VDRL ו- TPHA: בדיקות דם לאנשי עגבת

מבחן המוגלטינציה) הן שתי בדיקות סרולוגיות שונות, המשמשות לאבחון אותה מחלה: Lue, הידועה יותר בשם SYPHILIS.

ליתר דיוק, VDRL ו- TPHA הן בדיקות סקר; ככזה, הם משמשים לזיהוי אותם אנשים שסביר להניח שנדבקו במחלה, אך הזקוקים לבדיקות נוספות לאישור אבחון.
ל- VDRL ו- TPHA יש משמעות קלינית שונה, ולעתים קרובות הם מבוצעים במשותף.
ל- TPHA יש את החיסרון להיות חיובי סביב השבוע ה -10 לזיהום; ככזה, אין לו ערך רב בשלבים המוקדמים ונוטה להישאר חיובי לאורך כל החיים, ללא קשר לטיפול.
ה- VDRL פוזיטיביזציה בין היום השמיני לחמישה עשר מהיום שהתחילה הסיפילומה הראשונית (השלב ​​הראשוני, המתרחש לאחר כשלושה שבועות של דגירה, ומתבטא בפצע קטן ללא כאבים המופיע באזור בו הופיע הזיהום).

VDRL, בעוד שהוא מבחן רגיש למדי, אינו ספציפי. אכן, ערכי VDRL עשויים להיראות גבוהים גם בהעדר עגבת, למשל במצבים כגון הריון, מחלות אוטואימוניות (זאבת, דלקת מפרקים שגרונית), התמכרות לסמים ומחלות זיהומיות ויראליות אחרות (הפטיטיס חריפה, אבעבועות רוח, אפשטיין-בר , חצבת) או מחלות חיידקיות כרוניות (צרעת, שחפת, מלריה). כפי שמוצג בטבלה, הרגישות יורדת בעגבת ראשונית מוקדמת ובעגבת מולדת סמויה ומאוחרת, שלבים שבהם היא סביב 75%; במקום זאת הוא מקסימלי (100%) בצורות המשניות. מכיוון שהוא שלילי לאחר טיפול הולם, ה- VDRL משמש גם כמבחן להערכת יעילות הטיפול.

חיוביות בדיקות VDRL ו- TPHA בשלבים השונים של עגבת לא מטופלת מִבְחָן שלב המחלה ראשי (%) משני (%) סמוי (%) שלישי (%) VDRL 72 100 73 77 TPHA 69 100 98 100
, אם האישה ההרה מושפעת מכך או נדבקת בזיהום במהלך ההריון (צורה מולדת).

במהלך זיהום חריף, הנבדק מראה נוכחות של נוגדנים ספציפיים נגד עגבת מסוג IgM, ואחריו אחר כך סוג של IgG, שנותרו לאורך כל החיים.

VDRL ו- TPHA הן בדיקות סרולוגיות הכוללות חיפוש אחר נוגדנים בדם ולעתים בנוזל השדרתי (CSF).

• VDRL היא בדיקה לא-טרפונמלית, כלומר היא מסוגלת לזהות נוגדנים שאינם מכוונים במיוחד T. pallidum. בדיקה זו רגישה מאוד, אך אינה ספציפית במיוחד: ניתן לייצר נוגדנים בהקשר של עגבת, אך גם בנוכחות פתולוגיות אחרות. במקרה של חיוביות, לפני ביצוע האבחנה, תמיד יש לבצע בדיקת טרפונמל נוספת.
• TPHA היא בדיקה טרפונמלית, המסוגלת לזהות נוגדנים ספציפיים המכוונים נגד האנטיגנים של T. pallidum.

וכו ') או חשד לחשיפה לגורם האטיולוגי;

אם יש לך תסמינים של עגבת (כגון כיבים באברי המין, פריחות, חום, עייפות, בלוטות לימפה נפוחות, כאב גרון וכאבי שרירים).

אם התוצאה של בדיקות סרולוגיות אלה היא חיובית, יש לבצע בדיקות נוספות לאישור מחלה פעילה.

הם נעדרים כדי להצביע על היעדר חשיפה Treponema pallidum.
תשומת הלב! תוצאה שלילית מצביעה על כך שאין עדות למחלה בזמן הבחינה. נזכיר כי יש נוגדנים ספציפיים נגד עגבת ניתן לזיהוי רק מספר שבועות לאחר החשיפה לפתוגן. לכן, אם אדם בטוח שנחשף או בכל מקרה אם החשד ממשיך, נדרשת חזרה על הבדיקה לאחר מספר שבועות.

במקרה:

• הֵרָיוֹן;
• הפרעות אוטואימוניות (SLE, דלקת מפרקים שגרונית);
• התמכרות לסמים;
• זיהומים אחרים (כולל הפטיטיס חריפה, אבעבועות רוח, מחלת ליים, חצבת, צרעת, שחפת ומלריה).

לכן, יש לאשר תוצאה חיובית בעזרת בדיקות ספציפיות יותר.

אם המטופל מטופל כראוי, הנוגדנים הלא טרפונמליים בדרך כלל נעלמים לאחר שלוש שנים.

TPHA

• תוצאה חיובית של TPHA מאשרת את תוצאת בדיקת הסינון, ומכאן האבחנה של עגבת.
• תוצאה שלילית, לעומת זאת, מצביעה על כך שבדיקת VDRL נתנה תוצאה חיובית כוזבת ויש צורך בבדיקות נוספות כדי לחקור את הסיבות.

מהזרוע.

להפריע לתוצאה. במהלך תקופה זו, כמות מים מתונה מותרת.

. בהקשר זה, נשים בהריון נחלקות לשתי קבוצות, בהתאם לנוכחותם או להיעדרם של גורמי סיכון למחלה.
אם קיימים גורמי סיכון אלה:

• 3 בקרות סרולוגיות (VDRL - TPHA):
  1. בביקור הראשון במהלך ההריון
  2. בשליש השני (28 שבועות)
  3. בזמן המסירה

אם הם נעדרים:

• 2 בקרות סרולוגיות:
  1. בביקור הראשון במהלך ההריון
  2. בזמן המסירה.