זיהומים בהריון

זיהומים פרוטוזואליים

טוקסופלזמה

שקוף

הזיהום נרכש על ידי בליעת הטפיל הנמצא בצואה של חתולים המזהמים ירקות או פירות לא מכובסים, או על ידי צריכת כבשים או בשר חזיר נגועים. 10 עד 50% מהנשים בגילאים מחלות הרבייה עלולות להידבק בזיהום, שהוא בדרך כלל א -סימפטומטי.

אם זה קורה במהלך ההריון, הסיכון להעברה "אנכית" גבוה בשליש השלישי ומינימלי בשליש הראשון. חשד קליני ל"זיהום טוקסופלזמה "מתרחש כאשר מופיעים סימפטומים קליניים אצל האם (נדיר), או כאשר מתרחשת הפלה בשליש הראשון, או כאשר מיקרוצפליה והסתיידויות מוחיות מתגלות באולטרסאונוגרפיה במהלך החיים ברחם. אם הזיהום נדבק השליש השני והשלישי, שכן הטוקסופלזמה קובעת, גם אם לא תמיד, שינויים אלה על העובר.

באיטליה מעריכים כי 2-3 תינוקות מכל 1000 מושפעים מטוקסופלזמה מולדת, של 15% מהם יש נגעים קשים בזמן הלידה (שינויים בראייה, הסתיידויות מוחיות, פיגור שכלי, חירשות). לכן מומלץ לבצע בדיקות קפדניות המבוססות על אולטרסאונד ובדיקות סרולוגיות. האבחנה של זיהום אימהית מבוססת על נתוני מעבדה, כלומר המינון הספציפי של IgM ו- IgG. בנבדקים בסיכון אפשר גם לזהות את הזיהום. על ידי חיפוש אחר ה- DNA של הטפיל במי השפיר על ידי PCR (לא נמצא לפני 20-21 שבועות). במקרה של זיהום אימהי במהלך ההריון, מומלץ להתחיל מיד בטיפול תרופתי עם תרופות אנטי -פרזיטיות ואנטיביוטיות.
יתר על כן, במהלך ההריון, יש להימנע מבשר נא, נקניקים וביצים גולמיות, לשטוף פירות וירקות בזהירות, להימנע ממגע עם חתולים, להימנע מעבודות גינון.

מָלַרִיָה

שקוף

זיהום מלריה, הנגרם על ידי טפיל הנקרא Plasmodium falciparum, יכול לגרום להפלות או ללידה מוקדמת.

בדיקות עיקריות שיש לבצע בהריון

מיד לאחר בדיקת ההריון, יש לבצע את הבדיקות הבאות: VDRL וכן TPHA (לגבי עגבת), Toxotest (עבור טוקסופלזמה), רובוטיסט (אַדֶמֶת), HbsAg (הפטיטיס B), אנטי- HCV (צהבת סי), אנטי HIV1-2 (בדיקת HIV). את Toxotest ו- Rubeotest, אם הם שליליים, יש לחזור מדי חודש במשך כל תקופת ההריון. סריקת אולטרסאונד תתבצע גם היא באופן מיידי, ולאחר מכן יש לחזור עליה במרווחים של כ -3 שבועות אחד מהשני. סטרפטוקוקוס בטא המוליטי.