כְּלָלִיוּת
ריכוז הנתרן בשתן נמדד במעבדה כדי להעריך את יכולתו של הגוף לשמר ולחסל את המינרל היקר הזה. הנתרן למעשה חיוני לשמירה על מאזן המים בגוף, אך גם להבטחת הולכה של דחפים עצביים והתכווצות שרירים ולב.
הרופא צריך להבין כמה מלח אנו צורכים על מנת להתאים את תכנית המזון במקרה של משטרי תזונה דלים בנתרן (כגון אלה שנקבעו במקרה של יתר לחץ דם או אוסטיאופורוזיס) ולהבין את מידת התאימות של התזונה. מטופל עם סימנים תזונתיים שכבר נקבעו.
נתרן תזונתי (מ"ג)
מלח מזון (ז)
51
1200
3,0
65
1500
3,8
100
2300
5,8
120
2760
7,02
174
4000
10,0
200
4600
11,7
ערך הנתרן בשתן מדווח במילימולים (ממול) או במיקוויוולנטים (mEq): יש לציין כי ממול אחד או מקו אחד של נתרן תואמים 23 מ"ג נתרן. כפי שצוין לעיל, נתרן של 100 mEq בשתן שנאסף במהלך 24 שעות תואם צריכת נתרן תזונתית של 2300 מ"ג, בתורו שווה ערך ל -5.8 גרם מלח שולחן (יש לזכור כי גרם נתרן מספק 0.4 גרם נתרן) .
כצפוי, בתנאים רגילים, ערכי natruria משקפים את צריכת הנתרן התזונתית, מכיוון שרוב המינרל מסולק בשתן.קשר זה אינו תקף עוד בכל אותם מקרים בהם חיסול הנתרן באמצעות הזעה גדל. . (פעילות גופנית חשובה, אקלים חם ולח), צואה (שלשולים) או שתן (נטילת משתנים, אי ספיקת כליות, כמה מחלות אנדוקריניות).
כדי לקבל רמזים נוספים על הבעיה המטרידה את המטופל, המינון המשותף של סדמיה, או ריכוז הנתרן בדם, חשוב מאוד. לדוגמא, אם מציינים ריכוזים נמוכים של נתרן בדם ורמות גבוהות של סודיוריה, הכליה של המטופל עלולה לפספס כמויות מוגזמות של נתרן (עקב בעיות בכליות או ההורמונים המסדירים את פעילותו). ריכוזי נתרן בשתן. והדם נראה נמוך, ככל הנראה הבעיה אינה בכליה (למשל שלשולים, הקאות מתמשכות, הזעה ...).
מה זה
- Sodiuria (או natruria) הוא ריכוז הנתרן בשתן. אלקטרוליט זה משתתף בתהליכים פיזיולוגיים רבים ומווסת פונקציות בסיסיות, כמו למשל מאזן המים של האורגניזם כולו.
- נתרן מוחדר עם הדיאטה, באמצעות תוספת מלח שולחן (נתרן כלורי או NaCl) אך גם דרך מזונות שונים, ואז הוא נספג במערכת העיכול הסופית של המעי הדק ומסולק באמצעות שתן, צואה והזעה.
- ריכוז הנתרן חייב תמיד להישאר קבוע בגוף; כתוצאה מכך כמות האלקטרוליט העודפת מופרשת בכליות בשתן, כך שריכוז הנתרן בדם (סודימיה) יישאר בגבולות צרים.
- הסדמיה נשלטת על ידי פעולתם של הורמונים מסוימים (כולל אלדוסטרון והורמון אנטי -וירטי) ועל ידי גירוי צמא. ברוב המקרים ריכוזי נתרן חריגים נובעים מבעיות המתעוררות ברמת מנגנוני הבקרה הללו.
כי זה נמדד
ריכוז הנתרן בשתן נמדד על מנת להעריך את תפקוד הכליות ואת מאזן ההידרו-אלקטרוליט וחומצה-בסיס של המטופל.
ניתן לבצע את המינון של סודיוריה הן בהקשר של בדיקה רפואית שגרתית קבועה והן במעקב אחר המטופל הסובל ממחלות כליות.בדיקה זו משמשת גם כדי להבין אם נבדק יתר לחץ דם מכניס יותר מדי מלח בתזונה או חוסר איזון נובע מאובדן משמעותי של האלמנט.
