מה הם ולמה הם קמים
מחלות מעי דלקתיות (IBD) הן קבוצה של מחלות דלקתיות כרוניות, אשר משפיעות באופן אלקטיבי על המעי הגס (קוליטיס כיבית) או כל מערכת של מערכת העיכול, מהפה ועד פי הטבעת (מחלת קרוהן).
ישנם מספר סוגים של מחלות מעי דלקתיות, כגון קוליטיס איסכמית ולימפוציטית, אך מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית הם ללא ספק התנאים השכיחים ביותר.
האטיולוגיה של מחלות אלה, שהיא הסיבה למוצא, נותרה בלתי מוכרת, בעוד שהאבולוציה שלהן (פתוגנזה) נחשבת אוטואימונית; כנראה, הנתמכת על ידי נטייה גנטית, המערכת החיסונית נוטה "להשתגע" - לעתים קרובות כבר בגיל צעיר - לזרוק תאים משלה בצורה מוגזמת ולא מספקת כנגד מערכת העיכול, בתדירות גבוהה יותר של המעי. כתגובה להצטברות זו של תאי חיסון בדפנות מערכת העיכול, מתעוררת תגובה דלקתית כרונית המשבשת את האנטומיה התקינה ומפריעה לתפקודה.
סימפטומים ואבחון
למרות שם התואר כרוני, ביטויי מחלות המעיים הדלקתיות אינם אחידים אך בדרך כלל מסומנים בתקופות של הפוגה והתקפים חוזרים.הסימפטומים השכיחים ביותר הנלווים להם הם: כאבי בטן, הקאות, שלשולים, גזים, דם בצואה, נוכחות רירית בשפע. בהפרשות, דחף תכופות להתפנות עם תחושה של ריקון מעיים לא שלם (טנסמוס) וירידה במשקל. הווריאציות, אפילו החשובות שבהן, של האלבו יוצרות במקרים רבים בעיות של הסתגלות ובסופו של דבר משפיעות על יחסים חברתיים ופעילויות עבודה. עם זאת, כל הסימפטומים הללו אינם בלעדיים למחלות מעי דלקתיות, אך נפוצים למצבים שונים - לאו דווקא חולניים - הפוגעים במעי (קוליטיס ספסטית, קוליטיס סטרס, שינויים בפלורת החיידקים וכו '). מחלות דלקתיות כרוניות במעי הן לכן לא הסימפטומים עצמם, אלא השינויים המבניים והביוכימיים שעוברים יותר או פחות מערכות העיכול של מערכת העיכול, בפרט של המעי. לא במקרה בדרך כלל לא ניתן להפריד בין האבחנה של מחלות מעי דלקתיות לקולונוסקופיה, שבמהלכה מתבצעת ביופסיה של הרירית לבדיקה ההיסטולוגית שלאחר מכן, מלווה בעבר בבדיקות קליניות (חיפוש סמנים דלקתיים בדם, כגון עם זאת, ESR ו- PCR, אשר נותרו לא ספציפיים ורגישים בקושי). בדיקות אבחון אינסטרומנטליות אחרות, כגון הדמיית תהודה מגנטית או חוקן של המעי הדק, עשויות להידרש, למשל כאשר מחלת קרוהן גורמת לנגעים במערכת העיכול שלא ניתן להגיע אליהם אנדוסקופית.
תכונה ייחודית נוספת בין מחלות מעי דלקתיות לאלה ללא מרכיב דלקתי היא מציאת התופעות הקליניות, בעלות אופי חוץ -מעי, במיוחד ברמת העור (אריתמה נודוסום ודרמטוזיס גרנולומטי) של הכבד (טרשת ראשונית). cholangitis), מפרקים (דלקת פרקים, spondylitis אנכוליוזינג) ועיניים.
טיפול וטיפול
נכון לעכשיו אין פרוטוקול טיפולי סטנדרטי ויעיל אוניברסלי; בשלבים החריפים משתמשים בדרך כלל בתרופות האנטי דלקתיות החזקות ביותר הקיימות בטיפול, תרופות קורטיזון, אך יש ליטול אותן לפרקי זמן קצרים בלבד. בשלבי הפוגה, לחלופין או בקשר אליהם, ניתן להשתמש גם בסליצילטים, תרופות דיכוי חיסונים או נוגדני אלפא אנטי-TNF (מולקולה המיוצרת על ידי תאי חיסון). במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח, לעיתים בעל השפעה טיפולית נחרצת.
למידע נוסף, עיין במאמרים המוקדשים למחלות מעי דלקתיות: קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן.
