היין
יין הוא משקה אלכוהולי המיוצר בתסיסה חיידקית של ענבים. ההרכב הכללי והריכוז האלכוהולי של היין תלויים בעיקר בסוג הענבים, בתסיסה ובתהליך ייצור היין, גם אם מוצרי ה"ארוחה "הם בממוצע 10 -11 ° אלכוהול
יין הוא משקה אשר - בניגוד לתזקיקים, מוצרים מותססים אחרים וליקרים - מביא כמות לא מבוטלת של מולקולות תזונתיות; אנחנו מדברים על חומרים פנוליים. נוגדי חמצון רבי עוצמה אלה-אנטי סרטניים-אנטיאתרוגנים (טאנינים ואיזופלבונים), שהנוכחים ביותר הם ללא ספק עָבָררזברטרול, הם מועברים מהענב ליין במהלך ההתקרחות; מכאן נובע כי: עם אותו ענב, ככל שזמן ההתקרחות ארוך יותר, כך תכולת החומרים הפנולים גבוהה יותר.
לעתים קרובות תוכן הפוליפנול אינו מספיק כדי להצדיק צריכת יין; ישנם מצבים פתולוגיים או פיזיולוגיים מיוחדים שאינם נהנים מצריכת יין, להיפך, הם עלולים להיגרם נזק מטבולי. על פי רמות צריכת התזונה המומלצות (LARN), יין ומשקאות אלכוהוליים אחרים באופן כללי אסור לצרוך על ידי: אנשים מתחת לגיל 18, נשים בהריון, חולי סוכרת, נהגים, אלו המטופלים בתרופות מסוימות וכו '.
סוכרת
סוכרת היא שינוי מטבולי הנובע מירידה ביעילות המנגנון בין אינסולין לרצפטור. בהתבסס על האטיולוגיה והמצב הקליני, סוכרת מסווגת לסוג 1 וסוג 2, שהם בהתאמה של האינסולין-תלוי (בשל פגם אנדוקריני בלבלב) ו (בדרך כלל!) שאינו תלוי באינסולין אך מאופיין בחוסר יעילות של ספיגת הורמונים היקפיים.
סוכרת עשויה לנבוע מיצור מופחת של ההורמון, משינוי בפעולתו (פגם מולקולרי של אינסולין, פגם מולקולרי של הקולטן, עמידות לאינסולין. הנגרם על ידי דיאטה ו "השמנת יתר) או אחד או יותר מגורמים אלה. תכונה הנמצאת תמיד בסוכרת היא היפרגליקמיה, אם כי בסוכרת מסוג 1 (ללא אינסולין, לכן אינסולין תלוי) ההפרעה בייצור הורמון הלבלב מוקדמת לרגע (או תקופה) של אינסולין המפריש HYPER המתבטא לעתים קרובות עם התעלפות ואחריו COMA HYPOGLYCAEMIC.
סוכרת: יין כן או יין לא?
עד כה, חוות דעתם של המומחים אינה חד משמעית מספיק: במקרה של סוכרת (הן סוג 1 והן סוג 2) הצריכה השיטתית החורגת מהמנה המומלצת של משקאות אלכוהוליים, ולכן גם של יין, אינה מומלצת. עם זאת, ישנן כמה היבטים ניסיוניים שראוי לדווח עליהם.
מחקר של רוברט מץ, שלדון ברגר ומרי מאקו, שכותרתו "פוטנציאל של פְּלַסמָה תגובת האינסולין לגלוקוז על ידי מתן אלכוהול קודם: אפקט לכאורה של אי-האי " ופורסם ב- "סוכרת אוגוסט 1969 18: 517-522; doi: 10.2337 / diab.18.8.517", תיאר מתאם ישיר בין מתן אלכוהול אתילי בבני אדם לבין תגובת אינסולין מוגברת .סוכרת מסוג 2, הקשורה לעיתים קרובות להשמנה וסיבוכים דימטבוליים אחרים כגון שינויים בשומנים, השמירה על רמות אינסולין נמוכות במחזור היא חיונית בהחלט. הייצור האנדוקריני של אינסולין נגרם כתוצאה מפרגליקמיה ועמידות היקפית, אשר יחד קובעים כמה חוסר איזון כולל: עודף ליפוזינתזה (אחסון שומנים) וחמצון ליפופרוטאינים (יעילות מופחתת של הובלת כולסטרול ואטרוגנזה). בהתחשב בתוצאות שהתקבלו על ידי מץ. , צריכת יין בחולי סוכרת מסוג 2 אינה מומלצת לחלוטין.
... אבל זה לא הכל!
עד כה, מחקרים רבים הביאו לידי ביטוי אינטראקציה נוספת בין אלכוהול אתילי לבין ויסות גליקמי. הפעם מדובר במנגנון של חוסר תלות באינסולין ומשפיע בעיקר על הופעת חולי סוכרת מסוג 1:
ידוע כי הומאוסטזיס גליקמי הוא תוצאה של האיזון ההורמונלי שאם רמת הסוכר בדם עולה, האינסולין (בעל תפקיד גליקמי) עולה ואם רמת הסוכר בדם יורדת, הגלוקגון, הקטכולמינים והקורטיזול עולים (הפועלים HYPERglycemic), אשר פועלים על קולטני הכבד (עתודת גליקוגן) הגורמים לשחרור הגלוקוז בדם על ידי GLYCOGENOLYSIS. ובכן, נראה כי מתן אלכוהול אתילי באדם יכול לקבוע
- l "עיכוב של אנזים HEPATIC הנקרא ניקוטינאמיד-אדין-דינוקלאוטיד אחראי על NEOGLUCOGENESIS (ולכן ייצור הגלוקוז החל מגליצרול, חומצות אמינו וחומצה לקטית),
- עיכוב של קורטיזול, סומטוטרופ ואדרנלין (שלושה הורמונים היפרגליקמיים).
המשמעות היא שצריכת האלכוהול האתיל הכלול ביין משפיעה באופן משמעותי על האיזון הגליקמי וכי בהתאם לרמות הגליקוגן בכבד, לאחר מספר שעות הוא יכול לעורר COMA HYPOGLYCEMIC. בהתחשב בכך שסוכרת מסוג 1 היא פתולוגיה של הופעת נעורים, שכצפוי מתבטאת בייצור-יתר של אינסולין (היפוגליקמיה), צריכת יין אפשרית עלולה להחריף באופן משמעותי את ההומאוסטזיס הגליקמי הגדיל את הסיכון ל- COMA. לכן, האינדיקציות של LARN להימנע מצריכת אלכוהול (ולכן גם יין) מתחת לגיל 18 מאושרות, ובאופן מוחלט בנבדקים שעלולים להיות בסיכון או שעוברים הופעת סוכרת מסוג 1; יחד עם זאת, לחולי סוכרת בטיפול אקסוגני מומלץ להיזהר בהערכת מינוני אינסולין, שכן ייתכן שיהיה צורך בחישוב מינון שונה מהרגיל בעת שתיית מוצרים אלכוהוליים.
סַקרָנוּת
במקרה של הלם היפוגליקמי אצל האלכוהוליסט נמצא כי מתן פרוקטוז (במקום גלוקוז) ומינונים קטנים של אינסולין, בנוסף לשיקום גלוקוז בדם, יכול גם להאיץ את הסילוק של אתיל אלכוהול במחזור.
יתר על כן, על אף שצריכת יין ומשקאות אלכוהוליים אחרים אינה משפיעה ישירות על הופעת הסוכרת (למעט בדלקת לבלב אלכוהולית), ההתבוננות הסטטיסטית והקלינית של מטופלים אשר מתעללים באלכוהול מובילה להרהור על קיומו של תת סוג של סוכרת מסוג 2 , הנקרא אלול.
לסיכום, צריכת יין שיטתית אצל חולה הסוכרת אינה מומלצת; למרות שהוכח כי אלכוהול גורם לאפקט היפוגליקמי (רצוי בסוכרת גלויה), זהו משקה אלכוהולי שאחראי להתעללות או תלות רעילה עקב סיבוכים קליניים שונים, כולל צורה של סוכרת הקשורה לאלכוהול.
אחרים אלכוהול אלכוהול בדיקת אלכוהול אלקופופס קוקטייל אלכוהולי אלכוהולי יחידות חישוב קוניאק ג'ין גראפה תואר אלכוהולי גראפה לימונצ'ינו מרשצ'ינו מרסלה נוסינו פרוסקו רום שרי שרי יין מבעבע רוחות יין יין פורט וודקה ווב וויסקי קטגוריות מזון אלכוהולי דגני בוקר ונגזרות ממתקים פירות ממותקים חלב פירות קטניות שמנים ושומנים דגים ומוצרי דגים נקניקים תבלין ירקות מתכוני בריאות מתאבנים לחם, פיצה ובריוש מנות ראשונות ירקות וסלטים ממתקים וקינוחים גלידות וסורטים סירופים, ליקרים וגראפס הכנות בסיסיות-במטבח עם שאריות מתכוני קרנבל מתכוני חג המולד מתכוני דיאטה קלה מתכוני נשים, אימא ואבא מתכונים פונקציונליים מתכונים בינלאומיים מתכוני חג הפסחא מתכוני צליאק מתכוני חג מתכונים לחג האהבה מתכונים צמחוניים מתכונים חלבוניים מתכונים אזוריים
