קִיכלִי

הקיכלי היא הביטוי השכיח והמאפיין ביותר של קנדידה בפה, מחלה זיהומית של רירית האגן הסובלת משמרים השייכים לסוג. קִמָחוֹן. בין אלה, הסוכן הסיבתי הנפוץ ביותר באדם הוא קנדידה אלביקנית, אותו אחראי לקנדידה נרתיקית.

גורם ל

הקיכלי משפיעה בעיקר על תינוקות, אך היא מעדיפה גם קשישים ומבוגרים חסרי פשרות, עד כדי כך שמציאת קנדידה אוראלית אצל מבוגר צעיר שאינו מושפע מגידולים, ואינה מטופלת בקורטיזון, חייבת תמיד להוביל לחשד ל- HIV הבסיסי. הַדבָּקָה.

קנדידה היא חלק בלתי נפרד מהצומח הקיים בחלל הפה של אנשים רבים; רק כאשר ההגנה החיסונית של המארח מצטמצמת, מיקרואורגניזם זה יכול להתרבות כמעט ללא הפרעה בתוך הפה, ולגרום לזיהום המכונה קנדידה אוראלית, אשר קיכלי (או קנדידה פסאודוממברנית חריפה) היא הביטוי האופייני ביותר.

באשר לתקופת הילודים, הקיכלי משפיעה בעיקר על תינוקות שנולדו לאמהות שנפגעו מקנדידה נרתיקית, במיוחד אם הם מוקדמים; גם במקרה זה הזיהום שכיח יותר אצל תינוקות דיסטרופיים.

גורמי סיכון

טיפולים אנטיביוטיים ממושכים עלולים לגרום לקיכלי, מכיוון שהם נוטים להפחית את צמחיית החיידקים הסימביוטית (מועילה) והספרופיטית השולטת בצמיחת קנדידה אלביקנית.

סוכרת, עישון, נוכחות של מצבים המעוררים זרוסטומיה (יובש בפה) ושימוש בפרוטזות שיניים משלימים את תמונת גורמי הסיכון לזיהום מעצבן ובאופן כללי לא חמור.

תסמינים

הקיכלי מאופיין במראה של לבנבן, חלבית (יש להן מראה של חלב מיושן), פנצ'ים, עדשים או מפוגעים; האתרים המושפעים בדרך כלל הם החלק האחורי של הלשון ולעתים קרובות יותר החיך, בעוד ההארכה בפה האחורית. , ב"וושט והגרון הוא אינדיקטור ל"דיכאון משמעותי במערכת החיסון (איידס, לימפומות, גידולים, התמכרות לסמים, טיפול ממושך בקורטיקוסטרואידים וכימותרפיה)

שושן העמק יכול לגרום לשריפה עזה, שלגביה קשה לאכול והטעמים אינם נתפסים; כאשר הזיהום התפשט לגרון ולוושט, החולה מתלונן על קושי בבליעה ועלול להיות חום.

התינוק נוטה להביע את אי הנוחות הנגרמת על ידי קיכלי על רקע בכי ועצבנות, בעוד שכאשר הזיהום מועבר מפי התינוק אל שד האם, האחרון מתלונן על תסמינים כגון אדמות, פטמות רגישות או כואבות במיוחד.

האיים הלבנים-אפרפרים הנמצאים ברירית הפה של אנשים עם קיכלי מורכבים בעיקרו מתאי אפיתל, לויקוציטים ואגגלומרטים של הפטרייה; כשהם מנותקים, הם חושפים מתחת לפניהם משטח אריתמטי, שפשוף ודימום קל.

תמונות שושנת העמק

ראה תמונות אחרות שושנת העמק

יַחַס

הטיפול בקיכלי תלוי כמובן במידת הזיהום וביטוייו; בצורה המתונה יותר ניתן להשתמש במי פה מיוחדים או שטיפות עם תמיסות בסיסיות (נתרן ביקרבונט, נתרן בוראט) או מי חמצן (מי חמצן) בשיעור של 3%.

אם קיכלי משפיעה על תינוק יונק, יש להרחיב את היישומים גם לפטמת האם ולאראולה; במצבים דומים (שבדרך כלל השימוש בהם אינו נוגד פטריות, אלא אם כן הזיהום פותר את עצמו בשבועיים), חשוב לא פחות לעקר פטיצים ומוצצים לפני השימוש.

תרופות

אם קנדידה אוראלית מתעוררת לאחר השימוש באנטיביוטיקה, הרופא עשוי להמליץ על שימוש ביוגורט לא ממותק או בתכשירים פרוביוטיים עדינים יותר. עם זאת, בצורות הנפוצות ביותר, הטיפול בקיכלי כרוך בשימוש בתרופות הפעילות על קנדידה, כגון ניסטטין, מיקונזול וקלוטרימזול.

במקרה שהזיהום יורחב לאתרים אחרים של האורגניזם (הוושט, הלב, המוח, העיניים, אזורי איברי המין, המפרקים), ובמטופלים עם מערכת חיסון, ניתן להשתמש בתרופות חזקות יותר, כגון fluconazole, ketoconazole ו- "amphotericin B .

למידע נוסף, קרא: תרופות לטיפול בקיכלי "

מְנִיעָה

האמצעי המניעה החשוב ביותר כולל אי שינוי במאזן צמחיית החיידקים המקומית (עצה תקפה במיוחד למניעת קנדידה נרתיקית) ובעקבות אורח חיים בריא השומר על ההגנה ההומורלית (החיסונית) של המארח בצורה יעילה ביותר.

מניעת סוכרת מסוג II - באמצעות תזונה בריאה, בקרת משקל ופעילות גופנית סדירה - מתורגמת גם ל"פעולה מונעת יעילה נגד קיכלי. גידול קנדידה דרך הפה הוא דווקא מועדף לנוכחות כמות סוכר בשפע ברוק, המכיל גלוקוז בריכוזים דומים לאלו בדם.

למידע נוסף קראו: דיאטה וקנדידה וחיזוק ההגנה החיסונית "