הגדרה של שפיכה מאוחרת
אנו מדברים על שפיכה מאוחרת כאשר - במהלך אוננות, יחסי מין או כל גירוי מיני ראוי ומתאים אחר - רפלקס השפיכה אינו מתעורר או מתרחש רק לאחר פרק זמן ממושך מדי.
מִיוּן
אין "צורה אחת של שפיכה מאוחרת: יש להבחין" בבעיה בהתאם לרגע הופעת ההפרעה (במהלך חיי הנבדק) ובהתאם למאפיינים של אותה; גם המצב שנוצר, ומידת העוצמה של אותו, מייצגים שני פרמטרים שימושיים לקטלוג צורות שונות של עיכוב שפיכה.
- הסיווג מבוסס על הזמן שבו מתרחשת ההפרעה
שפיכה מושהית מתחלקת לראשונית ולמשנית, על סמך רגע החיים בו היא מתרחשת. אנו מדברים על "יְסוֹדִי", כאשר שפיכה מושהית מופיעה כבר מהקשר המיני הראשון, ושל"מִשׁנִי”אם העיכוב בשפיכה מתחיל לאחר תקופה ניכרת של פעילות מינית תקינה.
- סיווג לפי המצב שנוצר
אם נשקלת המצב, "שפיכה מושהית מוגדרת כ"מצבי"כאשר זה קורה מדי פעם, בהתבסס על" הסביבה, השותף והסיטואציה; במקום זאת, מדובר בשפיכה מאוחרת מוּחלָט כאשר הגבר, במהלך האקט המיני או האוננות, אינו מסוגל להגיע לאורגזמה כשהוא רוצה בכך.
- סיווג לפי הגורמים המעוררים
יש לבצע "סיווג נוסף של ההפרעה" על פי המאפיינים שלה: בהקשר זה, אנו מבחינים ב"שפיכה מושהית על בסיס אורגני - הצורה הפחות שכיחה, הנגרמת על ידי צריכת תרופות מסוימות, מחלות נוירולוגיות או סוכרת - עקב שפיכה מאוחרת פְּסִיכוֹלוֹגִי, שמקורו שורשיו בנפש הגברית.
- הסיווג מבוסס על מידת עוצמת ההפרעה
הצורה הקלה או המתונה של "שפיכה מושהית" מתחלקת לשתי דרגות נוספות:
- כיתה א ': האקט המיני נמשך זמן רב והדחפים המשותפים של הגבר הם אנרגטיים במיוחד, על מנת להגיע לאורגזמה מהר יותר.
- דרגה 2: הגבר עם שפיכה מאוחרת אינו יכול לצרוך יחסי מין באופן טבעי, אך גירוי מכני ידני הוא פתרון חלופי יעיל.
שתי דרגות העוצמה מותנות מאוד בגורמים פסיכולוגיים - במיוחד הקשורים ללחץ בעבודה - והן מסיבות אורגניות.
הצורה החמורה של שפיכה מאוחרת קשורה בדרך כלל למחלות נוירולוגיות או למתן תרופות סרוטונרגיות, גורמים המיוחסים ל"עליית הסף שמעבר לו מופעלים מנגנוני שפיכה (ובכך להאריך את משך יחסי המין). בשלב עדין במיוחד זה, הגבר מוצא את עצמו במצב בלתי ניתן לניהול, שכן שפיכה בלתי אפשרית בנוכחות הדמות הנשית: פעולת השפיכה יכולה להתרחש רק באמצעות אוננות (דרגה 3). השלב הבעייתי ביותר מתרחש כאשר הגבר נמצא לגמרי לא מסוגל לשפוך: במצבים כאלה מדובר בשחיקה אמיתית (דרגה 4).
שפיכה מתעכבת אורגנית
כפי שתואר לעיל, שפיכה מושהית בעלת אופי אורגני היא הצורה הפחות נפוצה; עם זאת, הגורמים האורגניים הגורמים לה הם מרובים והטרוגניים.
בין הגורמים המתווכים לאנדוקרינית בעלי אופי אורגני מוזכרים סוכרת ובלוטת התריס.מחלת פרקינסון, נוירופתיה וטרשת נפוצה, לעומת זאת, הם בין הגורמים הנוירולוגיים-אורגניים, בעוד שפעולות ברמות האגן, הבטן והפריאנאלי הן הגורמים העיקריים לסיבות האורגניות-כירורגיות. לבסוף, ההתמחויות הפרמקולוגיות: בין התרופות המסוכנות ביותר מנקודת מבט זו אנו זוכרים נוירופלקטיות, סמים, קנבינואידים ובעיקר תרופות נוגדות דיכאון סרוטונרגיות וטריציקליות. אפילו אלכוהול, כאשר הוא נלקח בכמויות מופרזות, עלול לגרום להפרעות שפיכה.
שפיכה מאוחרת פסיכולוגית
ממחקרים רבים עלה שלנפש האדם יש כוח כזה שהיא משפיעה גם על הגוף ותפקודיו: אפילו הדחפים המעוררים והפעולה השפיכה מוגזמים מאוד על ידי המוח. יכולים לנבוע מהפרעות נפשיות, שלעתים קרובות מתגלות להיות ללא מוטיבציה. למעשה, לא לעתים רחוקות העיכוב בשפיכה קשור ישירות למצבים נפשיים הטמונים, בפרט, באפשרות / ביכולת להסיר בלמים מעכבים במהלך יחסי מין עם בן הזוג.
חרדת ביצועים יכולה להשפיע לרעה גם על יחסי מין: בדרך כלל "חרדה" מסוימת זו לפני יחסי מין נחשבת לגורם העיקרי לשפיכה מוקדמת; אולם מעטים מודעים לכך שמצב חרדה ראשוני מסוים זה עשוי להיות אחראי גם לבעיה ההפוכה: עיכוב בשפיכה.
בהעמקה לעומקה של נפש הגבר, הסיבות הנפשיות שאחראיות לשפיכה מאוחרת משקפות את שבריריות הזכר: עבור חלקן, השפיכה מתאימה לרגע חרדתי לאו דווקא למעשה עצמו, אלא למעשה עצמו. "חוסר יכולת במילים אחרות, אורגזמה היא שם נרדף לאובדן שליטה, ובאופן פרדוקסלי, חלק מהגברים מרגישים חסרי אונים מול כל זה, דווקא מכיוון שהם אינם מסוגלים יותר לנהל את תחושותיהם. עבור אחרים, עיכוב השפיכה משקף פעולה אנוכית לא מודעת, כמעט כאילו פליטת הזרע מייצגת אובדן של חלק מעצמו.
בשני התנאים האחרונים, השפיכה נדחית באופן לא מודע על מנת לשמור על השליטה בברזל על מעשיו ולהימנע מ"אבד "או" לתת "חלק מעצמו.
מאמרים נוספים בנושא "שפיכה מושהית"
- שפיכה מושהית: אבחון וטיפולים
- שפיכה מתעכבת בקיצור
