טרשת עורקים

מהי טרשת עורקים?

טרשת עורקים היא מחלה ניוונית רב -פקטוריאלית, הפוגעת בעורקים של קליבר בינוני וגדול, ומדלקת אותם ומחמירים אותם עקב השקעת תאי שומן ותאי דם לבנים בדפנותיהם. הפקדות אלו (הנקראות אטרומות או פלאקים טרשת עורקים) מופקדות בשכבה הפנימית ביותר. של העורקים, זה שבמגע ישיר עם הדם.

באיטליה ובמדינות רבות אחרות, טרשת עורקים היא בעיה בריאותית בעלת חשיבות עליונה, הקשורה בעיקר לאורח החיים האופייני לחברות מתועשות. התקף לב ושבץ.

למה זה מסוכן?

לעתים קרובות, טרשת עורקים מתוארת בצורה פשטנית כפתולוגיה המקושרת להפקדות שומניות על דפנות העורקים אשר עם הזמן גדלות בנפחן, מפחיתות את גמישותן ומפריעות לזרימת הדם. במציאות, לעתים קרובות מאוד, לא חסימת העורק עצמו היא שגורמת להתקף הלב אלא לדלקת והתמוטטות כתוצאה מכך של הצטברות שומן אלו (הנקראות טרשת עורקים או פלאקים טרשת עורקים).

כאשר דופן המשטח של הלוח נשברת, הדם בא במגע עם הכולסטרול הכלול בו. תהליך זה מוביל להיווצרות קריש דם, בדיוק כפי שהוא קורה כאשר אנו מקבלים פצע. בתוך העורק מנגנוני הקרישה מוליכים לפיכך חומר קשה (פקק או קקולה), שעלול להפריע לזרימת הדם ולגרום להגדלה פתאומית של השלט.

בשל הנגע, חתיכה קטנה של אטרומה עלולה להתנתק גם היא, שתועבר לפריפריה על ידי הדם, תסגור כלי קטנים יותר (תסחיף).

הסיבה לכך שחלק מהלוחות נשברים קשורה בעיקר לדלקת הכרונית שלהם.

תובנות

כיצד נוצר טרשת עורקים?

כולסטרול הוא שומן וככזה אינו יכול להתמוסס בדם. מסיבה זו הוא מועבר למחזור הדם על ידי כמה חלבונים ספציפיים. חלק מאלה, הנקראים LDL, מעבירים אותו מהכבד לרקמות השונות, שם הוא משמש לתהליכים מטבוליים של הסלולר.

אם הוא קיים בעודף, הכולסטרול המקושר ל- LDL נוטה להישאר במחזור זמן רב ולהחליק מיד מתחת לפני השטח הפנימי של העורק המדובר. לאחר הכניסה לכאן, ה- LDL עובר שינויים, חמצון והגברת החדירות האנדותל הווסקולרי למונוציטים ולימפוציטים מסוג T (סוגים מסוימים של תאי דם לבנים) אשר נודדים כך בתוך הקיר.

עם הזמן תאים אלה מתפתחים למקרופאגים ובולעים את הוואוקולים השומנים המצטברים של LDL בחלל הציטופלסמי (תאי קצף).

תאי הקצף מפרישים חומרים דלקתיים וגורמי גדילה המעוררים ריבוי תאי סיבי שריר חלקים. מצב זה מוביל להיווצרות של קפסולה סיבית המכסה את הצטברות השומן. הלוחות הפיברוליפידים נוצרים בשלב השקט של טרשת העורקים, שיכול להימשך עשרות שנים.

לוחות אלה הם מבנים דינמיים, בהתפתחות מתמשכת ואירועי טרשת עורקים משתנים ומורכבים ביותר.

במקרים החמורים ביותר, הלוחות הסיביים יכולים לעבור סיבוכים נוספים עקב שקיעה של גבישי סידן והסתיידות לאחר מכן (חסימת זרימת הדם), או התפתחות של סדקים, המטומות וטרומביות, האחראים לתופעות הקליניות של טרשת עורקים ( התקף לב, תעוקת חזה לא יציבה, שבץ וכו ').

האבולוציה של טרשת עורקים קשורה קשר הדוק לתכולת השומנים והמקרופאגים של הרובד ונוכחות גבוהה של שני אלמנטים אלה מגבירה את רגישותה לשבירה.

הסיכון הלב וכלי הדם קשור אפוא הן לגודל הלוחות והן לדלקת שלהם. לוחות קטנים יחסית אך מודלקים מסוכנים יותר מרובדים גדולים ולא מודלקים.

חלבון C-reactive

אינדיקטור לא ספציפי לתהליך הדלקתי הוא חלבון תגובתי C או PCR. רמות החלבון הזה גבוהות בדרך כלל אצל אלו הסובלים מהתקף לב ובאותו ערך כולסטרול, חולים עם רמות PRC גבוהות מהממוצע נמצאים בסיכון גבוה יותר.

העלייה בערכים אלה יכולה להיות קשורה לתופעות דלקתיות מסוגים שונים (דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות וכו '. כדי להעריך את הסיכון הקרדיווסקולרי, לכן חשוב מאוד לבצע את הבדיקה במצבים בריאותיים מושלמים, ואולי לחזור עליה. זמן קצר לאחר מכן..

ערך ה- CRP - יחד עם הערך של הכולסטרול הכולל וה- HDL, רמת הסוכר בדם, לחץ הדם וניתוח אורח חיים (עישון, מתח, פעילות גופנית וכו ') - יכול לתת מושג מהו הסיכון הקרדיווסקולרי של הנבדק.