סְרִיקָה

ראה גם: הקרנת תסמונת PAPP-A ו- Down

בדיקת סקר היא בדיקה המאפשרת לזהות, באוכלוסייה הנחשבת בסיכון למחלה מסוימת, את אותם הנבדקים אשר נוטים יותר לסבול ממנה,

הפנייתם ​​לבדיקות אבחון ספציפיות אשר במקרה של חיוביות מאפשרות לאמץ אסטרטגיות טיפוליות מוקדמות, ולכן בדרך כלל יעילות או אפילו מונעות.

תחום יישום קלאסי של מיון הוא אונקולוגיה. סוגים רבים של סרטן, למעשה, מתפתחים בצורה איטית ביותר וסימפטומטית או לא -סימפטומטית, כך שאבחון מוקדם חיוני להגדלת האפשרויות הטיפוליות והישרדותיות. בדיקה נאותה יכולה לא רק להציל חיים, לרפא את המחלה או להקל על הסבל הנובע ממנה, אלא אפילו למנוע את הופעתה של אותה תופעה, למשל על ידי הסרת פוליפים במעי או גושי חלב הנחשבים בסיכון להתפתחות ממאירה.

בואו נראה כעת את מבחני הסינון העיקריים בתחום האונקולוגי המתאימים לכלל האוכלוסייה:

גידול סרטני מועמדים * מבחן בד סרטן השד נשים בגילאי בין i
50 ו -69 שנים ממוגרפיה דו -צדדית כל שנתיים גידול של
צוואר הרחם נשים בגילאים 25-64 מריחת פאפ כל שלוש שנים גידול של
פי הטבעת המעי הגס גברים ונשים בין 50 ואני
70/74 שנים חפש דם סמוי בצואה אחת לשנתיים. בין 58 ל -60 שנים יש לחזור על רקטו -סיגמואידוסקופיה אחת ל -10 שנים.

* בנוכחות היכרות עם הפתולוגיה, ניתן להצביע על סקר החל מגיל מוקדם יותר; מומלץ לפנות לרופא כדי להעריך את האפשרות לעבור בדיקות סקר ספציפיות.

בדיקת רקטלית דיגיטלית ומינון PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית), החל מגיל 50, הם חלק מההקרנה לאיתור סרטן הערמונית, אך תוקפם - בניגוד למקרים המדווחים בטבלה - נותר שנוי במחלוקת.

המילה "סינון" היא מונח נפוץ ברפואה המודרנית שפירושו המילולי "לבחור בקפידה". הקרנה היא מסנן לשימוש באוכלוסייה לזיהוי אנשים בסיכון למחלה נתונה.

מטרת בדיקת הסינון היא אפוא לזהות את בעלי הסיכון הגדול ביותר למי להציע אפשרות לחקירה נוספת.

במקרה של בדיקות סקר חיוביות, כצפוי, החולה עובר בדיקות נוספות (מכיוון שהוא לא בהכרח חולה), כגון קולפוסקופיה (במקרה של חשד לסרטן צוואר הרחם), קולונוסקופיה (במקרה של חשד לסרטן הרחם). המעי הגס), צילומי רנטגן נוספים, בדיקת שד ואולטרסאונד שד (במקרה של חשד לסרטן השד).

בהערכת ההזדמנות להקרנת קמפיינים ברמה הלאומית, יש לשקול רשימה ארוכה מאוד של גורמים, כגון:

יחס העלות / תועלת (מוצדק רק למחלות בעלות חשיבות אפידמיולוגית רבה);

הסיכון לחיוביים כוזבים (נושאים בהם ההקרנה מראה הסתברות גבוהה למחלות, אשר לאחר מכן מתכחשות על ידי חקירות) והשלכות נלוות (לחץ נפשי שנגרם למטופלים, השלכות רגשיות ותעסוקתיות וכו ');

הסיכון לשלילי שווא (לנבדקים שלסינון שלהם יש תוצאה שלילית למרות נוכחות המחלה בפועל) והשלכות נלוות (תחושת ביטחון כוזבת, נטייה לנטוש כל אמצעי מניעה או לא לעבור סינון לאחר מכן).

תחום יישום קלאסי נוסף של מיון הוא מיילדות. במובן זה, קודם כל, מחפשים כל מחלות זיהומיות העלולות לגרום נזק לעובר, כגון טוקסופלזמה (toxotest), אדמת (בדיקת רוברו), עגבת (בדיקת רמז), "HIV ו-" הרפס סימפלקס (הנופלים בתוך ה- TORCH), וירוס ציטומגלו וחוסר תאימות בין האם והעובר (בדיקת Coombs). בדיקת סוכרת הריונית (GCT, בדיקת אתגר גלוקוז), בעוד ששינויים כרומוזומליים מוערכים בדרך כלל על ידי אולטרסאונד (שקיפות עוררית), בדיקות דם (בדיקה תלת-ממדית לתסמונת דאון) ודיקור מי שפיר. יתר על כן, מיד לאחר הלידה, הילד שטרם נולד עובר בדיקה מה שנקרא ילודים, לחיפוש כמה מחלות מולדות, כגון סיסטיק פיברוזיס, פנילקטונוריה והיפותירואידיזם מולד. שוב, סוג זה של סקר מוצדק על ידי העובדה שהפתולוגיה אינה נראית בזמן הלידה וביצועה מונע נזק בלתי הפיך ומוות הילד עקב עיכובים אבחוניים, תוך שיפור מהלך המחלה ואיכות חייו של הפרט.

בנוסף לדוגמאות המסורתיות שדווחו במאמר, קיימות אינספור בדיקות סקר לפתולוגיות אחרות, אשר מתבצעות אך ורק באוכלוסיות מסוימות בסיכון, למשל להיכרות מחלה אחת או יותר.