דליות: תסמינים ואבחון

מהם הסימנים והתסמינים של דליות?

אצל רוב החולים הסימפטומים אינם באים לידי ביטוי עד להופעת קיפאון בצקת ורידי. רק בשלב זה החולה מתחיל להרגיש תחושת כבדות באיבר, במיוחד בשעות הערב ויבחין בבצקת המתחילה באזור שמסביב למלולוס, במיוחד הפנימי.

יתר על כן, בהתכתבות עם דליות, יש לעתים קרובות אזור בו נתפסת תחושת חום (היפרתרמיה), לעיתים מלווה בתחושת גירוד חזקה.
לסיכום בקצרה, התסמינים העיקריים והנפוצים ביותר של דליות מורכבים מ:

• תחושה של רגליים כבדות;
• כאב ו / או הופעת התכווצויות בגפיים התחתונות;
• הופעת ורידים מוגדלים נראים לעין;
• עלייה בטמפרטורה המקומית לאזור בו נמצאת הווריד;
• רגליים מגרדות, במיוחד באזור התחתון וקרוב לקרסול;
• הופעת נפיחות בקרסוליים ו / או בכפות הרגליים.

ההפרעות המדווחות נובעות לעיתים קרובות מסיבוכים של דליות: נצפים שינויים ראשוניים בעור מסוג אקזמטי (אדמומיות וגירוד) המחמירים בהדרגה עד להגעה לכיב הדליות (נגע מדמם).
במקרים אחרים, החולה עלול לפתח פלביטיס שטחית או לקבל דימום מקרע של דליות, המפחידות אותו מאוד אך למרבה המזל תמיד ניתן לשלוט בהן בקלות.
בשל זרימת הדם, רקמות החלקים הנגועים רגישות במיוחד לנגעים, ולכן זיהומים ופצעים נרפאים לאט ונוטים להפוך לכיבים דלקתיים כרוניים (שלא ניתן לרפא אותם סופית).
נשים מושפעות במיוחד מהבעיה האסתטית הקשורה לא רק לגיבוביות של הדליות הבולטות באופן בולט, אלא גם לנוכחות הפשוטה של ​​דליות קטנות (דליות רשתיות) וטלנגיאקטזיות (נימים) שמסמנות את העור בבירור.

מבחן טרנדלנבורג

החולה ממוקם במצב שכיבה (שוכב על הבטן כלפי מעלה) וגפו שימשה לרוקן את זרימת הווריד השטחי.
לאחר מכן מניחים שרוך בשורש הירך (חוסם את הדם שאינו יכול לרדת), מניחים אותו במצב זקוף (זקוף) ולבסוף מוסרים את התחרה.
אם הדם זורם אחורה מלמעלה למטה המשמעות היא שיש בריחת שתן של שסתומי מערכת הוורידים המחוררים כך שהדם זורם בחזרה מהעמוק למחזור השטח. אם מצד שני, הדליות כבר לא מתמלאות , אין ספק שאנו מתמודדים עם זנים פרימיטיביים. מאי שליטה על אזור הצומת הווריד האנטומי בין Safena ו- Femoral, בשורש הירך.

מבחן פרת

המטופל בעמידה, עם טורגור רגיל של דליות, מורחב שוב תחרה על שורש הירך והוא נאלץ ללכת. הליכה גורמת לסחיטת דם מהשטח השטח למערכת העמוקה. אם הדליות מתרוקנות, אין ספק שאנו ניצבים בפני זרימת ורידים עמוקה חופשית, מכיוון שהדם מהמחזור השטחי זורם לשם ללא בעיות. אז אנו מתמודדים עם תסמונת דליות פרימיטיבית
אם הדליות אינן מתרוקנות, אנו מתמודדים עם מחזור ורידי עמוק וחסימתי ותסמונת דליות משנית לגורמים אחרים.
אם יש ספקות לגבי נוכחות של בריחת שסתום או לגבי פרימיטיביות של דליות, רצוי לבצע בדיקת דופלר בצבע הד, שהיא בדיקה אינסטרומנטלית שבה ניתן ללמוד מהימנות ורידים. לפיכך ניתן לדמיין את בריחת השתן הווסתרית של מערכת הוורידים השטחיים, המודגשת על ידי תמרונים כגון של Valsalva (לחץ מוגבר בתוך הבטן) או דחיסה, שלעיתים נדרשים מהמטופל במהלך הבדיקה כדי להדגיש את הפגם.

מאמרים נוספים בנושא "דליות: תסמינים ואבחון"

1. דליות: סיבות וסיווג
2. אנטומיה של הוורידים
3. דליות או דליות
4. דליות: טיפולים וטיפול