מהי תפקוד לקוי של זיקפה?
ניתן להגדיר בעיות זיקפה כחוסר יכולתו של הנבדק הגברי להשיג ולשמור על זקפה המתאימה ליחסי מין מספקים.
הגורמים לבעיות זיקפה הם רבים ושונים, עד כדי כך שהמחלה מסווגת כיום בצורות שונות בהתאם לגורם הסיבתי המעורב. מוח, עצבים, רגשות ...), אנדוקרינים (הורמונים כגון טסטוסטרון) וכלי דם (הרחבת כלי דם) כתוצאה מכך, די בחסימה פשוטה של אחד המנגנונים הללו כדי שהכל יוביל לקושי להגיע או לשמור על זקפה.
המרכיבים הסיבתיים השונים המפורטים להלן יכולים להיות מעת לעת גורם סיכון פשוט, גורם מחמיר או גורם עיקרי לבעיות זיקפה.
סיבות אפשריות
- הרגל עישון (עישון סיגריות)
- אקרומגליה
- אלכוהוליזם וצורות אחרות של שימוש בסמים יוקרתיים
- תרופות אנפרודיזיאק מסוימות (ראה תרופות הגורמות לבעיות זיקפה)
- טרשת עורקים, דיסליפידמיה
- רמות טסטוסטרון נמוכות, היפוגונאדיזם
- ברונכופנאומפתיה חמורה
- שחמת הכבד
- דיכאון, מתחים רגשיים, דימוי עצמי נמוך, חרדת ביצועים, קונפליקטים במשפחה וביחסים וכו '.
- סוכרת
- דלקות בדרכי השתן התחתונות
- ניתוח (למשל, כריתת ערמונית בחולים עם סרטן הערמונית, כריתה ערמונית מעבר לשטח עם נגעים עצביים היקפיים) או טראומה הכרוכה באזור האגן או בחוט השדרה.
- אי ספיקת כליות כרונית
- היפרכולסטרולמיה
- היפר -פרולקטינמיה
- לַחַץ יֶתֶר
- מחלת פיירוני (המובילה להיווצרות רקמת צלקת בתוך הפין)
- מחלות לב (מחלות לב)
- מחלת בלוטת התריס המלווה בהפרעת בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס
- מחלת פרקינסון
- הַשׁמָנָה
- טיפול בקרינה באגן או בפרינאום
- טרשת נפוצה
- תסמונת מטבולית
- תסמונת קושינג
- לחץ מוגזם
- טיפולים בסרטן הערמונית או היפרטרופיה ערמונית
לעתים קרובות אלמנטים סיבתיים שונים שזורים זה בזה ומזינים זה את זה; למשל, השמנה קשורה לעתים קרובות לתסמונת מטבולית, רמות טסטוסטרון נמוכות, טרשת עורקים, סוכרת, פעילות גופנית מופחתת והשלכות פסיכולוגיות המשפיעות לרעה על הבריאות המינית.
צורות של תפקוד לקוי של זיקפה
לסיכום האמור לעיל, ניתן לסווג בעיות זיקפה
- זיקפה אורגנית, כאשר היא נגרמת על ידי גורמים פיזיים כגון מחלות כלי דם או סוכרת; בתורו ניתן לסווג על בסיס:
- נוירוגני
- אנדוקרינית
- שֶׁל כְּלֵי הַדָם
- זיקפה פסיכוגנית, בין אם זה נובע מלחץ, חרדה או גורמים פסיכולוגיים אחרים.
- זיקפה תרופתית, כאשר היא נגרמת על ידי טיפול בתרופות שיכולות לגרום ישירות או עקיפה לבעיות זיקפה:
- חומרים נוגדי יתר לחץ דם: משתנים (תיאזידים, ספירונולקטון), תרופות אנטי-יתר-מרכזיות (מתילדופה, קלונידין, רספין), חוסמי α (פראזוזין, טרזוסין), חוסמי β (פרופנולול, מטופרולול, אטנולול)
- תרופות נוגדות דיכאון: טריציקליות, מעכבי MAO, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין.
- תרופות אנטי פסיכוטיות: פנוטיאזינים
- תרופות נוגדות פרכוסים (קרבמזפין, פניטואין)
- נוגד כיב (cimetidine, ranitidine, famotidine)
- אנטי -אנדרוגנים (ציפרוטרון אצטט, פינסטריד, קטוקונזול, פרוגסטין, אסטרוגנים, אנלוגים של GnRH)
- תרופות להורדת שומנים (gemfibrozil, clofibrate)
- דִיגִיטָלי
- הרואין, מורפיום, קוקאין, מתדון
אולם לעתים קרובות האטיולוגיה מעורבת (בעיות זיקפה מעורבות), הכוללות גורמים פסיכולוגיים, נוירולוגיים, אנדוקרינולוגיים, כלי דם, טראומטיים ואיטרוגניים.