נערך על ידי ד"ר דוויד צ'צ'ולה
מבוא
כף הרגל יכולה להיחשב כמאגר הטרמינל של מערכת היציבה. בשל מאפיין זה הוא מעוות, מתפתל, מתאזן כדי להרמוני את חוסר האיזון היציבה בשטח. חוסר איזון זה נגרם לרוב מחוסר איזון בקולטנים אחרים המשפיעים על היציבה (מערכת סטומטוגנטית, ראייה, אוזן פנימית וכו ').
במקום זאת, לעתים רחוקות הוא מייצג את הגורם העיקרי ליציבה משתנה, בזמנים אחרים יש לו מאפיינים מעורבים, הסתגלותיים וגורמים כאחד.
בדיקת יציבה מדוקדקת בסטטיקה ודינמיקה המבוצעת על ידי מטפל מומחה מאפשרת לזהות את מהות חריגות העכוז ואת הטיפול היציבה המתאים כתוצאה מכך.
להלן מנתחים את החריגות העיקריות של עכוז ותוצאות היציבה
רגל ורוס
כף רגל הוורוס מאופיינת ב- varus talo הגורם לסיבוב חיצוני של הציר הטיביאלי והפמוראלי, בעל נטייה לברך varus ולחץ יתר של הפיקה.
מצב זה מעורר שורה של השלכות יציבה:
- מיקום חיצוני של הרגל והירך;
- מיקום חיצוני של ברכי הברך וכתוצאה מכך לחץ חיצוני מוגזם של הברכיים (ברך varus)
- סיבוב חיצוני של עצם הירך העלול לגרום לטווח הארוך לדלקת מפרקים ניוונית של מפרק הירך;
- אנכיות העצה והפחתת עקומות עמוד השדרה וכתוצאה מכך גב שטוח וישבן שטוח
רגליים אסימטריות שונות
במקרה זה שתי הרגליים מגוונות כמו במצב הקודם אך הן א -סימטריות.
מצב זה גורם להטיה ולסיבובי האגן אליהם יסתגל עמוד השדרה עם חסימות חוליות ברמות שונות או עם תחילת עקמת.
לכן, ההשלכות הקשורות ל- varus המתוארות לעיל במקרה של רגליים א -סימטריות שונות מתווספות לעקמת או לחסימות חוליות.
רגלי ואלגוס ורגליים שטוחות
כף רגל שטוחה קשורה לטלוס ולגוס. השקיעה הפנימית של כף הרגל גורמת לסיבוב פנימי של הציר הטיביאלי והפמוראלי, נטייה לברך ולגוס והכוונה פנימית של הפיקה.
מצב זה מעורר שורה של השלכות יציבה:
- מיקום פנימי של הרגל והירך;
- מיקום פנימי של הברכיים (valgus הברך);
- הקרנה קדימה של האגן (הקדמה)
- לורדוזיס מותני מוגבר (היפרלורדוזיס)
- עלייה עקב הפיצוי כתוצאה של הקימורים האחרים (היפרקיפוזה הגבית, היפרלורדוזיס מותני)
מצב זה גורם למתח דחיסה על כל החוליות המותניות, לנוקשות כללית ולסיכון להתכווצויות.
רגליים ולגוס לא סימטריות
במקרה זה שתי הרגליים הן א -סימטריות כמו במצב הקודם אך הן א -סימטריות.
מצב זה גורם להטיה ולסיבובי האגן אליהם יסתגל עמוד השדרה עם חסימות חוליות ברמות שונות או עם תחילת עקמת.
לכן ההשלכות הקשורות לאלגוס המתוארות לעיל במקרה של כפות רגליים ואלגוס א -סימטריות מתווספות לעקמת או לחסימות חוליות.
רגליים לא הרמוניות
זה כשני רגליים עם מאפיינים מנוגדים, אחד valgus והשני varus
במקרה זה יהיו סיבובים מנוגדים של הרגליים אשר יעברו האחד בסיבוב פנימי השני בסיבוב חיצוני
מצב זה גורם להטיה ולסיבובים של האגן, אשר בתורו יגרום לעקמת או לחסימות חוליות ברמות שונות.
רגליים כפולות
זוהי אותה כף רגל הכוללת רכיבים מסוג valgizing ומשתנה. ניתן לראות זאת על ידי לימוד הדרך קדימה ואחורה, לא במצב הזקוף.
בדרך כלל במהלך ההליכה כף רגל זו נשענת לראשונה על הקצה החיצוני של העקב, ונופלת מיד לאחר מכן בוולגוס. מצב זה גורם לגוף להישען קדימה עם השלכות אפשריות:
- מתח מוגזם של החוליות המותניות
- מישור השכמה הקדמי
- דלקת גידים ברגל אווז
- כאבי עגל
- כאבי צמחים
- בהונות טופר ויבלות בכפות הרגליים
כפי שהוזכר בהקדמה, יש לקחת בחשבון שברוב הפעמים כף הרגל מסתגלת לחוסר איזון של קולטנים אחרים אשר ייחשבו בעיקר אם הבעיה תיפתר סופית.
.jpg)
