דלקת הנרתיק היא דלקת בנרתיק. בקצרה, אני מזכיר לך שהנרתיק הוא איבר המין הנשי המחבר את צוואר הרחם לפות. במילים אחרות, הנרתיק הוא צינור גלילי המחבר את החלק התחתון של הרחם, הנקרא צוואר הרחם, לאברי המין החיצוניים. אם נחזור לדלקת הנרתיק, במקרים רבים תהליך דלקתי זה נגרם על ידי היחלשות של רירית הנרתיק. חולשה זו גורמת לנרתיק להיות פגיע יותר להתקפות זיהומיות. סימפטומים כגון כאב מקומי, גירוד וגירוי, הקשורים לעיתים קרובות בהפרשות מהנרתיק, מופיעים.
כצפוי, הגורמים לדלקת הנרתיק יכולים להיות שונים. האירוע האחראי על התהליך הדלקתי, למעשה, יכול להיות מיוצג על ידי זיהומים, אך גם על ידי גירוי, שינויים הורמונליים או טראומה. בואו נראה כעת בפירוט את כל הסיבות האפשריות הללו החל מאלו בעלות אופי זיהומי. לעתים קרובות, במקור דלקת הנרתיק מתרחשת שינוי במאזן וחומציות של סביבת הנרתיק; העלייה ב- pH המקומי ושינוי הצמחייה החיידקית מקלה על זיהומים. לאכלס את הנרתיק). האחראים לזיהום יכולים להיות בפרט פטריות, כגון קנדידה אלביקנית, או חיידקים, כגון Gardnerella vaginalis, או אפילו פרוטוזואה, כגון Trichomonas vaginalis. גורמים זיהומיים רבים האחראים לדלקת הנרתיק אחראים גם למחלות המועברות במגע מיני, ולכן הן מועברות באמצעות יחסי מין. לדוגמה, דלקת הנרתיק יכולה להיות סימפטום של זיבה או כלמידיה. לעתים רחוקות יותר מעורבים סוכנים ויראליים כגון הרפס סימפלקס. אולם דלקת הנרתיק אינה נגרמת רק על ידי גורמים זיהומיים. השינויים בסביבת הנרתיק יכולים למעשה להיות קשורים גם למחלות מערכתיות, כגון סוכרת, או לשימוש ממושך בתרופות מסוימות, כגון אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים. בהתייחס לגורמים המגרים, אפילו גירויים כימיים או פיזיים מסוימים יכולים לגרום לגירוי של רירית הנרתיק. בין הכימיקלים שיכולים להגביר את הסיכון לדלקת הנרתיק (או אפילו לגרום לדלקת הנרתיק האלרגית) הם חומרי ניקוי, בשמים, קונדומים וקוטלי זרע. עם זאת, בין הגורמים הגופניים, דלקת הנרתיק יכולה להיגרם כתוצאה משפשופים, גירויים מכניים ממושכים, לידה או שחיקה הנגרמת על ידי לבוש הדוק מדי או שאינו נושם. בין הגורמים הגופניים, דלקת הנרתיק יכולה להיגרם על ידי נוכחות של גוף זר בנרתיק. אנו מציינים כי גוף זר פירושו קונדום או טמפון המוחזק בנרתיק זמן רב מדי. בנוסף לסיבות זיהומיות, מגרות וטראומטיות שראינו זה עתה, שינויים הורמונליים הם גם גורם מוביל לדלקת הנרתיק. לאחר גיל המעבר, למעשה, יכולה להתעורר דלקת הנרתיק האטרופית, הנגרמת מירידה באסטרוגן. מסיבה זו, דלקת הנרתיק האטרופית ידועה גם בשם דלקת הנרתיק הקליקטרית או הסנילית. ללא קשר לגיל המעבר, שינויים הורמונליים יכולים להתרחש גם בהזדמנויות אחרות, כגון לאחר לידה או במהלך הנקה, או לאחר הסרה כירורגית של השחלות. בכל המצבים הללו הסיכון לדלקת הנרתיק האטרופית עולה אפוא.
באשר לתסמינים, דלקת הנרתיק מתבטאת בדרך כלל בגירוד, צריבה וגירוי בנרתיק או בוולריה. תסמינים אלה מלווים לרוב בכאבים במתן שתן או כאבים במהלך יחסי מין. בנוסף, דימום קטן מחוץ למחזור החודשי והפרשות מהנרתיק עלולים להופיע בנוכחות דלקת הנרתיק. המראה והכמות של הפרשות נרתיקיות תלויות בגורם הזיהום. לדוגמה, במקרה של זיהומים חיידקיים, בדרך כלל מתמודדים עם הפרשות בצבע אפרפר ומריח רע. קנדידה נרתיקית, לעומת זאת, גורמת בדרך כלל הפרשות נרתיקיות לבנבן אופייניות, בעלות מראה גביני. לבסוף, צבע ההפרשה מהנרתיק הופך בדרך כלל לירקרק בזיהום הטריכומונאס. לא רק ביחס להפרשות, אלא ברמה הכללית, יש תמיד לזכור כי הסימפטומים של דלקת הנרתיק, והסיבוכים האפשריים שונים בהתאם לסוכן האחראי לדלקת. דלקת הנרתיק האטרופית, למשל, כרוכה גם בהופעת יובש בנרתיק ודילול הקרום הרירי של הנרתיק. עם זאת, מתרחשות צורות אחרות של דלקת הנרתיק, כמעט א -סימפטומטי.
האבחנה של דלקת הנרתיק נעשית על בסיס התסמינים והסימנים שעלו במהלך הבדיקה הגניקולוגית, במהלכם נבדקים ריריות הנרתיק וצוואר הרחם. כדי לזהות את הגורם האחראי לדלקת הנרתיק, ניתן לקחת דגימות של הפרשות נרתיקיות, על מנת לזהות את הפתוגן האחראי באמצעות בדיקה מיקרוסקופית או תרבותית. כדי להשיג דגימות אלה, מבצעים ספוגיות נרתיקיות; בפועל, איסוף הפרשת הנרתיק מתבצע באמצעות מקל כותנה ארוך ודק המוחדר לנרתיק.
במקרה של דלקת הנרתיק החיידקית, טיפול כולל מתן מקומי או כללי של אנטיביוטיקה. Metronidazole ו tinidazole משמשים בעיקר, יש ליטול אותם דרך הפה או למרוח באופן מקומי במשך מספר ימים. במקרה של זיהומים פטרייתיים, כמו במקרה של קנדידה, משתמשים במקום זאת בקרמים אנטי פטרייתיים, פמוטים בנרתיק או תרופות אנטי פטרייתיות שיש ליטול דרך הפה. מאחר שחלק מהזיהומים האחראים לדלקת הנרתיק מועברים מינית, במקרים אלה גם על בן הזוג לעבור טיפול, גם כאשר אינו מפגין סימפטומים. באשר לדלקת הנרתיק האטרופית, במקרים אלה ניתן להצביע על שימוש בחומר סיכה בנרתיק. מסיס במים, מה שעוזר להקל על גירוי וכאבים במהלך יחסי מין. בנוסף, יישום מקומי של הורמונים עשוי להיות מומלץ להעלאת רמות האסטרוגן. לבסוף, בדלקת הנרתיק הנגרמת כתוצאה מתגובה אלרגית, בנוסף להשעיית החומר שגרם לגירוי, ניתן להצביע על שימוש בקורטיזון ואנטי -היסטמינים.
לטיפול בדלקת הנרתיק, מומלץ לשייך כמה התנהגויות שימושיות למניעה ומניעה של זיהומים או גירויים הבאים ברמת הנרתיק. ראשית, יש לזכור כי שימוש בקונדומים יכול לסייע במניעת כמה תהליכים זיהומיים שניתן להעביר מינית. בבסיס כל טיפול יש גם היגיינה אינטימית מתאימה. עם זאת, השימוש בחומרי ניקוי אינטימיים לא צריך להיות מוגזם; יתר על כן, במיוחד בנוכחות תופעות אלרגיות או מגרות, יש להעדיף חומרי ניקוי ללא בושם, חומרים משמרים וצבעים. כלל טוב נוסף הוא לבחור תחתוני הלבשה המבטיחים את הזכות זיעה ולא לגרות את אזור איברי המין. לכן יש להימנע מחומרים סינתטיים ולהעדיף כותנה. לפני סיום, יש לזכור שדלקת הנרתיק זיהומית שאינה מטופלת כראוי עלולה להפוך לכרונית. יתר על כן, אם הזיהום מתפשט לרחם, חצוצרות ושחלות, זה עלול לפגוע בפוריות העתיד של האישה.
