כְּלָלִיוּת
ספטופלסטיה היא הניתוח המשרת את יישור מחיצת האף הסוטה. פעולה זו נחוצה לכל אותם אנשים אשר עקב עיוות מחיצה סובלים מהפרעות בלתי נסבלות, כגון הפרעה בשינה, חסימת אף, בעיות נשימה, דימום באף תכופות, יובש בפה וכו '
הספטופלסטיה מתבצעת רק לאחר הרדמה ודורשת, אם אין סיבוכים, מספר שבועות להחלמה.
התוצאות משביעות רצון ונדיר שהמטופל ממשיך להביע את ההפרעות שלפני הניתוח שאילצו אותו לעבור ניתוח.
מהי ספטופלסטיה
ספטופלסטיה היא הניתוח הכירורגי לתיקון מחיצת האף הסוטה.
במחיצת האף הסוטה, אנו מתכוונים לעיוות של השכבת האוסטיאו-סחוס המונחת אנכית בין שני חללי האף; סטייה זו מסכנת את זרימת האוויר הרגילה באף אחד או בשני הנחיריים, לפעמים באופן חמור.
האם SEPTOPLASTICS ו- RINOPLASTICS הם אותו הדבר?
אנשים רבים חושבים ש- septoplasty ו- rhinoplasty הם אותו הליך ניתוח אף. במציאות, מדובר בשתי התערבויות מובהקות בעליל, ומעל הכל מבחינת מטרות ועלויות.
ניתוח אף הוא "ניתוח קוסמטי הנותן מענה לצרכים של מי שאינו מרוצה מהצורה והמראה הכללי של האף".
לעומת זאת, ספטופלסטיה היא "ניתוח כללי, המבוצע אך ורק למטרות טיפוליות. למעשה, אדם עובר ספטופלסטיה יותר מתוך צורך מאשר מתוך רצון.
למה הם מתבלבלים אז?
מעבר לעובדה שישנן שתי התערבויות באף, אנשים רבים מנצלים את הספטופלסטיה כדי לפעול, באותה הזדמנות, גם לצורך ניתוח אף ותיקון פגם קוסמטי כלשהו.
כאשר אתה עושה
לאנשים רבים יש מחיצת סטייה (חלקם מאז הלידה), אך אינם מודעים לכך בשל היעדר ביטויים ברורים. למעשה, במספר רב של מקרים, מחיצת האף מציגה עיוותים כה מודגשים עד שזרימת האוויר דרך חללי האף היא תקינה.
אנשים אחרים, לעומת זאת, מתפתחים במהלך קיומם, עקב הזדקנות או עקב אירועים טראומטיים חמורים, חריגות עם השלכות מאוד מעצבנות, שמשפיעות לרעה על איכות החיים. לדוגמה, הן אינן מסוגלות לנשום דרך אחת. או שני הנחיריים (חסימה או גודש באף פתולוגי); סובלים מהפרעות שינה (שוב עקב בעיות נשימה); מועדים להתקפים חוזרים ונשנים של דימום מהאף, מתלוננים על תסמינים של יובש בפה (זרוסטומיה) כשהם נושמים דרך הפה שהם תופסים תחושה מתמשכת של לחץ בתוך האף.
הכנה
לפני הספטופלסטי, על המטופל להיפגש עם הרופא המנתח, שיחשוף את כל מאפייני ההתערבות (מההליך בפועל ועד הסיכונים הנלווים וכו '); המטופל יצטרך לעבור גם סדרה של בדיקות ובדיקות ספציפיות. לבדיקות אלה יש חשיבות רבה, שכן לכל אדם, בין אם יש לו מחיצת אף לא סוטה, יש "אנטומיה מסוימת מאוד של האף.
בנוסף למפגש קוגניטיבי זה, לאחר מכן מומלץ לבצע מספר אמצעי זהירות לפני הניתוח.
בחינת הידע
הבחינה הקוגניטיבית כוללת:
- "בירור על ההיסטוריה הקלינית. הרופא שואל את המטופל מספר שאלות: אילו תרופות הוא נוטל, לאילו תרופות הוא אלרגי, עד כמה הוא סובל ממחיצת אף סוטה, אם הוא סובל מפתולוגיות אחרות, שאליהן מרדים ו תרופות הרגעה הוא אלרגי, וכן הלאה.
- בדיקה גופנית יסודית. הוא משמש להערכת מצב בריאותו של המטופל וההיבט האנטומי של האף.
- תצלומים של מחיצת האף לניתוח. הם מבוצעים מזוויות שונות ומשמשים את הרופא כדי להבין, אפילו בזמן הניתוח, מהו מראה חללי האף של המטופל. הם גם מושא להשוואה במהלך בדיקות לאחר הניתוח.
- דיון על מהי ספטופלסטיה. רופא ומטופל דנים בהליך, בשלב שלאחר הניתוח, בסיכונים האפשריים ובמטרת הניתוח. חייב להיות ברור שהניתוח עשוי להיות כרוך בסיבוכים, שחלקם אף הם בעלי אופי אסתטי.
אמצעים לפני הניתוח
כמו כל הליך כירורגי, גם ספטופלסטיה כרוכה באימוץ כמה אמצעים לפני הניתוח, הדרושים על מנת להבטיח שהכל יתנהל בצורה חלקה.
ראשית, מומלץ להימנע מתרופות מסוימות, כגון אספירין ואיבופרופן (תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית), המעמידות אותך בסיכון גבוה יותר לדימום. זה כלל טוב להימנע מהנחות כאלה לפני הניתוח ואחריו, לפרק זמן של כשבועיים.
ההמלצה השנייה היא לא לעשן במהלך כל שלב ההחלמה שלאחר הניתוח. למעשה, עשן הסיגריות מאט וגורם לתהליך הריפוי של רקמות העור והציפוי הפנימי של האף להיות פחות יעיל.
לבסוף, המטופל מתבקש להציג את עצמו בצום מוחלט לפחות בערב הקודם (במקרה שנדרשת הרדמה כללית) וללוות אותו על ידי קרוב משפחה וחבר, אשר מוטלת עליו להביא אותו הביתה למעשה , יש לזכור כי ההשפעות של הרדמה והרגעה נשארות, לאחר הניתוח, למשך מספר שעות.
- יכולת תגובה מופחתת
- סְחַרחוֹרֶת
- אובדן שיווי משקל
- אמנזיה רגעית
- ריכוז מופחת
סיכונים
ספטופלסטיה היא ניתוח בטוח ואשפוז. עם זאת, כמו כל ניתוח כירורגי, הוא יכול לכלול דימום, זיהומים, תגובות שליליות להרדמה וסיבוכים ספציפיים אחרים, שאסור להזניח כלל.
להלן רשימת הסיכונים העיקריים שניתן להפעיל עקב ספטופלסטיה:
- התמדה בסימפטומים אופייניים של מחיצת אף סוטה, כגון חסימת אף, יובש בפה, שינה מופרעת, אפיסטקסיס וכו ', גם לאחר ספטופלסטיה.
- שינוי לא רצוי בצורת האף. חלק מניתוחי הספטופלסטי עלולים לאכזב מטופלים מבחינה אסתטית, גם אם מטרות הניתוח שונות בתכלית. יותר מסיכון, מדובר בהשפעה לא רצויה.
-
איור: ניקוב מחיצה ניקוב מחיצות. זהו "פתח מזיק במחיצת האף. המראה מעוגל, כך שהוא מזכיר חור, ויכול לגרום לבעיות נשימה, לחץ באף, איבוד דם וקרום תכופים". תסמינים אלה יכולים להיות פחות או יותר עזים בהתאם למידת הניקוב של המחיצה: ככל שהפתיחה גדולה יותר, כך הסימפטומים חמורים יותר.
- חוש ריח מופחת.
- המטומה של מחיצת האף. זהו אוסף של דם בתוך חללי האף, כדי לפתור מצב זה יש צורך בניקוז.
- קהות זמנית של קשת החניכיים וקשת השיניים העליונה.
כדי לפתור חלק מהסיבוכים הללו (למשל התמדה בסימפטומים או ניקוב מחיצות), יש צורך בניתוח תיקון שני.
תהליך
הספטופלסטיה מתבצעת על ידי יישור מחיצת האף הסוטה ומיקום מחדש אנכי במרכז שני חללי האף.
הניתוח כרוך בהרדמה, שיכולה להיות מקומית או כללית בהתאם למאפייני המטופל (גיל, אלרגיות לחומרי הרדמה וכו ') וכוונותיו של המנתח.
הַרדָמָה
הרדמה מקומית. בהרדמה מקומית, אנו מתכוונים כי תחושת ההירדמות מוגבלת לאף. המרדים, שהוא רופא מומחה, נותן למטופל, בנוסף לתרופות הרדמה, גם תרופות לשיכוך כאבים ותרופות הרגעה. חומרי הרדמה ומשככי כאבים מוזרקים לרקמה הפנימית של האף, בעוד שמרדימים מוחדרים לווריד. ההשפעות מספיק חזקות וארוכות טווח, כך שהנבדק המנותח לא יתפוס אי נוחות.
לאחר שהניתוח הסתיים וההרדמה נעלמה, המטופל צריך כמה שעות להתאושש.
הרדמה כללית. אם החולה, במהלך הבדיקות לפני הניתוח, הצהיר כי הוא אלרגי להרדמה מקומית או להתעלף בקלות, הוא מורדם ב"הרדמה כללית ".
בהרדמה כללית ניתנות תרופות הרדמה לפני ובמהלך כל הניתוח, מה שגורם לאדם לנתח מחוסר הכרה לחלוטין.
עירוי הווריד של תרופות הרגעה מפסיק עם סיום הניתוח. ההחלמה המוחלטת של החושים והמוטוריקה יכולה גם לדרוש "לילה שלם" בבית החולים.
SEPTOPLASTICS
הספטופלסטיה מתבצעת באופן הבא.
קודם כל, המנתח מבצע "חתך" בתוך האף, במצב כזה שיש לו גישה חופשית לרכיב האוסטיאו-סחוס של מחיצת האף.
בשלב זה, נסה ליישר את הלמינה החריגה ולמקם אותה במרכז מעברי האף.אם היא נכשלת או אם הסטייה בולטת מאוד, בחר בחלוקה של מחיצת האף למספר חלקים: כל פיסה מוסרת בנפרד, משתנה בנפרד ומוכנסת שוב למקומה המקורי. השינוי עשוי להיות כרוך גם בהסרת חלקים קטנים של הלמינה.
איור: אף לפני ואחרי ספטופלסטיה
בסוף הליך זה, המנתח מחיל תפרים הניתנים לספיגה, לסגירת החתך, וצינורות פלסטיק (או יריעות סיליקון דקות), על מנת להקל על האיטום הנכון של מחיצת האף.
כדי למנוע כל דימום, יתכן שהרופא המבצע מורח תחבושות סופגות מסוימות על האף.
מיד לאחר ההתערבות
בסיום הניתוח, המטופל נלקח לחדר אשפוז נוח של המרפאה או בית החולים, ונשמר במעקב עד להיעלמות כל ההשפעות של ההרדמה. רק בשלב זה, למעשה, המנתח מתחיל חופשי משחרורו.
אם משתמשים בהרדמה כללית, מומלץ לאדם המנותח לשהות כל הלילה בבית החולים מסיבות זהירות לחלוטין.
שלב לאחר הניתוח
שלב ההחלמה יכול להימשך שבוע או יותר, תלוי עד כמה הניתוח היה פולשני.
במהלך תקופה זו, החולה נמצא בסיכון לדימום והאזור המנותח כואב מאוד. דימום וכאבים הם שתי השלכות טבעיות של הניתוח, אולם יש להתייחס אליהן בזהירות רבה אם אינך רוצה להחמיר את המצב.
הברכות ואמצעי הזהירות שיש לנקוט הן:
- הימנע מפעילויות מאומצות ופעילות גופנית, מכיוון שמדובר במצבים בהם לחץ הדם עולה. לחץ דם גבוה במקרים אלה מקדם דימום מהאף.
- אסור לקנח באף, מכל סיבה שהיא.
- הרם את ראשך כשאתה ישן. זוהי שאלה של מציאת פשרה טובה בין עמדה המשרה שינה לאחת שבה הראש נשאר מורם.
- לבשו בגדים המכפתים בחזית (חולצות, אפודים ..) והימנעו במקום זאת מאלה המחליקים מהצוואר, כגון חולצות וסווטשירטים.
ריפוי מלא
החלמה מלאה (בהתאוששות מלאה, הכוונה היא לא רק להיעדר כאב אלא גם לסיכון של סיבוכים) בדרך כלל אורכת 3 עד 6 חודשים, אך במצבים מסוימים היא עשויה גם להידרש לשנה.
תוצאות
ספטופלסטיה היא פעולה בטוחה ומבטיחה תוצאות מצוינות, אם כי ברור שהיתרונות הטובים ביותר מושגים על ידי אלה עם מחיצת אף מעט סוטה.
למרות שזהו אירוע נדיר, אם ההפרעות שלפני הניתוח הנגרמות כתוצאה ממחיצת האף החריגה נמשכות (בעיות נשימה, שינה מופרעת וכו '), רצוי לעבור ניתוח ספטופלסטי שני.
