הן גולף וחתירה.
גורמי סיכון
לדברי רופאים, גורמי הסיכון לשבר בצלע כוללים:
- אוסטאופורוזיס אוסטאופורוזיס היא מחלה מערכתית של השלד, הגורמת להיחלשות קשה של העצמות. היחלשות זו נובעת מהפחתת מסת העצם, אשר, בתורו, היא תוצאה של הידרדרות המיקרו -ארכיטקטורה של רקמת העצם.
לכן, אנשים הסובלים מאוסטיאופורוזיס מועדים יותר לשברים, מכיוון שיש להם עצמות שבירות יותר מהרגיל. - השתתפות בספורט מגע. תרגול ספורט בו נדרש מגע גופני נמצא בסיכון גבוה לשברים, לא רק בגפיים התחתונות או העליונות, אלא גם בחזה.
הספורטאים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר הם רוגבי, כדורגל, כדורגל אמריקאי, הוקי קרח וכדורסלנים. - נגעים לא -פלסטיים של הצלעות. גידול ממאיר, שמקורו בצלע, מחליש את האחרון, מה שהופך אותו לשברירי יותר ורגיש במיוחד לשברים.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
הצלעות שלרוב סובלות משבר הן אלה הממוקמות במרכז כלוב הצלעות.
שברים בצלעות העליונות (הראשונות והשניות) מתרחשות בדרך כלל לאחר טראומת פנים או מכות בראש.
אם השבר מגיע לטראומה
לעתים קרובות, כשיש טראומה ב"מקור השבר ", מופיעים שני סימנים ב"אזור החזה המעורב ב"השפעה שבטוח לא נעלמים מעיניהם: נפיחות והמטומה.
אם השבר הוא רב: סיכונים אפשריים
אם שבר הצלעות מרובה, זה יכול להוביל להופעת מצב רפואי שעלול להיות קטלני, המזוהה עם המונח "עלות עלות".
צמח העלים מורכב מניתוק חלקי או מלא של קבוצת צלעות מכלוב הצלעות הנותר. זה יכול לגרום למצב תנועה פרדוקסלי, שבו קבוצת הצלעות הנמוכות מבצעת תנועות הפוכות לאלה של כלוב הצלעות הנותר.
העלבון היוקרתי יכול להיות קטלני כאשר הוא גורם לדלקת ריאות הקשורה לכשל נשימתי חמור. למעשה, בתנאים כאלה הריאות מתקשות והנשימה הופכת בהדרגה לקשה יותר ויותר.
על פי מחקר סטטיסטי אנגלו-סכסון, על כל 13 פרטים המגיעים לבית חולים בגלל שבר בצלעות יש אחד עם נפח עלים.
כמה מילים נרדפות לווסת עלות הן: דש צלעות ניידות, דש בית חזה נייד ו חזה זנב.
מתי לראות את הרופא?
אם הם חווים כאבים עזים וקבועים ומתקשים בנשימה, אנשים עם טראומה קשה בחזה צריכים לפנות לרופא או לפנות לבית החולים הקרוב.
סיבוכים
אם הוא חמור או לא מטופל, שבר של צלע אחת או יותר יכול להוביל למספר סיבוכים, כולל:
- פגיעה חמורה בכלי הדם החזי. זה קורה כאשר הקרע משפיע על שלושת הזוגות הראשונים של הצלעות העליונות. כדי לגרום נזק לאבי העורקים או לכלים הגדולים האחרים של בית החזה הוא אחד משני גושי העצם החדים הנובעים מהשבר.
- פגיעה באחת הריאות. הצלעות שאם הן נשברות עלולות לפגוע בריאות הן אלה הממוקמות באמצע כלוב הצלעות. כבעבר, הריאות "נעקצות" על ידי אחת משתי גושי העצמות המחודדות, הנוצרות לאחר שהעצם השבורה נשברת.
התוצאה העיקרית של צלע הפוגעת בריאה היא קריסת הריאה עצמה, עקב כניסת אוויר ודם לחלל הפלורלי.ברפואה מצב זה ידוע גם בשם pneumothorax (PNX). - פגיעה בטחול, בכבד או בכליות. שלושת האיברים הללו נמצאים בסיכון לפגיעה כאשר השבר משפיע על הצלעות התחתונות והוא יוצר גפיים מחודדות מאוד.
- דלקת ריאות והפרעות ריאה אחרות. חוסר היכולת לנשום עמוק, מכיוון שפעולה זו גורמת לכאב, יכולה להוביל להתפרצות דלקת ריאות חמורה אפילו.
הבדלים מהצלע הסדוקה
ההיבט הסימפטומטי המבדיל ביותר בין שבר בצלעות לסדק הוא העובדה שבמקרה השני אין חשש לפגיעה באיברים הפנימיים של בית החזה.
, נפיחות וכו '), ושואל אותו לגבי הסימפטומים:
- ממה הם מורכבים?
- בעקבות איזה אירוע הם הופיעו?
- אילו תנועות או מחוות מגבירות את עוצמתו?
שאלות מהסוג הזה מאפשרות לנו להבין באופן כללי את הבעיה הבסיסית ומה גרם לה.
לאחר השאלון, הבדיקה הגופנית מסתיימת במישוש של האזור הכואב (כדי לראות מהי תגובת המטופל), ריפוי הריאות והלב (בחיפוש אחר צלילים חריגים) וניתוח של הראש, הצוואר, חוט השדרה והבטן. .
בחינות אינסטרומנטליות
בדיקות מכשיר הינן בסיסיות, שכן המידע שהן מספקות מאפשר להשיג אבחנה סופית נכונה ובטוחה.
ההליכים שנקבעו עשויים לכלול:
- צילומי רנטגן מאפשרים לזהות את רוב שברי הצלעות.
למעשה, הם מציגים מגבלות רק בנוכחות שברים צלעיים "טריים" ולא ברורים.
צילומי רנטגן הם קרינה מייננת המזיקה לבריאות; אולם יש לזכור כי המינון של קרינה כזו הוא מינימלי. - סריקת סי טי. הוא מספק סדרה של תמונות תלת מימד, המשחזרות בצורה ברורה מאוד את האנטומיה הפנימית של הגוף.
הוא שימושי מאוד לניתוח לא רק את העצמות של כלוב הצלעות כולו, אלא גם את בריאות כלי הדם החזה, הריאות ואיברי הבטן.
הוא מבוסס על שימוש בכמויות לא מבוטלות של קרינה מייננת. - תהודה מגנטית גרעינית (NMR). זוהי בדיקה רדיולוגית המספקת חשיפה של המטופל לשדות מגנטיים בלתי מזיקים לחלוטין, ללא צורך בקרינה מייננת מזיקה.
בדומה לסריקת CT, היא שימושית להערכת מגוון רחב של אלמנטים: צלעות, כלי דם העוברים בחזה, הריאות ואיברי הבטן. - סריקת עצמות. זוהי בדיקת רפואה גרעינית רגישה מאוד, מכיוון שהיא מראה כל שינוי בעצמות, ולו הפחות ברור.
בדיוק בגלל הרגישות שלו, הרופאים רושמים אותו כאשר הם חושדים בשברים מינימליים, שבקושי נראים באמצעות בדיקות אינסטרומנטליות קודמות. שברים כאלה הם אלה שיכולים לגרום למחווה שחוזרת על עצמה או לשיעול חזק.
לרוע המזל, מדובר בטכניקת אבחון פולשנית במקצת. למעשה, מדובר בהזרקה ורידית של תרופה רדיואקטיבית.
חשיבות הפחתת הכאב
לתכנון טיפול תרופתי המפחית כאבים יש חשיבות טיפולית בסיסית. למעשה, לאחר הפחתת התחושה הכואבת, המטופל מסוגל לנשום שוב עמוק וזה מפחית מאוד את הסיכון לדלקת ריאות.
מנע PNEUMONITIS
כדי למנוע התפתחות של דלקת ריאות, הרופאים ממליצים להשתעל או לנשום עמוק פעם או פעמיים בכל שעה.
סקרנות: התרפיה של העבר
פעם רופאים טיפלו בשברים בצלעות על ידי החלת תחבושת על חזהו של המטופל וניסיון לשתק את האזור הפגוע ככל האפשר.במילים אחרות, הם התנהגו כמעט כמו איבר שבור.
כשהבינו שטיפול מסוג זה, על ידי הגבלת נשימה עמוקה, הנוטה לדלקת ריאות, הם נטשו אותו ופנו לשיטת הטיפול הנוכחית.
