הליקובקטר פילורי - אנטיגנים בצואה

כְּלָלִיוּת

החיפוש אחר אנטיגנים של "הליקובקטר פילורי בצואה מייצג בדיקה לא פולשנית שהוצגה לאחרונה עם רמות רגישות וספציפיות מצוינות, שימושית באבחון זיהומים בקיבה מ הליקובקטר פילורי, אחראי לעיתים קרובות על הפרעות בעיכול, דלקת קיבה פעילה, כיבים פפטיים ומעורבים בסיכון מוגבר לסרטן הקיבה.

תוֹעֶלֶת

אבחון זיהום עם הליקובקטר פילורי ניתן למקם אותו באמצעות שיטות פולשניות הכוללות בדיקה היסטולוגית, תרבית או בדיקת urease מהירה על דגימות רירית הקיבה הנלקחות במהלך הליכי גסטרוסקופיה אופרטיביים.

כחלופה לבדיקות אלה, פותחו טכניקות לא פולשניות, כגון בדיקת נשימה, חיפוש נוגדניםהליקובקטר פילורי בסרום, וחיפוש אחר אנטיגנים ספציפיים (HpSA) בצואה.

כל החקירות הללו מניחות חשיבות רבה גם בתום טיפול שמטרתו למיגור החיידקים, להעריך את יעילותו ולאשר או לא להחלים את המטופל.

ביופסיה של הקיבה

הביופסיה של רירית הקיבה היא טכניקה פולשנית, וככזו כרוכה בסיכון מסוים לסיבוכים אופרטיביים ועלויות ניהול גבוהות; יתר על כן היא מוטלת על הסיכון לתגובות שווא עקב ההתיישבות ה"נקודתית "הידועה של"הליקובקטר פילורי, עם הסיכון להסרת חלק מהרירית הלא קולוניאלית וכתוצאה מכך שלילי שווא.

בדיקת נשימה ואנטיגנים בדם

בדיקת הנשימה, בעוד שהיא רגישה וספציפית במיוחד בשתי הנסיבות, מוטלת עלות לא מבוטלת מבחינת הציוד וזמני הביצוע, שמעמיסים על המטופל ועל מתקני הבריאות (בדיקת נשיפת האוריאה נמשכת כ -40 דקות) מצד שני, בדיקות סרולוגיות אינן מועילות במיוחד באבחון מיגור, שכן כיילון הנוגדן דוהה לאט לאחר הריפוי.

יתרונות

החיפוש אחר אנטיגנים של "הליקובקטר פילורי בצואה הוא שימושי במיוחד הן לאבחון והן לניטור טיפול, הוא זול יותר מבדיקת הנשימה ודורש התחייבות מינימלית מצד המטופל. למעשה, החיפוש אחר אנטיגנים צואתיים של "הליקובקטר פילורי הוא אינו דורש שום הכנה תזונתית לפני הבדיקה, אך חשוב מאוד שהצואה תיאסף בכלי סטרילי בהתאם לאינדיקציות רפואיות. יתר על כן, החיפוש אחר אנטיגנים צואה שימושי במיוחד לחולים שאינם משתפים פעולה, כגון ילדים וקשישים הסובלים ממחלות נשימה, אשר בדיקת הנשימה אינה מותרת להם.

נוכחותו של "האנטיגן הצואה של"הליקובקטר פילורי זהו סימן לזיהום, כך שהבדיקה פשוט תיתן תוצאות חיוביות או שליליות. הרגישות והספציפיות של הבדיקה הן בסביבות 95%.