מאת הרופא פרנצ'סקו קאסילו
כמה פעמים קרה שאחרי שמצאו ערכי טרנסמינאז גבוהים, הרופא או מי שהזהיר אותו מפני האפשרי לחץ כְּבֵדִי? הם הערכים בחוץ טווח (ביחס להתייחסות) של סימן הטרנסמינאזות וחיזוי של לחץ כְּבֵדִי? התשובה היא "ני"!
אם זה נושא שמתאמן במרץ "יכול להיות שהם", אבל הם לא סַמָן חיזוי לחץ הדם הכבד מוחלט - מדוע יוסבר בקרוב להלן; אם, לעומת זאת, מדובר בנבדקים בישיבה, סביר מאוד להניח! (ניתן להעלות את הטרנסמינאזות גם בנסיבות אחרות: אוטם בשריר הלב ולקיחת תכשירים או צמחי מרפא ובתנאים אחרים, אך כאן הם אינם נלקחים בחשבון, מכיוון שהם חורגים מעצם הדגשת האופן בו ניתן למצוא ערכים גבוהים. גם בתנאים של בריאות מלאה ולאו דווקא בתנאים של לחץ של הכבד, כנדרש מהידע ההמוני).
ALT (GPT) ו- AST (GOT) הם אנזימי כבד (הידועים יותר בשם "טרנסמינאזות"). תנועתם מתפרשת כסימן לכאבי כבד כפי שהם נמצאים בכבד. הקשר שמתעלמים ממנו הוא שהאנזימים האלה נמצאים גם ברקמות אחרות, כולל השריר והשלד. למעשה, שינויים ברקמות כגון מיקרו-נגעים ברקמת השריר הנגרמים על ידי אימון נמרץ קובעים את תנועתה, ומסיטים את ערכיהם מן טווח של הפניה; חוסר הידע של הלוקליזציה שלהם, כולל שריר-שלד, ואי התחשבות במכלול התמונה הקלינית של המטופל ואורח חייו מובילים בהכרח לאזעקות מופרכות.
במחקר מעמיק, דר. רוב דיקרמן מהמחלקה לרפואה של אוניברסיטת צפון טקסס אסף בדיקות המטולוגיה ALT, AST, CK ו- Gamma GT מחמש קטגוריות של נושאים: בונה גוף שהשתמשו בסטרואידים אנבוליים, בונה גוף טבעי, חולים עם מחלת כבד (הפטיטיס ויראלית), סטודנטים מאומנים וסטודנטים בישיבה. התוצאות היו חד משמעיות: ALT ו- AST היו גבוהות בסך הכל בונה גוף, בין אם השתמשו בחומרים אנבוליים ובין אם לאו. מכשירי ה- Gamma GT (רגישים סַמָן של נזק לכבד) היו גבוהים למעלה טווח הפניה רק לאנשים עם מחלת כבד מתמשכת. קריאטין קינאז (CK), אנזים שעולה כתגובה לפגיעה ברקמות השריר והשלד, הוגבה בכל הקבוצות שכללו פרוטוקולי אימון - אך עם זאת לא דיווחו על נזק או לחץ לכבד. יתר על כן, CK היה בקורלציה גבוהה עם רמות ALT ו- AST.
אימון ההתנגדות הטיפוסי של בניית גוף, הגורם לפגיעה בשריר -השלד, מעלה את ה- ALT וה- AST הנמצאים גם בשרירים, ולכן ניתן לבלבל אותם בקלות כסימן ל לחץ או מחלת כבד אם לא ניקח בחשבון גם ערכים אחרים שנותנים תמונה מדויקת יותר של מצע הרקמה שממנו נובעת הגידול האנזימטי הנצפה.לכן, משמעות העלייה בערכי ALT ו- AST יכולה להיות שונה, בהתאם האם הנבדקים שנצפו הם ספורטאים (כפופים למשטרי אימון מסוימים המעוררים מיקרו פציעות שרירים, כמו במקרה של מפתחי גוף) או יושבים.
מאמרים נוספים בנושא "טרנסמינאזות גבוהות בספורט"
- סיכון גבוה לטסטוסטרון ולסרטן הערמונית
- תזונה עתירת חלבונים ואיבוד מינרל עצם
- תזונה עתירת חלבון ופגיעה בכליות
- טסטוסטרון ובעיות בריאות
