החלפת פלזמה

פלסמאפרזה מורכבת מנטילת דם מהנבדק, תוך הפרדה מיידית של המרכיב הנוזלי מהגוף -תאי (תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטרומבוציטים); הכל הודות לעזרה של מפריד מכני אוטומטי, המחלק את שני המרכיבים על ידי צנטריפוגה.

במהלך הפלזמה, לפיכך, רק החלק הנוזלי של הדם (פלזמה) מוסר מהתורם, בעוד שהמרכיב הסלולארי מוחזר אליו דרך אותה מחט דגימה. מפריד התאים, למעשה, עובד במחזורים המורכבים משלב ראשון של דגימת דם - עם הפרדה ואיסוף הפלזמה - ושלב לאחר מכן של עירוי מחודש של רכיב הגופה.
פלסמאפרזה היא הליך בסיסי לייצור תרופות המכונות פלזמה. במרכיב הנוזלי של הדם, למעשה, אנו מוצאים כמויות ניכרות של חלבונים, ולכן נוגדנים (אימונוגלובולינים), הורמוני פפטיד, גורמי קרישה וחלבונים הדרושים להובלת חומרים בלתי מסיסים. בפלזמה יש גם גזי נשימה וכל החומרים המזינים השונים (גלוקוז, ויטמינים, חומצות אמינו, חומצות שומן וכו ').

מרכיב החלבון בפלזמה חיוני לייצור תרופות לשימוש בחולים עם מחסור בחומרי פלזמה ספציפיים; לנבדקים שנפגעו מהמופיליה A ו- B, למשל, יש מחסור חזק בגורמי קרישה VIII או IX, אותם ניתן לחלץ ולטהר מהפלזמה של התורם ולאחר מכן לתת למקבל.

יתר על כן, ניתן לתת את הפלזמה ה"שלמה "כפי שהיא למטופלים הסובלים מפתולוגיות מסוימות, הדורשות החלפה עקב עודף של נוגדנים חריגים או סיבות אחרות.

ביציאה מתחום התרומות, ישנה גם פלזמפרזה טיפולית, שמטרתה הסרה פשוטה של ​​מולקולות פלזמה עודפות (בילירובין, LDL וכו '). במקרים אלה, המונח הנכון יותר ניתן בשם המולקולה הפתוגנית המבודדת, ואחריו מונח אפרזיס (מ- "אפרו", להורדה).

שאלות ותשובות בנושא פלסמהפרזה (תרומת פלזמה)

כמה פלזמה נלקחת? בדרך כלל, 500 מ"ל של פלזמה נאספים במהלך הפלזמה. התרומה יכולה להיעשות אחת לשלושה חודשים אך גם אחת ל -14 ימים; על פי החוק הקיים, ניתן למעשה לבצע עד 20 תרומות פלזמה של 500 מ"ל בשנה.

האם פלסמאריזה מסוכנת לבריאותו של התורם? נפח הפלזמה מפוצה באופן מיידי באמצעות שילוב של נוזלים דרך הפה (על ידי שתייה לפני ואחרי האיסוף), או על ידי עירוי של פתרונות פיזיולוגיים במהלך החזרה של התאים.

רכיבי החלבון שאבדו במקום מוחלפים תוך שלושה ימים (גורמי קרישה ופיברינוגן מתאוששים תוך 24 שעות, אימונוגלובולינים ב- 48 ומשלימים c3 תוך 72 שעות).

אילו מאפיינים חייבים להיות לתורם? כדי להיות זכאי לפלספרזה, התורם חייב לשקול יותר מ -50 ק"ג, להיות בין הגילאים 18-55-60, ולעמוד במספר דרישות, כגון חלבון מעל 6 גרם / ד"ל, ספירת טסיות גבוהה יותר. עד 200,000 / מ"ל , וערכי המוגלובין העולים על 12.5 גרם / ד"ל אם זכר, או 11.5 גרם / ד"ל אם נקבה. למרות שהפלזמה נבדקת לנוכחות מחלות זיהומיות (הפטיטיס ויראלי, איידס וכו ') חשוב שהתורם לא יקיים יחסי מין מסוכנים.יתר על כן, חיוני להצהיר בפני הרופא על צריכת כל תרופה, על מנת להעריך את האפשרות לדחיית תרומה אפשרית.

אנו מזכירים כי לתורם יש את הזכות ליום מנוחה בתשלום (לעובדים) ובדיקות רפואיות ומעבדתיות תקופתיות וללא תשלום (המוגלובין, טרנסמינאז, אזוטמיה, טריגליצרידמיה, גליקמיה, פריטינמיה, כולסטרולמיה, הפטיטיס B ו- C, איידס, וכן כל המתאימים).

כמה זמן נמשכים הליכי הפלספרפרזה לאחרונה? משך התרומה עולה ככל שהמטוקריט גדל וככל שזרימת הדם המובטחת לווריד הדגימה יורדת. בממוצע, זה לוקח 40 דקות, עם תנודות הנעים בין 30 ל -60 דקות בהתבסס על הגורמים הנ"ל. במהלך פרק זמן זה מסתיימים 2 עד 3 מחזורים, המורכבים משני שלבים נפרדים, אחד מהם לאיסוף, הפרדה והצטברות, ואחד להזרקה מחדש של רכיב הגופה.

מה המשמעות של ACD-A? זהו תמיסה של חומצת לימון ודקסטרוז, המשמשת כנוגדי קרישה במהלך פלסמהפרזה (ACD-A = נוגדי קרישה ציטראט פתרון דקסטרוז א). אנו מדברים על תרופה בטוחה, שיכולה לגרום רק לירידה זמנית בסידן, המסומנת על ידי הופעת שפתיים עקצוצות. אם סימפטום זה אינו פותר תוך מספר דקות, די ליטול טבליה של סידן בכדי להפוך את המשך הפלזמה לנוח יותר.