מהי לוקמיה?
לוקמיה היא סרטן הדם המאופיין בריבוי והצטברות של שיבוטים סרטניים במח העצם, בדם ההיקפי ובאיברים הלימפתיים.
המחלה, החשודה על סמך תסמינים ובדיקה גופנית, מאושרת באמצעות חקירות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות. בפרט ניתוח הדם ההיקפי (ספירת דם) ומח העצם (הנלקח באמצעות שאיפת מחט דקה) מאפשר לזהות את הסרטן תאים ומגדירים את המאפיינים שלהם. בדיקות שימושיות אחרות לאישור האבחנה של לוקמיה הן חקירות רדיולוגיות להערכת הגדלת הכבד והטחול, ומעורבות אפשרית של איברים אחרים.
בדיקה גופנית
האבחנה תמיד קודמת לגילוי הנתונים הקליניים של המטופל (אנמנזה) ובדיקה גופנית, שבאמצעותה מחפשים נוכחות אפשרית של בלוטות לימפה מוגדלות או הגדלת נפח הכבד והטחול. בנוסף, הבדיקה הרפואית מאפשרת להעריך: מצבים כלליים, חום, הזעה, ירידה במשקל, זיהומים, אנמיה קודמת או דימום.
בדיקת דם
ספירת דם מלאה והערכה מורפולוגית של דם היקפי הם קריטיים להנחיה אבחנתית.
- ספירת דם מלאה
- ספירת תאים: מספר כדוריות הדם האדומות, לויקוציטים וטסיות דם.
- רמת Hb.
- כתם דם היקפי
- דגימת הדם ההיקפית, שנלקחה מהמטופל ונשלחת למעבדת האנליזה, עוברת בדיקה מורפולוגית במיקרוסקופ על מנת לוודא את נוכחות הפיצוצים.
- קביעת פרמטרים לכימיה בדם: אזוטמיה, גליקמיה, טרנסמינאזות וכו '.
- פרופיל ביוכימי לתפקוד הכליות, אנזימי כבד ובילירובין, אוריקמיה, LDH, בטא 2-מיקרוגלובולינמיה (אינדיקטורים לתפקוד הכליות והכבד).
במקרה של לוקמיה, בדיקת הדם בדרך כלל מראה:
- אנמיה: ירידה בריכוז ההמוגלובין ובמספר כדוריות הדם האדומות;
- טרומבוציטופניה: ירידה במספר הטסיות;
- לוקוציטוזיס: עלייה במספר הלוקוציטים (בתדירות נמוכה יותר נצפה מצב של לוקופניה, עם ירידה במספר תאי הדם הלבנים).