ציפוי שיניים: התערבות ותחזוקה

ציפויים אסתטיים

ציפויי שיניים (ציפויים) הם תותבות מיוחדות המוחלות ישירות על השן הבודדת לשיפור המראה האסתטי שלה. אלו הן חרסינות דקיקות מאוד מחרסינה, קרמיקה או שרף, אשר מלטות לצמיתות על השן, לתיקון פגמים קטנים כגון סתתים, שיניים עקומות מעט, דיאסטמות ושיניים צהובות או שיניים שעוותו כתמים שאי אפשר לטפל בהם באמצעות אבנית או הלבנה מקצועית.

התערבות

מה שנקרא "שיקום" באמצעות יישום ציפויי שיניים מקרמיקה או חרסינה דורש גם תכנות מונע ספציפי וגם התערבות של טכנאי השיניים.
באופן כללי, יישום ציפויי השיניים היקרים ביותר דורש שתי פגישות אצל רופא השיניים:

1. השלב הראשון כולל את תיוק השן, ביצוע הרושם הדנטלי ובחירת הצבע המתאים ביותר לפורניר;
2. השלב השני מורכב ביישום הציפוי על השן (ים).

שלבי היסוד של ההתערבות:

1. ביקור בקרה
2. הגשת שיניים
3. התרשמות שיניים
4. בחירת גוון לציפוי השיניים
5. טיפול בשיניים עם חומצה הידרופלואורית וסילאן
6. מלט של הציפוי על השן
7. ליטוש ציפוי השיניים

פגישה ראשונה

קודם כל חיוני "להכין" את השן לניתוח: השלב הראשון הזה, שהוא מאוד חשוב, כרוך בתיקון חלק מאמייל השיניים. כמות האמייל שיש להסיר חייבת להיות שווה לעובי ציפוי השיניים שיורכב לתוכו: המטרה היא להקל על תיקון עֵץ לִבּוּד באופן קבוע ובטוח, וממזער את הסיכון לניתוק.
ניתן לבצע פעולה זו עם או בלי הרדמה מקומית (בהזרקת לידוקאין): לעתים קרובות אין צורך בהרדמה מכיוון שהאי נוחות הנתפסת במהלך הגשת שיניים היא יותר מנשואה. עם זאת, כדי להרגיע את המטופל, רופאים רבים מעדיפים להקהות את השן קלות במינון מינימלי של הרדמה.
לאחר הגשת השן, הרופא ממשיך ביצירת הרושם הדנטלי של המטופל, החיוני להכנת מודל עליו ניתן ללמוד את הגודל המושלם של השיניים.
בשלב זה, בעזרת קנה מידה קולורימטרי, רופא השיניים בוחר את צבע הפורניר המתאים ביותר למטופל: למעשה התותב חייב להיות בעל אותו צבע כמו השיניים האחרות מכיוון שלא יהיה הגיוני למרוח מבריק ומבריק. פורניר גלוי על שיניים צהובות או מוכתמות.

ישיבה שנייה

המפגש השני כרוך במריחת הציפוי האסתטי על השן. לפני "הדבקתה" יש לבדוק את התותבת ישירות על המטופל, על מנת לוודא כי צבע וגודל הם הנדרשים. אם לא, ניתן לחדש או לשנות את הציפוי ראשון לתקן באופן סופי.

• לאחר המלט לא ניתן לבצע שינויים או תיקוני צבע בציפוי הקרמיקה.

לכן שלב המלט מתבצע מאוחר יותר, כאשר ציפויי השיניים מוכנים. שלב זה עדין ביותר מכיוון שהוא דורש שימוש במלטים מורכבים ובמערכות הדבקה; יתר על כן, יש לבודד את השן בצורה מושלמת בעזרת סכר, מטפחת לטקס קטנה, המונחת על השן, מונעת הצטברות רוק. מפריד אותו מהשיניים האחרות.
לפני מלטד הפורניר, יש לטפל בשן בחומצה הידרופלואורית ולכסות אותו בעזרת דבק מיוחד (סילאן): שלב ביניים זה חיוני לקבלת הידבקות טובה לאמייל ולדנטין באמצעות המלט המורכב. בשלב זה, אנו יכולים להמשיך את המלט של הפורניר על השן.
לאחר מיקום ציפוי השיניים ניתן להחליק מעט את התותבת (מבלי לבצע שינויים משמעותיים) בעזרת דיסקים, קורים ורפידות גומי כדי להגדיר את שוליה.

תחזוקה

טיפול בשיניים המשוחזרות בציפוי שיניים אינו דורש התייחסות מיוחדת, במיוחד אם המלטות הממוססות עשויות חרסינה או קרמיקה.
כדי לשמור על תקינותם המבנית של התותבות הללו זמן רב ככל האפשר, די לעקוב אחר כמה כללים כלליים:

• הימנעו מללעוס מאכלים קשים או פריכים כגון נוגט, קרח וסוכריות קשות: כדי להימנע מקריסת הקרמיקה איתה עשויים הפורניר, העצה היא לשים לב במיוחד בעת לעיסת מזון. למרות שציפויי החרסינה עמידים מאוד, לציפויי השרף יש חסרון של גירוד ופיצוח ביתר קלות. אם זה קורה, המטופל יצטרך לעבור טיפול חוזר.
• מאותה סיבה שהוסברה לעיל, רצוי בסופו של דבר לנטוש את ההרגל לכסוס ציפורניים או לכרסם עטים ועפרונות.
• לבצע באופן קבוע ניקוי שיניים רב יומי גם על שיניים המשוחזרות עם ציפוי שיניים, על מנת למנוע הפקדה של רובד ואבנית. לכן מומלץ להשתמש במברשת שיניים ומשחת שיניים לאחר הארוחות ולסיים ניקוי ביניים (עם מברשת או חוט דנטלי) לפחות פעם ביום. אנו זוכרים, למעשה, שזיהומי שיניים (עששת, בפרט) יכולים להשפיע גם על השן המשוחזרת: ליתר דיוק, הזיהום יכול להשפיע על השן בחלק שלא טופל בציפוי (עששת אינה יכולה להדביק חרסינה, שרף ו קֵרָמִי).
• למניעת דלקות שיניים, מומלץ לבצע ניקוי שיניים מקצועי אחת ל-6-12 חודשים.
• לסובלים מברוקסיזם (שחיקה לא רצונית של השיניים), הסכנה להרוס את ציפויי השיניים היא גבוהה למדי: כדי להגן על פני השיניים, מומלץ להשתמש בתרופות ספציפיות (ביס). לפני שאתה עובר ניתוח שיקום עם ציפויים, חשוב תמיד לספר לרופא אם אתה סובל מברוקסיזם: כמה רופאי שיניים מייעצים לשחזור אלה מכיוון שהם ידרשו עיבוד מחדש 5-10 שנים לאחר הניתוח.
• עבור חובבי ספורט אלים, מומלץ בחום להגן תמיד על השיניים (הן המשוחזרות עם ציפויים והן טבעיות) עם הגנות ספציפיות למניעת מכות או מכות בשיניים מטראומטיות של שיניים וציפוי.
• אין לעשן: הרגל העישון הרע יכול להכתים את השיניים המשוחזרות בציפויים, ולהשפיע על השיניים הטבעיות.
• שימו לב לצריכת משקאות ומזונות שיכולים להכתים את השיניים: בהקשר זה, מומלץ להגביל את צריכת התה, הקפה והיין כדי להימנע מפגיעה בצבע ציפויי השיניים.