היסטרוסקופיה אבחנתית דורשת הכנה מיוחדת, הכוללת גם סדרת בדיקות שמטרתן לקבוע התאמה של אישה להליך הנדון.
ההיסטרוסקופיה האבחנתית נמשכת 10-15 דקות כרוכה בהחדרת ההיסטרוסקופ לחלל הרחם דרך פתח הנרתיק, המשמש כבדיקה חקרנית.
היסטרוסקופיה אבחנתית היא הליך בטוח ולכן נמוך סיכון.
מי שעובר היסטרוסקופיה אבחנתית יכול לחזור לפעילות היומיומית שלו כבר ביום שלאחר ההליך.
אם ההיסטרוסקופיה האבחנתית הייתה מגלה חריגות, הגינקולוג שביצע אותה מיד מודיע למטופל, ומסביר גם את התרופה או הטיפול האפשרי במה שנמצא בהליך הנדון.
סקירה קצרה של מהו "היסטרוסקופיה"
היסטרוסקופיה היא הליך גינקולוגי אנדוסקופי, המאפשר להעריך מבפנים את מצב הבריאות של הרחם - בפרט את חלל הרחם, תעלת צוואר הרחם ואנדומטריום - ובמקרה הצורך להתערב בניתוח על מנת לרפא כמה רפואיים מַצָב.
היסטרוסקופיה מבוססת על שימוש במכשיר המכונה היסטרוסקופ; האחרון הוא צינור ארוך, בדומה לקשית שתייה, אשר הודות לציוד של מצלמה ומערכת לחיבור לצג, משמש כבדיקה חקרנית של הרחם וצוואר הרחם, לאחר הכנסתו לחלל הרחם, דרך הפתח הנרתיק.
היסטרוסקופיה היא הליך המתבצע בדרך כלל על אשפוז או על אשפוז ניתוח יום; לכן, למעט מקרים מיוחדים, הוא אינו צופה אף פעם את אשפוזו של המטופל.
היסטרוסקופיה היא נושא לרופאי נשים, כלומר רופאים עם התמחות ברפואת נשים.
o פוליפים ברחם;
- הבנת הסיבות ל"עקרות;
- להעריך את הבריאות הכללית של אנדומטריום במהלך גיל המעבר;
- להעריך את התופעה של היפרפלזיה רירית הרחם;
- חזור לסיבות של "אי סדירות במחזור החודשי;
- איתור הגורמים לאובדן דם חריג מהרחם;
- חקור את הסיבות למחזור החודשי בנשים שעברו את גיל המעבר;
- תכנן בפירוט התערבות כירורגית ברמת הרחם;
- הבנת הסיבות המובילות לאישה לעבור הפלות חוזרות;
- בדוק אם יש נוכחות חריגה של רקמת רירית הרחם במיומטריום (אדנומיוזיס);
- ודא את נוכחותה של "אנומליה מולדת ברחם" (למשל רחם דו -קרני, רחם דידלפי, רחם מחיצה, אגנס רחם וכו ');
- קח דגימה של רירית הרחם כדי לעבור לאחר מכן ניתוח מעבדה מתאים (ביופסיה). תרגול זה מאפשר לברר את נוכחותו של קרצינומה רירית הרחם (גידול ממאיר של רירית הרחם) ולבסס את שלב התקדמותה.
הערה חשובה
הבדיקות הנ"ל ניתנות גם במקרה של היסטרוסקופיה אופרטיבית אפשרית.
ביום ההליך: איך להתנהג?
תזכור את זה: בשלב זה של הכנה, קיימת "התאמה" להליך היסטרוסקופיה אבחוני.
ביום ההיסטרוסקופיה האבחנתית על המטופלת ללבוש בגדים נוחים ופרקטיים, כי אז היא תצטרך להוריד אותם לטובת שמלת בית חולים שהכינה לה במיוחד הצוות הרפואי.
מה לעשות אם מתוכננת הרדמה?
בנסיבות מסוימות, היסטרוסקופיה אבחנתית עשויה לדרוש הרדמה מקומית.
הרדמה מקומית להיסטרוסקופיה אבחנתית אינה דורשת הכנות מיוחדות.
האם ידעת ש ...
בניגוד למה שקורה במקרה של היסטרוסקופיה אבחנתית, ההרדמה להיסטרוסקופיה אופרטיבית היא מסוג כללי.
שאלות נפוצות: לנשים במחזור, מתי הכי טוב לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית?
לנשים במחזור, הזמן המתאים ביותר לביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית (אך גם האופרטיבית) הוא בשבעת הימים הראשונים שלאחר הווסת. למעשה, ביצוע ההליך בתקופה זו של המחזור מאפשר לגניקולוגים ראייה טובה יותר. ועוד. מפורט של הרחם וחלליו הפנימיים.
, מכשירים כירורגיים נוזליים או דקים.התרחבות (או הרחבה) של הרחם חיונית לא רק כדי להקל על הולכת ההיסטרוסקופ בתוך הרחם, אלא גם כדי לאפשר ניתוח טוב יותר של האנטומיה הפנימית של האיבר ולהפוך את כל ההליך פחות כואב.
בשלב זה של ההליך, חשוב לעקוב בקפידה אחר הלחץ התוך רחמי על ידי כל הצוות הרפואי, אשר חייב להישאר בערך בין 60 ל -70 מ"מ כספית. שמירה על ערכי לחץ דם אלה, למעשה, מונעת התרחבות יתר של קירות המהווים את חלל הרחם.
חלק שני
כאשר ההיסטרוסקופ נמצא סוף סוף ברחם והרחם מספיק מורחב, רופא הנשים מתחיל את החקירה החזותית של חלל הרחם, אנדומטריום ותעלת צוואר הרחם. זכור כי מה שההיסטרוסקופ לוקח, באמצעות המצלמה שלו ובעזרת מקור האור, גלוי לכל הצוות הרפואי על צג חיצוני מיוחד.
אם יש צורך בהיסטרוסקופיה אבחנתית לביופסיה, בשלב זה של ההליך מבוצעות פעולות איסוף דגימות רירית הרחם.
חלק שלישי
לאחר שהגינקולוג סיים את החקירה, הוא ממשיך לחלץ בעדינות את ההיסטרוסקופ; פעולת החילוץ של ההיסטרוסקופ חשובה והיא גם חלק מההיסטרוסקופיה האבחנתית: למעשה היא משמשת להערכת תקינות איסת הרחם, כלומר נקודת המעבר בין החלל הפנימי של הרחם לתעלת צוואר הרחם.
היכן מניחים הרדמה, כאשר היא צפויה?
בתיאור לעיל של השלבים הפרוצדורליים השונים המאפיינים היסטרוסקופיה אבחנתית, מניחים הרדמה מקומית לאחר שהמטופל התאכסן, אך לפני הכנסת הספקטול וההיסטרוסקופ.
לאחר מתן ההרדמה פועלים תוך דקות.
כאשר יש צורך בהרדמה, מתווסף לצוות הרפואי דמות מקצועית נוספת המורכבת מהרופאת נשים ואחיותיו: המרדים. המרדים הינו רופא המתמחה בהרדמה ושיטות החייאה.
מכשור להיסטרוסקופיה אבחנתית
המכשור להיסטרוסקופיה אבחנתית כולל: היסטרוסקופ, ספקולום (שסתומי נרתיק), מלקחיים, מרחיבים, צינוריות, אינפלאטור, מערכת מצלמות וידיאו, גזה סטרילית, כבל סיבים אופטיים, כבל מוליך CO2 וכו '.
הכנת מכשיר זה - ובין אם ברור שעיקור נכון - מתבצעת כשהמטופל לובש את השמלה המסופקת להליך.
האם ידעת ש ...
ישנם שני סוגים של היסטרוסקופ: היסטרוסקופ לניתוחי היסטרוסקופיה אבחוניים, שקוטרו נע בין 4 ל -5 מילימטרים, וההיסטרוסקופ לניתוחי היסטרוסקופיה אופרטי, שקוטרו 7-8 מילימטרים.
איך מרגישים המטופלים במהלך "היסטרוסקופיה אבחנתית"?
ללא תרגול של הרדמה, המטופל שעובר היסטרוסקופיה אבחנתית עלול לחוות אי נוחות / כאבים קלים בעת החדרת ההיסטרוסקופ לנרתיק ולתעלת צוואר הרחם. אולם תחושה זו היא זמנית, כפי שיזכרו הקוראים, רופא הנשים עוקב אחר הצגת ההיסטרוסקופ על ידי הרחבת צוואר הרחם והרחם.
מהו משך ההיסטרוסקופיה האבחנתית?
ככלל, הליך היסטרוסקופיה אבחוני נמשך 10-15 דקות.
האם ידעת ש ...
להיסטרוסקופיה אופרטיבית יש משך זמן ארוך יותר מאשר היסטרוסקופיה אבחנתית; למעשה, זה יכול להימשך בין 30 ל -60 דקות.
מתי צפויה החזרה הביתה לאחר "היסטרוסקופיה אבחנתית?"
לאחר היסטרוסקופיה אבחנתית, המטופלת יכולה לחזור הביתה מיד, גם אם קיבלה הרדמה מקומית.
, עד לסוף האחרון. זהו אמצעי זהירות למניעת זיהומים. נַרְתִיקִי. תוצאה של נגעים הנגרמים על ידי מעבר ההיסטרוסקופ לאורך צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם, השפעה שלילית זו יכולה להימשך בין מספר ימים ואף לקצת יותר משבוע;
- כאבי בטן והתכווצויות. לעתים קרובות ניתן לשלוט בתחושה הכואבת באמצעות משכך כאבים, כגון אצטמינופן או איבופרופן (NSAID);
- תחושת עייפות ו / או חולשה;
- כאבי רפלקס בכתף, הנובעים משימוש בגז עשיר בפחמן דו חמצני.
סיבוכים
בסיבוכים של הליך אבחוני או ניתוחי, הרופאים מתכוונים לבעיות בעלות רלוונטיות קלינית מסוימת, שיכולות להתרחש במהלך ההליך הנ"ל או לאחריו.
סיבוכים אפשריים של הליכי היסטרוסקופיה אבחוניים כוללים:
- ניקוב רחם;
- ניקוב שלפוחית השתן;
- התפתחות של "דלקת אגן (למשל: מטריטיס).
סקרנות: עד כמה נפוצים הסיבוכים של "היסטרוסקופיה אבחנתית"?
על פי מחקר של מלכותי מִכלָלָה במיילדות וגינקולוגיה, רק 8 מתוך כל 1,000 מטופלים שעוברים היסטרוסקופיה אבחנתית יהיו נתונים לניקוב רחם ורק 3 מתוך 10,000 חולים יעברו ניקוב שלפוחית השתן ו"דלקת אגן ".
כיצד לזהות סיבוכים כלשהם?
התסמינים המאפיינים את הסיבוכים האפשריים של היסטרוסקופיה אבחנתית כוללים:
- כאבי בטן עזים וממושכים שאינם שוככים עם משככי הכאבים הנפוצים ביותר;
- חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
- דימום כואב וחוזר ונרתיק.
יתר על כן, הרופאים מייעצים לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית במקרה של: בטלות, קרום בתולה שלם והיצרות צוואר הרחם.
