הגורמים המדויקים לאלגודיסטרופיה נותרים סימן שאלה. לדברי כמה רופאים, במקור המצב המדובר תהיה תקלה בו זמנית במספר מערכות בגוף האדם, כולל מערכת העצבים, מערכת החיסון ומערכת הדם.
באופן כללי, אירועים כגון שבר בעצמות, חתך, צריבה או נקע חמור / הפרעה במפרקים קודמים להופעת האלגודיסטרופיה.
בנוסף לכאב, אלגודיסטרופיה יכולה לגרום גם לשינויים במראה העור, השיער ו / או הציפורניים, תחושות מוזרות בגפה הפגועה, רעידות, נוקשות מפרקים, נפיחות במפרקים וכו '.
במקרים חמורים, אלגודיסטרופיה עלולה לפגוע ברצינות באיכות חייו של המטופל.
נכון לעכשיו, אין תרופה ספציפית לאלגודיסטרופיה, אלא רק סדרה של טיפולים סימפטומטיים.
כאב אזורי מורכב, הוא מצב כרוני המאופיין בנוכחות כאבים קיצוניים באיבר או בחלקים של איבר עליון או תחתון.
זרועות, רגליים, ידיים ורגליים הן ללא ספק האזורים האנטומיים של גוף האדם המושפעים ביותר מ"אלגודיסטרופיה ".
הרעיון שלמערכות אלה יהיו מעורבים עולה מהתצפית כי, בנבדקים עם אלגודיסטרופיה, הפונקציות הנשלטות על ידי המערכות הנ"ל משתנות; לדוגמה, בין התפקודים הפגועים c "נמצא העברה ותפיסה של תחושה כואבת, הנמצאת תחת שליטה קפדנית של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית.
גורמים לאלגודיסטרופיה: מה הם?
מחקרים על הגורמים לאלגודיסטרופיה, רופאים ומומחים מצאו כי לעתים קרובות (יותר מ -90% מהמקרים), המצב מופיע לאחר אירועים טראומטיים או פציעות כגון:
- שברים בעצמות, במיוחד אלה הכרוכות בפרק כף היד;
- קיצוצים;
- נקעים או הפרעות במפרק;
- ניתוח (טריגרים יכולים להיות חתכים כירורגיים, תפרים או אפילו צלקות בעקבות "ניתוח");
- אי תנועה ממושכת של איבר (למשל: עקב "גבס).
בפחות מ -10% מהמקרים לא ניתן לזהות "קשר" בין אלגודיסטרופיה לאחד התנאים הנ"ל בעלי אופי טראומטי; בנסיבות כאלה, קיים חשד כי האלגודיסטרופיה תלויה בגירוי של עצבים מסוימים, תופעות טרומבוטיות או אפילו, במקרים מסוימים, ניאופלזמות או זיהומים.
סוגי אלגודיסטרופיה
מומחים מזהים שתי צורות של אלגודיסטרופיה: אלגודיסטרופיה מסוג 1 (המכונה גם ניוון סימפטי רפלקס או אטרופיה של סודק) וסוג אלגודיסטרופיה מסוג 2 (הידועה גם בשם סיבתיות).
כל צורות האלגודיסטרופיה שלגביהן אין עדות לנזק ישיר למבני העצבים הן סוג 1; כל צורות האלגודיסטרופיה הן במקום 2, שלגביהן נוכחות של פגיעה ישירה במבני העצבים ניכרת.
אלגודיסטרופיה וגנטיקה
בעבר, כמה רופאים קידמו את ההשערה כי גורמים גנטיים משפיעים גם על הופעת האלגודיסטרופיה.
עם זאת, החוקרים שהתרחקו רבות כדי להוכיח את ההשערה האמורה בשנים הבאות נכשלו, ולא מצאו קשר בין אלגודיסטרופיה לגנטיקה.
אלגודיסטרופיה ופסיכולוגיה: האם יש קשר?
כמו כן בעבר, כמה פתולוגים שקלו אלגודיסטרופיה והכאב שגרם להפרעה פסיכולוגית.
כיום, התיאוריה האמורה אינה נלקחת עוד בחשבון.
ברפואה, שני מונחים אלה מצביעים על תגובות מוגזמות לגירויים הגורמים לכאב.
באופן ספציפי, אנו מדברים על אלודיניה כאשר אדם חש כאב גם לאחר גירויים קלים, אשר בתנאים של תקינות ובריאות תקינה, לא יהיה מזיק לחלוטין.
במקום זאת, המילה "היפראלגזיה" משמשת לציון כל אותם מצבים בהם קיימת רגישות יתר לגירויים כואבים.
תסמינים אחרים של אלגודיסטרופיה
בנוסף לכאב כרוני, אלגודיסטרופיה יכולה לגרום ל:
- התחושה המוזרה שהאיבר הכואב או חלק האיבר אינו שייך לשאר הגוף;
- התחושה המוזרה שהאיבר הכואב (או חלק ממנו) נראה גדול או קטן יותר מהאיבר הנגדי שאינו כואב;
- שינויים במראה העור, שבו המטופל מתלונן על כאבים. האזור הכואב עלול להפוך לאדום, חם ויבש או קר, כחול וזיעה;
- שינויים בשיער ובציפורניים (ציפורניים בגפה הפגועה) שיער וציפורניים עלולים לצמוח לאט או מהר מהרגיל;
- נוקשות משותפת ונפיחות. המפרקים הפגועים הם אלה השייכים לאיבר הכואב;
- רעד ועוויתות שרירים (דיסטוניה);
- קושי בהזזת האיבר הכואב;
- נדודי שינה;
- שבירות עצם (אוסטאופורוזיס) בגפה הכואבת.
אלגודיסטרופיה: סיבוכים
סיבוכים פיזיים
בנסיבות נדירות, אלגודיסטרופיה עלולה לגרום לסיבוכים בעלי אופי פיזי, כגון בזבוז שרירים, זיהומים בעור, כיבים בעור והתכווצויות שרירים.
מי שסובל מסיבוכים אלה מתקשה מאוד להסתובב ולנהל חיים נורמליים.
סיבוכים פסיכולוגיים
אצל אנשים עם אלגודיסטרופיה, נוכחותם של כאבים כרוניים, רציפים וחמורים אחראית לרוב לבעיות פסיכולוגיות, כולל דיכאון וחרדה.
מתי לפנות לרופא?
סיבה מוצדקת לדאגה ולגביה מומלץ להתייעץ עם הרופא היא נוכחות של כאבים מתמשכים, המונעים את ביצוע הפעולות היומיומיות הפשוטות ביותר.
, על מנת להעריך היטב את התמונה הסימפטומטולוגית.כאב מתמשך ומתמשך הוא סימפטום שנוכחותו היא מהותית, אך הוא אינו הביטוי הקליני החשוב היחיד של אלגודיסטרופיה.
השימוש בבדיקות אבחון כדי לשלול מצבים בסיסיים אפשריים (למשל בדיקות דם כדי לשלול הימצאות זיהומים) היא גישה מסוימת, המקבלת את השם הספציפי של אבחנה דיפרנציאלית.
כדי לאבחן מצב כמו אלגודיסטרופיה, ההרחקה היא כנראה האסטרטגיה המאומצת והיעילה ביותר.
מטרת הפיזיותרפיה היא לאפשר למטופל לבצע פעולות יומיומיות רגילות מבלי לחוות כאב.
כדי שפיזיותרפיה תהיה אפקטיבית באמת, הרופאים ממליצים לפנות למומחה פיזיותרפיה בתחום האלגודיסטרופיה.
אלגודיסטרופיה וסמים
תרופות שרופאים עשויים לרשום לאלגודיסטרופיה כוללות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הנקראות גם NSAIDs. הם תרופות אשר, על ידי פעולה נגד דלקת, מפחיתות את הכאב.
דוגמאות לתרופות NSAID הן אספירין, איבופרופן ונפרוקסן. - סטרואידים. הם נוגדי דלקת עוצמתיים, אשר לשימוש ממושך יכולים להיות תופעות לוואי חמורות (למשל: אוסטאופורוזיס, סוכרת, השמנת קטרקטוד).
סטרואידים נפוצים שנקבעו לאלגודיסטרופיה הם פרדניזולון ומתילפרדניסולון. - נוגדי פרכוסים. תרופות אלו מיועדות במיוחד לטיפול באפילפסיה.
תרופות נוגדות פרכוסים הנפוצות ביותר לאלגודיסטרופיה הן gabapentin ו- pregabalin. - תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. מדובר בתרופות המיועדות במיוחד לטיפול בדיכאון.
במקרה של אלגודיסטרופיה, נראה כי לאמיטריפטילין ולנורטריפטילין יש השפעה. - ביספוספונטים. הן תרופות המשמשות באופן קלאסי בניהול הצורות החמורות ביותר של אוסטיאופורוזיס.
בנוכחות אלגודיסטרופיה, אחד הביספוספונטים הנפוצים ביותר הוא אלנדרונט.
יש לציין כי מחקרים אחדים מצביעים על כך שלקטמין (חומר הרדמה רב עוצמה) ואופיואידים (מורפיום, אוקסיקונטין, הידרוקודון, פנטניל) יכולים להיות בעלי השפעה חיובית גם על הסימפטומים של אלגודיסטרופיה. הוא מעט מסרב להשתמש בו.
אלגודיסטרופיה ופסיכותרפיה
הרופאים ממליצים על טיפול פסיכולוגי (או פסיכותרפיה) לכל אותם נבדקים אשר, כתוצאה מאלגודיסטרופיה, פיתחו בעיות פסיכולוגיות, כולל דיכאון, חרדה, הפרעה פוסט טראומטית וכו '.
סוג אחד של פסיכותרפיה שנמצא כתועלת בקרב מטופלים הסובלים מאלוגודיסטרופיה ובעיות פסיכולוגיות הוא מה שמכונה טיפול קוגניטיבי התנהגותי.
טיפולים אחרים לאלגודיסטרופיה
צורות פחות נפוצות של טיפול סימפטומטי באלגודודירופיה הן:
בלוק עצבים סימפטטי (או בלוק מערכת העצבים הסימפתטית)
הוא כולל הזרקה, ליד חוט השדרה, של חומר הרדמה המסוגל לחסום את הפעילות של עצב אחד או יותר של מערכת העצבים הסימפתטית.
במטרה להפחית את עוצמת התחושה הכואבת, בלוק עצב סימפטי מייצר השפעות משככות כאבים זמניות, למעשה הוא אינו יעיל לטווח הארוך.
סימפטומטי
זהו הסרה כירורגית של מבנה אחד או יותר המרכיבים את מערכת העצבים הסימפתטית. בתיאוריה, הביצוע שלה אמור להוביל לירידה בעוצמת הכאב; במציאות, זה שימושי עבור חלק מהחולים, בעוד שאחרים זה אינו מועיל.
גירוי חוט השדרה
הוא כולל התקנת כמה אלקטרודות מגרות על עמוד השדרה, בסביבתו הקיצונית של חוט השדרה, ושימוש במכשיר המסוגל להפעיל את האלקטרודות האמורות.
הודות להפעלת האלקטרודות הקיימות בעמוד השדרה, גירוי של חוט השדרה אמור לשנות את התחושה הכואבת, ולהפוך אותו פחות אינטנסיבי.
משאבות תוך -פתאומיות
הם מכשירים רפואיים המשמשים לניהול כמויות קטנות של תרופות משככות כאבים או הרדמה לתוך הנוזל השדרתי.
מטרתן של משאבות אינטרטקליות היא להפחית את עוצמת התחושה הכואבת.
עצות מומחים כיצד לבדוק אלגודיסטרופיה
לדברי רופאים, כדי לשלוט טוב יותר באלגודודיסטרופיה יהיה מומלץ:
- למד על מאפייני המצב, על מנת להבין אותו טוב יותר;
- שמור פעיל עם הגפה הכואבת, ולאחר מכן הימנע מחוסר תנועה;
- למד כמה טכניקות להדברת כאבים
- למד כמה טכניקות הרפיה, לשיפור איכות החיים;
- נסה את עצמך בטיפולי פיזיותרפיה אפילו בבית. ביצועם רק במרכזים מיוחדים בעל יתרונות מוגבלים;
- השתתף בקבוצות תמיכה לאנשים עם אלגודיסטרופיה או הפרעות דומות.
