הַגדָרָה
הסרקומה (או המחלה) של קאפוסי מתייחסת ל neoplasm ממאיר של העור, הריריות והקרביים: זהו סרטן די נדיר אך מסוכן מאוד. מחלת קאפוסי כרוכה בהתפשטות כלי דם מסוימת, האחראית להיווצרות פאפולות ופריחות עור גושיות.
גורם ל
נצפתה כי מחלת קאפוסי נוטה להופיע בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים עם פגיעה בחיסון, במיוחד חולי איידס או חולים שעברו השתלת כליה. שלא כמו מה שקורה בצורות אחרות של סרטן, הגורם המעורר זוהה בסרקומה של קאפוסי: זהו וירוס מעריך ממשפחת נגיפי הרפס (HHV-8), המצוי כמעט בכל הניאופלזמות המאובחנות של קפוסי.
קטגוריות בסיכון: חולי איידס, הומוסקסואלים, זכרים, אפריקאים
תסמינים
רוב הזמן, הסרקומה של קאפוסי מתחילה בנגעים פפולו-אקזמטיים על העור: מקבצים של תאי גידול יוצרים גידולים אדמדמים ומגרדים על העור, וסקולרית עשירה. תסמינים אחרים פחות שכיחים כוללים: דם בכיח וקשיי נשימה (קוצר נשימה).
- סיבוכים: התפשטות הגידול בעצמות או בלוטות הלימפה, רגליים נפוחות וכואבות, קוצר נשימה, נטייה לזיהומים, שיעול מתמשך, מוות
מידע על סרקומה של קפוסי - תרופות לטיפול בסרקומה של קפוסי לא נועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע רפואי למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת סרקומה של קפוסי - תרופות לטיפול בסרקומה של קפוסי.
תרופות
לפני שנמשיך במחקר מעמיק של האפשרויות הטיפוליות השונות לטיפול בסרקומה של קאפוסי, טוב לומר שתי מילים על שיטות המניעה הניתנות ליישום. קודם כל, בהתחשב בכך שהניאופלזמה מושפעת מאוד מאיידס. , מומלץ להימנע מיחסי מין שאינם מוגנים עם שותפים שעלולים להיות בסיכון. יתר על כן, מומלץ לעבור בדיקת מומחים מיידית במקומות בהם נוצרות פריחות עור לא תקינות: אבחון מוקדם הוא חיוני לפרוגנוזה טובה, שכן הוא מגביר את הסיכויים להחלמה מלאה.
N.B. כאשר לא מטפלים או מוזנחים, מחלת הקפוסי היא קטלנית
בחירת הטיפול מושפעת במידה רבה ממספר ומיקומם של סרקומות, חומרת הסימפטומים, שלב התקדמות המחלה ומידת הדיכוי החיסוני של המטופל.
בין האפשרויות הטיפוליות השונות מסוכמים להלן החשובים ביותר:
- קריותרפיה (טיפול בקרח)
- רדיותרפיה קשורה אולי לכימותרפיה
- טיפול ויראלי נגד HIV בשיתוף עם תרופות אנטיאופלסטיות
- טיפול כירורגי (במידת האפשר) כולל כריתת הגידול כולו
- אימונותרפיה: זהו טיפול ביולוגי המשתמש באותה מערכת חיסון להילחם במחלת קאפוסי. על ידי מתן מבחוץ חומרים סינתטיים הדומים לאלה שסונתז על ידי האורגניזם, לפעמים ניתן לאזן מחדש את המערכת האוטואימונית, המבצעת את פעילותה במלואה כנגד תאים ממאירים.
להלן קבוצות התרופות נגד סרטן המשמשות ביותר בטיפול במחלת קאפוסי, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
- Paclitaxel (למשל Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): לחולי איידס הקשורים לסרקומה של Kaposi, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 135 מ"ג / מ"ר (עירוי של שלוש שעות) כל שלושה שבועות או 100 מ"ג. / מ"ר בשלוש שעות כל שבועיים.
- Doxorubicin (למשל Adriblastin, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet): המינון המומלץ הוא 20 מ"ג למטר מרובע של הארכת גוף, תוך ורידי, תוך 30 דקות. הרופא יכול להתאים את המינון כל שלושה שבועות, בהתאם לתגובת המטופל.
- אינטרפרון אלפא -2 ב (למשל Introna 10-18-25 MIU, Viraferon-Peg, Pegintron) [MIU = מיליון יחידות בינלאומיות]: מיועד לטיפול בחולי איידס ובסרקומה של Kaposi. קח 30 מיליון IU / m2 תת עורית או תוך שרירית, שלוש פעמים בשבוע עד שהסימפטומים ייעלמו. אין להמשיך בטיפול במשך יותר מ -16 שבועות. באופן כללי, המינון יורד במהלך המחלה.
- Interferon alfa-2a (למשל Roferon-A, 3-6-9 MIU / 0.5 מ"ל, Pegasys): השייכת לסוג האינטרפרונים האנטי-נאופלסטיים, יש לתת את התרופה במינון של 36 מיליון יחידות בינלאומיות ליום, עבור תת עורית או תוך שריר, לתקופה שנעה בין 10 ל -12 שבועות. מינון תחזוקה: 36 MIU בין פעמים בשבוע.
- Vinblastine (למשל Velbe, Vinblastine TEV) המינון ההתחלתי הוא 3.7 מ"ג / מ"ר תוך ורידי למשך דקה אחת (יישום יחיד). ניתן לתת את התרופה גם לאחר מכן, אך בדרך כלל המינון משתנה בהתאם לתכניות שונות בהתאם למטופל; באופן עקרוני, המנה השנייה ניתנת במינון של 5.5 מ"ג / מ"ר, השלישית 7.4 מ"ג / מ"ר, הרביעית 9.25 מ"ג / מ"ר והחמישית 11.1 מ"ג / מ"ר. התייעץ עם הרופא שלך. עקוב אחר ספירת תאי הדם הלבנים שלך.
- Daunorubicin (למשל Daunoxome, Daunoblastina): תרופה זו שייכת לסוג האנטיביוטיקה והאנטיאופלאסטיקה, ומשמשת אותה לטיפול בסרקומה של Kaposi כתרופה מהשורה הראשונה, במיוחד אם החולה נדבק בו זמנית ב- HIV. המינון המומלץ של תרופה זו הוא 40 מ"ג / מ"ר על ידי עירוי תוך ורידי במשך 60 דקות. חזור על היישום כל שבועיים. לפני מתן התרופה, על הרופא לוודא כי לחולה הסרקומה של קפוסי אין בעיות לב חמורות, וכי מספר מרכיבי הדם נמצא בטווח הנורמלי.
