נתרן: מחסור, עודף יתר לחץ דם

נתרן

נתרן (בניגוד לאשלגן) הוא הקטיון החוץ -תאי העיקרי. הוא נמצא בגוף בכמויות של כ -92 גרם, מתוכן:

50% ממוקמים בין -תאיים תאיים
כ -12.5% בנוזלים תוך תאיים
כ 37.5% בתוך השלד

נתרן מבצע מספר משימות; בין אלה, העיקריים שבהם הם ללא ספק ויסות הנפח והלחץ האונקוטי של הנוזל החוץ-תאי; יתר על כן, הוא משתתף בשמירה על איזון החומצה-בסיס. גם ההיבטים העצבניים אינם זניחים; למעשה, נתרן מעורב כסוכן לשמירה על פוטנציאל הממברנה ולהעברת הדחף.
נתרן מוחדר דרך הדיאטה באופן כמעט רציף ובקושי סלקטיבי, מכיוון שהוא יון המפוזר באופן נרחב במזון; יתר על כן, הוא נספג מאוד, במיוחד בקרבת המעי הדק והמעי הגס.
התחזוקה ההומאוסטטית של נתרן (כמו של אלקטרוליטים אחרים) מתרחשת בעיקר הודות לשליטה בכליות; באופן ספציפי, המינרל עובר ספיגה חוזרת של צינורות המוקלים או מעוכבים (0.5-10% מהתנודה) על ידי ויסות הורמונאלי המתווך בעיקר על ידי אלדוסטרון, הורמון הפרשת יותרת הכליה המיוצר באזור הגלומרולרי של החלק הקורטיקלי של בלוטת יותרת הכליה.

ההפסדים היחידים ה"בלתי נמנעים "של נתרן מורכבים מצואה, זיעה וריר (האחרונים בעלי חשיבות שולית), אך לנוכח" דיאטה היפרסודית נטייה, ולכן עשירה מאוד בנתרן, הפסדים אלה מהווים רק 7% בערך צריכה יומית (עם ההבדלים הנדרשים בספורט). בהריון ובהנקה, בהתחשב בהרגלי התזונה הממוצעים של האיטלקים, למרות העלייה בדרישות, לא נראה צורך להשלים את כמות הנתרן התזונתי.

מחסור בנתרן

מחסור בנתרן נדיר ביותר. זה יכול להיגרם על ידי תזונה דלת נתרן ו / או אובדן זיעה חריג ו / או נגעים בכליות ו / או בשלשול כרוני; לעתים קרובות יותר על ידי חיבור של מספר גורמים. מחסור חמור בנתרן כרוך בהכרח בשינוי המוליכות העצבית, במאזן החומצה-בסיסי וכנראה בלחץ האונקוטי הסלולר הנוסף.

עודף נתרן

מצד שני, עודף הנתרן, אם כי לא סביר שהוא רעיל, גורם לעלייה בלחץ החוץ -תאי עם שמירה על נוזלים כתוצאה כתגובה לשמירה על הריכוז הכימי הטבעי הטבעי; יתר על כן, לא נשללת האפשרות כי בטווח הארוך. מצב דומה עשוי לנבוע מתסמונות בצקת חסרות הבחנה של ההפרשים (החזקת מים). יחד עם זאת, עודף הנתרן התזונתי מתאם באופן חיובי עם שכיחות יתר לחץ דם עורקי והבשלה של אוסטאופורוזיס (ראה: מלח, נתרן ואוסטיאופורוזיס).

נתרן ויתר לחץ דם

כפי שכבר נאמר, "עודף הנתרן התזונתי קובע (במיוחד בנבדקים רגישים) את הופעת יתר לחץ הדם העורקי. הצהרה זו מוצדקת ומוכחת על ידי מחקרי אוכלוסייה רבים וניסויים קליניים המדגישים מתאם ישיר ופרופורציוני בין שני הגורמים.

משתנים אחרים המלווים לעתים קרובות תזונה גרועה משפיעים לטובה על הופעת יתר לחץ דם; בין גורמי הסיכון הללו אנו זוכרים השמנת יתר, היפרגליקמיה וסוכרת, תסמונת מטבולית, שומנים תזונתיים באיכות ירודה (יותר מדי רווי ומעט מדי אומגה 3), שימוש לרעה באלכוהול, עישון, מחסור תזונתי באשלגן ומגנזיום, אורח חיים בישיבה ומתח נפשי.

יצוין כי "יתר לחץ דם הוא אכן פתולוגיה שעלולה להחמיר, אולם בהתחשב בעקביות" הקשר בין נתרן ליתר לחץ דם, ניתן גם לקבוע כי הגבלה תזונתית מהנתרן יכולה לשפר / להקטין את ערכי לחץ הדם העורקי ב- נבדקים עם יתר לחץ דם, אך גם בקרב נבדקים בריאים לאור זאת, ניכר כי ביטול מוחלט של תוספת נתרן תזונתי (שאינו כלול באופן טבעי במזון) גם יפחית באופן דרסטי את התמותה ממחלות כלי דם חריפות.