שפעת מעיים

המעי כדי להצביע על תהליך דלקתי ממוצא ויראלי המשפיע על הקיבה והמעי הדק; לכן, אם משתמשים במונח רפואי יהיה נכון יותר לדבר על דלקת גסטרואנטריטיס ויראלית.

השפעות המעיים הן מחלות שכיחות למדי, הפוגעות בכל קבוצות הגיל ובמיוחד בילדים.

הם כוללים בחילות, הקאות, כאבי בטן והתרחשות, חולשה כללית, צמרמורות, חוסר תיאבון, שלשולים וחום; ביטויים אלה יכולים להימשך בין מספר ימים למספר שבועות, ביחס לגורם הנגיף המעורב ולחומרת המחלה. אצל המבוגר ההתפתחות היא בדרך כלל שפירה, עם פתרון ספונטני תוך מספר שעות או לכל היותר ימים, ללא הצורך בטיפול ספציפי זהה לגבי תינוקות וילדים, אשר עם זאת מועדים יותר לסיבוכים, לפעמים רציניים, של התייבשות.

אובדן נוזלים ואלקטרוליטים הקשורים לגסטרואנטריטיס יכול להיות מסוכן מאוד אפילו לקשישים, תשושי או בנוכחות מחלות נלוות, קשות. וירוסים הגורמים לדלקת גסטרואנטריטיס, למעשה, פוגעים בתאי רירית המעי, עם אובדן נוזלים, וכתוצאה מכך שלשול נוזלי וספיגה לקויה של חומרים מזינים (גם ספיגת פחמימות הגורמת לשלשול אוסמוטי יכולה להיות חשובה).

האחראים העיקריים והחששיים ביותר לשפעת המעי הם וירוסים רוטאיים, שכפי שהשם מרמז על צורה מעגלית אופיינית, בדומה לגלגל.ההערכה היא כי בגיל שלוש למעלה מ- 95% מהילדים סבלו לפחות מאירוע אחד של דלקת גסטרואנטריטיס ויראלית שנגרמה על ידי וירוס הרוטה. זיהום נדיר למדי מתחת לגיל 6 חודשים, כנראה בשל ההגנה הניתנת על ידי נוגדנים אימהיים (IgG) המועברים על ידי שליה ועל ידי IgA הכלולה בחלב אם.

ישנם סרוטיפים שונים של וירוס הרוטה, המחולקים לשלוש קבוצות: A, B ו- C; הילד עלול להידבק מעת לעת בצורות ויראליות שונות, תוך רכישת "חסינות טבעית שתגן עליו מפני זיהומים הבאים (שתתבטא באופן מוחלש או אסימפטומטי). בקווי הרוחב שלנו, שיא הזיהומים נרשם בחורף; חלק מהפרקים דורשים אשפוז, בעוד שבמדינות העולם השלישי קורסים רציניים ואף קטלניים נפוצים עקב התייבשות וחמצת ניכרים. וירוסים רוטאבים מעורבים גם בהופעת צורות מסוימות של שלשול של נוסעים; מבוגרים יכולים להידבק גם לאחר מגע הדוק עם תינוק נגוע; בכל מקרה המחלה תהיה בדרך כלל קלה או אפילו לא סימפטומטית.

לצד הסימפטומים הקלאסיים המפורטים לעיל, עלולים להופיע תופעות אופייניות לזיהומים בדרכי הנשימה (שיעול והצטננות). הצואה, שלשולים, אינם מכילים דם ולויקוציטים, או רק בכמויות קטנות, וניתן להשתמש בבדיקתם לאבחון מדויק יותר.

הטיפול מורכב מניהול נדיב של נוזלים ואלקטרוליטים, רצוי בעל פה; בדרך כלל לא משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון מכיוון שבכל מקרה, חשוב הרבה יותר לטפל בהתייבשות מאשר בשלשולים. לכן חיוני שההורים או המטפלים של הילד יהיו מודעים לצורך הזה ויוכלו לזהות את סימני ההתייבשות: אחד הפרמטרים השימושים ביותר הוא השוואת משקל הילד לתקן (התייבשות קלה: הבדל <2 -3.5%; התייבשות מתונה: הבדל בין 4 ל -6%; התייבשות חמורה: הבדל ≥ 6%); לחלופין או בשילוב ניתן להעריך סימנים אובייקטיביים אחרים, כגון יובש של הריריות, צמא, ירידה בתפוקת השתן או צבע כהה במיוחד, גמישות עור מופחתת, קצב לב מוגבר, ליקוי חושי, חוסר דמעות בבכי וקור בגפיים. מן הסתם, התייעצות עם רופא הילדים היא חובה בכל פעם שיש חשד לשפעת מעיים חשובה (שלשול מימי במיוחד, מספר רב של תנועות מעיים, חום גבוה, התייבשות בינונית וחמורה). במקרים רבים, פתרון גלוקוזלין שיירכש בבית המרקחת יומלץ להתייבשות התינוק מחדש. באשר לילד בתזונה מוצקה, אין צורך לבצע שינויים תזונתיים, למעט חיסול מזונות ומשקאות עשירים בסוכרים פשוטים, כגון מיצי פירות, העלולים להחמיר שלשולים בשל השפעתם האוסמוטית.

דווח על היעילות של בקטריותרפיה דרך הפה (צריכת תסיסות לקטיות פרוביוטיות) הן בעלות אופי מניעתי והן טיפולי. מאז תחילת 2006 קיים חיסון המסוגל להגן, במיוחד הקטנים ביותר, מפני התקפת הנגיף; אחרים נמצאים בפיתוח.

כדי לבלום את התפשטות המחלה - המועברת בעיקר על ידי זהב צואתי, כמו גם במגע ישיר - כלל שימושי הוא עדיין של שטיפת ידיים ביסודיות ותדירות.

וירוסים וסוכנים אטיולוגיים מאותו סוג אחראים ל -40% מההתפרצויות הגסטרואנטריטיס החריפות, הנרשמות לרוב במקומות צפופים מאוד כמו בתי ספר, מרכזי בילוי, אתרי קמפינג, ספינות שייט, קנטינות ובתי חולים; בניגוד לנגיפי הרוטה, פרקים זיהומיים מופצים פחות או יותר באופן אחיד לאורך כל השנה. ההדבקה מתרחשת באמצעות צריכת מים נגועים (ניתן לשתייה גם מכיוון שהנגיף עמיד במיוחד בפעולת החיטוי של כלור) ומזונות גולמיים מזוהמים (ירקות, צדפות, סרטנים וכו '). בניגוד לשפעת המעיים מרוטארוס, סוג זה של גסטרואנטריטיס נוטה לחסוך מהקטנים להשפיע על ילדים וצעירים. הסימפטומים, בדרך כלל משך זמני קצר יותר, והטיפול דומים לאלה המתוארים עבור זיהומים של רוטא וירוס.

- המשפיעים באופן אלקטיבי על ילדים, עם משך מחלה ארוך למדי (5-12 ימים בממוצע, עד למעלה משבועיים) - ובמידה פחותה מהזנים השייכים לקבוצת ה caliciviruses ו- astroviruses. אסור לשכוח כי רק כ -70% מדלקת הגסטרואנטריטיס זיהומית היא ממוצא ויראלי, בעוד של -30% הנותרים יש מקור חיידקי.

דלקת קיבה ויראלית - תרופות לטיפול בשפעת מעיים