ניתן להשתמש בניתוח פלופלסטי די מורכב בנוכחות פגמים מולדים של הפין (למשל: מיקרופניס, אפיספדיה או היפוספאדיות) או שינויים אנטומיים של הפין, בעקבות אירועים טראומטיים או הסרת גידול; פלופלסטיה, יתר על כן, היא אחת התערבויות כירורגיות המוצעות לנשים הרוצות לשנות את המין שלהן.
פלופלסטיקה מודרנית כוללת הסרת דש עור מאזור הגוף בדרך כלל מוסתר מן העין ושימוש חוזר של דש עור זה בבנייה, שחזור או הארכה של הפין (הדבר תלוי במטרה של ההליך ), ובהארכה או שיפוץ של השופכה (גם במצב זה, הכל תלוי במטרה של ההתערבות).
למרות שהיא בטוחה יותר מבעבר ומבטיחה תוצאות טובות יותר מאשר לפני כמה עשורים, פלופלסטיה היא עד היום פעולה המאופיינת בסיכון לא מבוטל לכישלון וסיבוכים.
- גברים אשר, עקב סרטן הפין, נאלצו לעבור הסרה של חלק מהאיבר המושפע מהגידול;
- נשים שרוצות לשנות את המין שלהן.
אם בשלוש הנסיבות הראשונות (כאשר המטופל הוא גבר) הפלופלסטיה מתאימה ל"עבודה של שחזור / הגדלת הפין (בכל מקרה מדובר בהתערבות באיבר שכבר קיים), באחרון (שבו החולה היא אישה) בהליך של בניית פין מאפס.
שתי הערות חשובות על הפלופלסטי לשינוי מין:
- הפלופלסטיה לשינוי המין מאישה לגבר היא התערבות המראה לניתוח הנרתיק לשינוי המין מגבר לאישה.
- אין לבלבל בין פלופלסטיקה לשינוי מין לבין מטואדיופלסטיה, שהוא הניתוח לשינוי מין מאישה לגבר, קדם טיפול הורמונלי המבוסס על טסטוסטרון ומאופיין בהפיכת הדגדגן למשהו הדומה לאבר המין.
- סדרת בדיקות אבחון, כגון בדיקות דם, אלקטרוקרדיוגרמות, ניתוח שתן וכו ', המשמשות להבהרת מצב בריאותו של המטופל ולוודא שהאחרונה מתאימה לניתוח.
הוראות טרום ניתוחיות לפלופלסטי: מה לעשות?
בהוראות טרום-ניתוחיות "פירושו" סדרה של "אינדיקציות שעל המטופל לקבל את החזון הראוי לעקוב אחריו, בימים שקדמו להליך כירורגי מסוים.
במקרה של פלופלסטיקה, ההנחיות לפני הניתוח מורכבות מ:
- הפסקת עישון (זה הגיוני כמובן אם החולה מעשן). עישון סיגריות מגביר את הסיכון לחתכים כירורגיים; יתר על כן, הוא משנה את אספקת הדם לעור, מה שמאט את ריפוי החתכים הנ"ל.
על פי מומחי התעשייה, חולי עישון צריכים ליזום הפסקת עישון לפחות שבועיים לפני הניתוח וליישם אותו עד שבועיים לפחות לאחר הניתוח. - יש להפסיק באופן זמני, החל מספר ימים לפני הפלופלסטיה, כל טיפול תרופתי המשנה את תהליך קרישת הדם התקין (לכן יש להפסיק כל טיפול המבוסס על אספירין, וורפרין, הפרין וכו ').
- הצג את עצמך, ביום ההליך, בצום מוחלט במשך לפחות 8 שעות. המשמעות היא שאם הפלופלסטי נקבעת בבוקר, הארוחה האחרונה שהמטופל יכול לקחת היא ארוחת הערב של היום לפני הניתוח.
צום הוא חלק מההנחיות שלפני הניתוח של כל הליך כירורגי הכולל הרדמה כללית או שבנסיבות מסוימות עשוי לדרוש הרדמה כללית. - בקשו מקרוב משפחה או חבר קרוב את תמיכתם ביום ההליך, במיוחד בנוגע לחזרה הביתה לאחר השלמת הניתוח.
השימוש בדש עור כולל כלי דם ועצבים הוא יתרון עצום, מכיוון שהוא מבטיח לפין (הן במהלך הבנייה, השיקום או ההארכה) לנוכחות זרימת הדם ורגישות עצבית (המשימה של המנתח תהיה לחבר את הכלי. ועצבים באתר ההשתלה החדש).
היקף ההסרה (כלומר גודל דש העור לשימוש חוזר לפין) תלוי במטרה של הפלופלסטיה: אם האחרון שואף לבנות פין מאפס, דש העור שיש להסיר יהיה גדול יותר. , בהשוואה למה שקורה בפלופלסטי שמטרתו לשחזר או להאריך.
איך מתרחשת פלופלסטיה אצל נשים: עוד כמה פרטים
בניית הפין מאפס (לכן הפלופלסטי שמטרתו לשנות את המין) היא פעולה מורכבת ומנוסחת הרבה יותר מאשר שחזור או הארכה של הפין (לכן הפלופלסטיה על גבר), מהסיבות הבאות:
- לפני הפלופלסטי, על המטופלים לעבור שורה ארוכה של ניתוחים בסיסיים, כגון: הסרת שפתיים נרתיקיות וקטנות, הסרת הנרתיק (כריתת הנרתיק), הסרת הרחם (כריתת רחם) והסרת השחלות (כריתת oophoritis);
- למעט מקרים מיוחדים, במהלך הפלופלסטי לשינוי מין על המנתח:
- צור מבנה צינורי ארוך מספיק, המתפקד כצינורית (שופכה). זה מוסבר בכך ששופכה הנשית קצרה בהרבה משופכה הגברית.
השתלת שתן אינה חובה, במובן זה שחולים עדיין יכולים לבחור לשמור על השופכה המקורית (במקרה זה, הם ימשיכו להטיל שתן בישיבה); - צור מסביב למבנה הצינורי הפועל כשופכה, מבנה צינורי שני, גדול יותר בבירור, בעל מראה של פין פין. באופן זה, המנתח שכפל פין אמיתי, ובתוכו השופכה.
- חברו, באמצעות תפרים מתאימים, את הניאו-שופכה ואת הגוף הניאו של הפין לאתר איברי המין של המטופל;
- עבד מחדש את "העצבנות לאזור איברי המין, כך שהניאו-פין יסופק ברגישות עצבית;
- צור מבנה, הנראה מבחוץ, פועל כשק האשכים (שק האשכים), ואם החולה רוצה בכך, יש להכניס לתוכו תותבות אשכים (אשכים מזויפות). ככלל, עבור סקרוטופלסטי, מנתחים משתמשים בעור השפתיים הנרתיק;
- כדי להיות מסוגל לסמוך על איבר מין בעל יכולת זיקפה, מטופלים שעוברים פלופלסטי לשם שינוי מין חייבים לעבור "ניתוח כירורגי נוסף, שמטרתו הצבת תותבת הפין (זהו מעין משאבה המאפשרת הקמת הניו-פין ).
סקרנות אודות פלופלסטיה לשינוי מין
- הצבת תותבת הפין יכולה להתרחש רק לאחר שהפצעים הניתוחיים, שנעשו לצורך הפלופלסטי, נרפאו לחלוטין; הליך זה, אם כן, יכול להתבצע רק מספר חודשים לאחר הפלופלסטיה.
- חלק מהמנתחים מעדיפים "לשבור" את הפלופלסטי למספר ניתוחים (למשל, ביצוע הפין והשופכה בניתוח אחד ויצירת שק האשכים בניתוח אחר).
פלופלסטיקה: טכניקות כירורגיות
לאפיין טכניקה כירורגית לביצוע פלופלסטיה היא מיקום הסרת דש העור הדרוש להתערבות.
נכון לעכשיו, ישנן 4 טכניקות כירורגיות שימושיות לביצוע פלופלסטיה:
- הטכניקה הכוללת הסרת דש העור מהאמה הרדיאלית (פלופלסטי עם הדש הרדיאלי של האמה). זוהי הטכניקה העדכנית ביותר והכי מבוצעת, שכן דש העור של האמה הרדיאלית מבטיח רגישות גבוהה לפין;
- הטכניקה הכרוכה בהסרת דש העור מהחלק הצידי-קדמי של הירך (פלפלסטיקה עם דש הצדדי-קדמי של הירך). טכניקה זו משמשת פחות ופחות, מכיוון שלדש הרוחב-קדמי של הירך יש רגישות עצבית מועטה;
- הטכניקה הכרוכה בהסרת דש העור מהבטן (פלופלסטיה עם דש בטן) .זוהי הטכניקה האידיאלית למטופלות אשר מוותרות על אורתרופלסטיקה;
- הטכניקה הכוללת הסרת דש העור מאזור העור המכסה את השריר הגבי הגדול או לטיסימוס דורסי (פלפלסטיקה עם דש שרירי של latissimus גב). טכניקה זו שימושית במיוחד כאשר אתה צריך לבנות איבר מינו שבתוכו ניתן להציב אחר כך תותבת פין.
פלופלסטיה: התאוששות לאחר השחרור
עם החזרה הביתה על המטופל לנוח מכל פעילות גופנית למשך פרק זמן שיכול לנוע בין 4 ל -8 שבועות, תלוי במורכבות ההתערבות אליה עבר (למשל: פלפלסטיה לשינוי המין כרוכה בהרבה יותר זמן תקופת מנוחה מפעילות גופנית מהצפוי במקרה של פלפלסטיקה שחזור).
הימים הראשונים שלאחר הניתוח מאופיינים בכאבים, חבורות ושריפה בניתוח, בדם בשתן, בבחילות ובהיעדר רגישות עצבית ברמת האיבר המנותח; עם חלוף הזמן, עם זאת, אלה הפרעות נעלמות: כאבים, חבלות, צריבה ובחילה נעלמים, השתן כבר אינו מכיל דם ודש העור המושתל רגיש למגע.
כדי להפיק תועלת מלאה מפלופלסטיקה, במהלך השבועות הראשונים שלאחר הניתוח, על המטופל:
- הימנע מהפעלת לחץ על האזור המנותח;
- נסה להשאיר את האזור המנותח מוגבה, כדי למנוע ממנו להתנפח;
- שמור על אזור הניתוח נקי, בהתאם להוראות הרופא המטפל. ניקיון חיוני למניעת זיהומים;
- אין למרוח קרח;
- הימנע ממקלחת, אלא אם כן ציין הרופא אחרת (ניקוי אישי של האזור המנותח חייב להתבצע בדרכים אחרות, שהרופא יציג במקומות המתאימים);
- רוקן את השקית הקשורה לצנתר השלפוחית (אם מסופק) לפחות 3 פעמים ביום;
- אין למשוך את קטטר השלפוחית (אם רלוונטי).
האם ידעת ש ...
לאחר פלופלסטיקה, הופעת רגישות עצבית ניכרת באזור ההתערבות עלולה להתרחש גם לאחר שבועות רבים.
מוגזם במהלך הניתוח;סיכונים ספציפיים, לעומת זאת, כוללים:
- פיסטולה בשופכה;
- היצרות בשופכה;
- נמק של דש העור המושתל;
- פגיעה בשלפוחית השתן או בפי הטבעת
- העדר רגישות עצבית.
המטופלים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים הם אלו שעוברים פלופלסטיה לשינוי מין, ולכן מטופלות, בשל מורכבות ההליך.
