קרע ומתיחה של שרירי הירך

שרירי מפרק הירך: מתאר האנטומיה

שרירי הירך או פשוט גִיד הַבֶּרֶך, הם שלושה שרירים הממוקמים באזור האחורי של הירך הנקראים בהתאמה: semimebranosus, semitendinosus, hamstring. שלושת השרירים הללו חולקים: מקור (שחפת איסקיאלית), עצבוב (עצב הטיביאלי), דו -מפרקיות ותפקוד (כופף רגליים ומרחיב ירך).

מתיחה וקריעה של מפרקי הירך

מתיחות וקרעי מפרק הירך הם פציעות הנגרמות כתוצאה מהתכווצויות אינטנסיביות או פתאומיות מדי במהלך כיפוף הברך או הרחבת הירך. זה מסביר מדוע המתיחות ובעיקר קריעת שרירי הגד שכיחים יותר בקרב צנטומטרים, קופצים לרוחק, רצים למרחקים בינוניים, טניסאים וספורטאים מתחומים אחרים המתאפיינים בטלטולים פתאומיים, האטות חזקות (עבודה אקסצנטרית) ושינויי קצב פתאומיים. .

גורם ל

כדי לייצר תנועה, השרירים השונים או קבוצות השרירים פועלים בסנכרון: כאשר שריר מתקצר, השריר בעל הפונקציה ההפוכה חייב להירגע ולהתמתח באופן שלא יפריע לתנועה.

כאשר מתבצעת בעיטה (הארכת רגליים), שריר הארבע ראשי מתכווץ והגביים מתארכים. אותו דבר קורה כשהירך מתקרבת לבטן.

מאידך גיסא, כאשר הברך כפופה (כיפוף רגליים), מקרב את העקבים לאגן, ההתכווצות מתכווצת והרביע ראשי נרגעת.

אצל ספורטאים רבים קיים חוסר איזון מסוים של הכוחות בין שרירי הגד לשריר הארבע ראשי לטובת האחרונים. בגלל חוסר איזון זה, שרירי המפרק נוטים להתעייף מוקדם יותר מהרבע ראשי. בשריר עייף איברי גיד השריר של הגולגי והצירים הנוירו -שרירים עלולים להפוך ללא יעילים במניעת התארכות יתר (מתיחה / קריעה של מפרק הירך) לאחר התכווצות ארבע ראשי. שינוי זה יכול גם למנוע מהשריר להתקצר יותר מדי, לגרום לסיביו להתכווצויות מוגזמות ולחשוף את השריר לקרעים מקומיים במיוחד בנקודה שבה סיבי השריר מתמזגים עם סיבי הגיד (מעבר שרירי).

תסמינים

קריעת שרירי הירך האחראית לכאב אלים וחריף המתעורר בחלק האחורי של הירך מיד לאחר הטראומה.

תסמינים אופייניים נוספים הם: כאבים במישוש, המטומה ותפיסה מישוש של צעד בגב הירך ליד האזור הפגוע (במקרה של פציעה קשה).

ניתן לסווג את זני השרירים באמצעות סולם חומרה המורכב משלושה שלבים (או תארים).

בשלב הראשון, הקרעים הפחות חמורים שגורמים לשבירות שרירים צנועות בלבד (פחות מ -5% מהסיבים) כלולים; קרעים חלקי או מלא של השריר מסווגים בהתאמה כקרעים מדרגה שניה ושלישית.

התסמינים, כמובן, חמורים יותר ככל שמספר סיבי השריר הפגועים גדל.

פציעות מדרגה ראשונה כמעט ולא מורגשות ומלבד היפרטוניה מקומית קלה (התכווצות שרירים), בדרך כלל אינן גורמות לנפיחות או להגבלות תנועה משמעותיות. עם קרע בדרגה שנייה של הירך, הפגיעה מפריעה להליכה רגילה, גורמת לכאבים במישוש ובתנועת כיפוף הברך כנגד ההתנגדות ובדרגות האחרונות של הארכת הברך. לבסוף, בקרעי השריר מדרגה שלישית, הספורטאי שומע לעתים קרובות רעש הדומה לצליל בזמן הפציעה; במקרים אלה הכאב הוא עז במיוחד והנבדק המושפע, שבדרך כלל נוטה להתמוטט מיד לקרקע. , נאלץ ללכת בעזרת קביים.

אִבחוּן

לאבחון של זן או קרע של מפרק הירך, מידע מבדיקת מפרק הירך חשוב מאוד. הַדמָיָהכמו אולטרסאונד גיד שריר או הדמיה תהודה מגנטית; בנוסף לאישור אבחוני, בדיקות אינסטרומנטליות אלה מאפשרות לרופא לקבוע את היקף הפגיעה השרירית.

יַחַס

בשלב החריף של הטראומה (יומיים -שלושה ראשונים) החל את פרוטוקול R.I.C.E (מנוחה, גובה, דחיסה, קרח).

תרופות אנטי דלקתיות עשויות לסייע בשלב מוקדם זה להפחתת כאבים ודלקות.

לאחר שלושה עד חמישה ימים, כשהכאבים והנפיחות שוככים, חשוב להתחיל בתוכנית של תרגילי חיזוק וחיזוק. מְתִיחָה. חיזוק שרירי השריר למעשה נחוץ למניעת כרוניזציה של הנגעים. עם זאת, חשוב להגדיל בהדרגה את עוצמת התרגילים הללו: בשלב הראשוני, למשל, יש צורך בעומסים מתונים ומספר חזרות גבוה; בדרך זו תהיה עדיפות להזרימה המקומית של דם, חמצן וחומרים מזינים, שיקלו על תהליך ההתחדשות ויגבילו את היווצרות רקמת הצלקת. בין הפיזיותרפיה השימושית ביותר אנו מזכירים אולטרסאונד וטיפול.

ניתוח הכרחי רק במקרים החמורים ביותר או כאשר הנגעים הופכים לכרוניים.

מְנִיעָה

• בצע תמיד חימום כללי וספציפי של השרירים
• וודא שאתה במצב הפיזי הנכון לעמוד במאמץ
• העריכו בזהירות את כדאיות המגרש
• בחרו בגדים מתאימים, כסו היטב בחודשי החורף ובמידת הצורך השתמשו במשחות ספציפיות במהלך שלב החימום
• בצע תמיד תרגילי מתיחה לשיפור גמישות השרירים והגמישות הן בשלב ההכנה והן בשלב המרגיע