תרופות לטיפול באלכוהוליזם

הַגדָרָה

למרות שאין הגדרה חד -משמעית ומדויקת, אלכוהוליזם מתאר מחלה מכל הבחינות, המסוגלת להפריע לבריאות המשפחה, הנפשית והפיזית, ועבודת הנבדק המושפע ממנה. אלכוהוליזם יוצר התמכרות, ממש כמו סם: האלכוהוליסט, לעתים קרובות יותר מאשר לא, מוצא את הפתרון לבעיותיו באלכוהול, אך אינו מבין כי בכך הוא הורס את עצמו.

גורם ל

ההתמכרות לאלכוהול מתבטאת בצורה הדרגתית למדי: עם חלוף הזמן, הנושא, הממשיך לקחת אלכוהול, תופס את הצורך לשתות כמויות גדולות יותר ויותר כדי להגיע למצב האופוריה הרצוי. זהו המנגנון - המתבטא במילים פשוטות - המתרחשת בתסמונת ההתמכרות לאלכוהול.

תסמינים

הכרה בסימפטומים חיונית למניעת הידרדרות האלכוהוליזם להתמכרות לאלכוהול אמיתית: התקפי כעס, נהיגה לא מסוכנת ומסוכנת, חוסר יציבות בעבודה, בידוד חברתי, צורך מתמיד בשתיית אלכוהול, אובדן עניין בעבודה / תחביב, נטייה לעצבנות ומצב רוח. נַדְנֵדָה. להיבטים פסיכולוגיים אלה מתווספים הפיזיים: נפח כבד מוגבר, כאבי בטן, דלקת קיבה, אובדן זיכרון זמני, הקאות (במיוחד בבוקר).

המידע על אלכוהוליזם - תרופות לטיפול באלכוהוליזם אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין רופא למטופל. תמיד התייעץ עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת אלכוהוליזם - תרופות לטיפול באלכוהוליזם.

תרופות

מה שמדאיג הוא שהאלכוהוליסט, למרות שהרגיש צורך מתמיד לשתות אלכוהול ואינו יכול לשלוט בעצמו, לרוב אינו מבין כי הוא חולה; מסיבה זו, מטופלים הסובלים מאלכוהוליזם נוטים לסרב לטיפול וטיפולים.
אם התמיכה של חברים וקרובי משפחה אינה מספיקה כדי להתגבר על הקושי, תרופות יכולות לסייע למטופל הסובל מאלכוהוליזם; בכל מקרה, טוב לציין שתרופות וטיפולים יכולים להיות לא יעילים כאשר המטופל אינו משתף פעולה ואין לו כוח רצון.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר לטיפול באלכוהוליזם, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את המרכיב הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, בהתבסס על חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

• דיסולפירם (למשל דיספגטים של Antabuse, Etiltox): התרופה אינה מיועדת לריפוי אלכוהוליזם, ולא להתגבר על התנהגות שתייה כפייתית. תרופה זו, יחד עם אלכוהול, גורמת לתגובות לוואי פיזיות כגון גלי חום., כאבי ראש, בחילות ו הקאות, מה שאמור לגרום למטופל להפסיק לשתות כדי להימנע מתופעות הלוואי שתוארו זה עתה. מומלץ להתחיל בטיפול במינון תרופתי של 500 מ"ג, שייקח בפה פעם ביום; טיפול זה נמשך בדרך כלל עד לקיומה של "נסיגה מאלכוהול" הנמשכת 1-2 שבועות. לאחר מכן, התרופה נלקחת במינון של 250 מ"ג, פעם ביום, למשך 6-12 חודשים. אין לעלות על 500 מ"ג ליום.
• סידן קרבימיד (למשל טמפוסיל): מבצע את הפעילות הטיפולית שלה באותו אופן כמו התרופה הקודמת, גם אם הוא גורם פחות לתופעות לוואי, הן מבחינת הכמות והן מבחינת העוצמה. על מינון התרופה לקבוע על ידי הרופא.
• Naltrexone (למשל Nalorex, Narcoral, Antaxone): תרופה זו (אנטגוניסט קולטן תחרותי לאופיואידים) גורמת לחולה האלכוהוליסט להפסיק לשתות; במילים אחרות, ניהול הפעיל שימושי להפחתת הרצון לשתות. התרופה זמינה בצורת מתלה להזרקה ממושכת להזרקה: קח 380 מ"ג פעיל כל 4 שבועות, על ידי הזרקה תוך שרירית לתוך הישבן. לחלופין, ניתן ליטול את התרופה בצורה של טבליות לשימוש בעל פה: במקרה זה, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 50 מ"ג, פעם ביום.

N.B. למרות שאפשר ליטול את התרופה דרך הפה, מומלץ לבחור בגרסת ההזרקה, כיוון שהיא נראית יעילה יותר בהחלמה מאלכוהוליזם.

• Acamprosate (למשל Campral): מרכיב פעיל זה שימושי גם להפחתת הרצון לשתות אלכוהול. שלא כמו דיסולפירם, מתן תרופה זו אינו יוצר תופעות לוואי משניות. Acamprosate מבצעת את הפעילות הטיפולית שלה על ידי נוגד מוליך עצבי היפראקטיבי בשלב הגמילה מאלכוהול (גלוטמט). הוא שימושי במיוחד להפחתת הסיכוי להישנות. באופן אינדיקטיבי, המינון של תרופה זו לטיפול באלכוהוליזם אצל מבוגרים וקשישים הוא 666 מ"ג, שיש ליטול דרך הפה, שלוש פעמים ביום.
• אונדנסטרון (למשל זופראן): במקרה של תלות באלכוהול, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 4 מיקרוגרם לקילו, פעמיים ביום. בדרך כלל, התרופה נקבעת לטיפול בסימפטומים משניים הנלווים לאלכוהוליזם, כגון בחילות והקאות.

במקרה של אלכוהוליזם בהריון, אין ליטול את התרופות המתוארות לעיל: במצבים כאלה, מומלץ לתמוך בבני משפחה ובמידת הצורך רצוי לעקוב אחר תוכנית טיפול פסיכולוגית במתקן מוסמך.

טיפול פסיכולוגי

תרופות אלו קשורות לרוב לחומרים פעילים אחרים המסוגלים לתקן את הסימפטומים הפסיכולוגיים הנגרמים על ידי אלכוהוליזם; לעתים קרובות, המטופל זקוק לתמיכה פסיכולוגית (מבני משפחה) ולעזרה תרופתית עם חרדות ותרופות נוגדות דיכאון. למשל טריאזולאם, אוקסאזפם, קלוטיאזפם, ניטראזפם , clobazam וכו '), למרבה הצער בשימוש נרחב על ידי אלכוהוליסטים להפחתת חרדה ולחימה על נדודי שינה, נוטים להגביר את הסיכון להישנות, במיוחד כאשר משתמשים בהם לתקופות ארוכות.

טיפולים ביטחוניים

מכיוון שאלכוהוליזם יכול לגרום ליתר לחץ דם, להגדיל את סוכרי הדם, לטובת הופעת מחלות כבד או לב, הרופא ינקט באמצעים המתאימים ביותר לטיפול במחלות אלו, אשר - במקרה הספציפי הזה - קשורות באופן הדוק לאלכוהוליזם.

חלק מהחולים עם אלכוהוליזם (בצורה חמורה במיוחד) עוברים תוכנית טיפול ספציפית במתקן מגורים (קהילה), שעוזרת למטופל למצוא דרך לצאת ממנהרת האלכוהול שכבשה אותו זמן רב. על מנת להתמודד עם הבעיות הכרוכות באלכוהוליזם, המטופלים עוברים טיפול קבוצתי; קבוצת אלכוהוליסטים אנונימיים היא אחד הארגונים החשובים ביותר המוקדשים לריפוי של אלכוהוליסטים.