אבנים של דרכי המרה וכיס המרה: סיבות ותסמינים

סיבות וגורמי סיכון

מדוע נוצרות אבני המרה ואבנים בכיס המרה ומהם גורמי הסיכון?

המרה המיוצרת על ידי הכבד מכילה מספר מרכיבים בצורה מאוזנת; עם זאת, עלול לקרות כי שיווי משקל זה נשבר, דבר המעודד משקעים של כולסטרול ו / או של פיגמנטים המרה הכלולים בו.

אבנים בכיס המרה יכולות להיווצר מפגם מולד בכבד המייצר מרה עתירה בכולסטרול ודלת מלחי מרה, או מכיס מרה שנוטה להתרכז יותר מדי. ישנם גם גורמים זעירים שיכולים לתרום למשקעים שלה.

לצד כל הנטיות האלה של מוצא גנטי, ישנן אחרות שנרכשות על ידי הפרט עקב אורח חיים שאינו מאוזן בדיוק:

ירידה מהירה במשקל: הגבלת קלוריות מוגזמת או צום ממושך מקלים על יצירת אבנים על ידי האטת התנועתיות של כיס המרה והארכת השהייה של המרה שבתוכה.
השמנת יתר: השמנים נוטים להפריש יותר כולסטרול ופחות מלחי מרה ולפחות התרוקנות של כיס המרה. מסיבה זו התפתחות האבנים בכיס המרה מתרחשת פי שלושה עד ארבע פעמים בתדירות גבוהה יותר בקרב אנשים שמנים מאשר במשקל תקין.
מין נשי, הריון (במיוחד שליש שלישי), גלולות למניעת הריון, טיפולים החלפת אסטרוגן: כתגובה לעלייה בריכוז האסטרוגן, גם הפרשת הכולסטרול עולה, מה שמקל על יצירת אבנים.
תזונה לא מאוזנת: הופעת אבנים בכיס המרה יכולה להיות קשורה הן לתזונה עשירה מדי בשומנים (במובן הכללי, לכן עשירה בחומצות שומן אך גם כולסטרול וכו '), או ירודה מדי (תזונה היפוליפידית), או אפילו , דיאטות מגבילות מדי החלו בפתאומיות או, גרוע מכך, בצום. מסיבה זו, באופן כללי, רצוי תמיד להשתמש בשכל הישר, בהתאם ל"תזונה בריאה ומאוזנת ".

למידע נוסף: תזונה ואבני מרה

גורמי סיכון אפשריים נוספים

גורמי סיכון נוספים להיווצרות אבנים בכיס המרה מיוצגים על ידי:

כמה מחלות מעי דלקתיות נדירות, כגון קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן;
ההיכרות של הפתולוגיה (הסיכון לאבנים בכיס המרה גבוה יותר בקרב ילדים של אנשים עם אותה מחלה);
סוכרת;
היפרכולסטרולמיה, היפרליפידמיה (גם אם יש דעות שונות בין הרופאים);
רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם
אוכלוסיית השייכות: אינדיאנים וסקנדינבים רגישים מבחינה גנטית לצ'וליליטיס;
מעל גיל 40: גיל מתקדם קשור לליטוגניות רבה יותר של מרה;
תקופות של תת-תזונה אוראלית;
מספר הריונות גבוה: הסיכון עולה מ -8% בנשים שעברו הריון אחד בלבד ל -18% בנשים עם יותר משלושה הריונות;
אנמיה המוליטית, אנמיה חרמשית: במקרה זה הסיכון לאבני מרה גבוה גם בקרב ילדים או נבדקים צעירים.

זכור כי עד 10-15% מהאוכלוסייה הם נשאים של אבנים בכיס המרה אך רק 20-40% מפתחים את התסמינים האופייניים למחלה.

שכיחות ליתיאזיס המרה עולה עם הגיל ועוברת מ -5% סביב גיל 30 ליותר מ -25% בשנות ה -60.

תסמינים

אילו תסמינים יכולים לגרום לאבנים בכיס המרה?

למידע נוסף: תסמינים של אבנים בכיס המרה

אבנים בכיס המרה הן תלונה נפוצה. כפי שקורה לעתים קרובות עם פתולוגיות רבות, אפילו אבנים בכיס המרה עלולות שלא להראות סימנים לנוכחותן (אבנים אסימפטומטיות). אולם בפעמים אחרות הם יכולים ליצור הפרעות חמורות הדורשות התערבות של הרופא ובמקרים החמורים ביותר של המנתח.

התסמינים של אבנים בכיס המרה, אם קיימות, מיוחסות בעיקר לקוליק המרה. בעבר ניסו כמה חוקרים לקשר בין נוכחותם של חלוקי נחל אלה למחלות לא ברורות כמו בחילות, כאבי בטן או פה מריר. עם זאת, אף מחקר לא אישר את "קיומם של קשר ישיר בין תסמינים לא ספציפיים אלה לנוכחות אבנים" כבדות "(שם נרדף לא תקין ל"אבנים בכיס המרה" המשמש בעגה נפוצה).

אין זה אומר כמובן שחלק מהחולים שנפגעו מאבנים בכיס המרה עלולים להתלונן על קשיי עיכול ולחוות סימפטומים כגון כבדות לאחר הארוחה, בחילות, הקאות וכאבים בקרביים.

ברוב המקרים, אבנים בכיס המרה הן אי -סימפטומטיות: הן אינן גורמות להפרעות מסוימות, ואם כבר לא גרמו לבעיות בעבר, הסיכוי לגרום לקוליק מרה נמוך מאוד.
אם מדברים במונחים סטטיסטיים בלבד, כ-60-80% מנשאי האבן של כיס המרה הם אסימפטומטיים; מתוכם כל שנה 3% יהפכו לסימפטומטיים (20-40% בעוד 10 שנים). 5-18% נוספים ידרשו כריתת כריתת כיס המרה בגין סיבוכים הקשורים להימצאות אבנים.