ראה גם: חומצות מרה; הפרשת מרה של תרופות
מרה היא תמיסה מימית איזוטונית המיוצרת על ידי הכבד ומורכבת בעיקר ממים (95%), אלקטרוליטים, שומנים (חומצות מרה, כולסטרול ופוספוליפידים), חלבונים ופיגמנטים (בילירובין); ה- pH שלו מעט בסיסי.
הכבד מייצר בממוצע 600 מ"ל של מרה בכל יום; הכמות המופרשת מושפעת מסוג התזונה (היא גדלה לאחר בליעת מזונות עשירים בשומן), מתדירות ואחידות הארוחות, מכמה תרופות ומהקצב היממה (היא גדולה יותר בלילה מאשר במהלך היום) .
לקראת סוף דרכו הזולוגוכוס זורם לתוך צינור הלבלב הגדול יותר ולבסוף זורם, דרך הצד השמאלי של התריסריון, לתוך הפפילה של וטר.
המהירות שבה המרה זורמת לתוך המעי מוסדרת על ידי הסיבים התכווצים המרכיבים את הסוגר של אודי. טבעת שרירים זו, הנדבקת במהלך הצום והרפיה במהלך שלב העיכול של המעי, מונעת את השטף מחדש של התוכן המעיים לתוך המרה. צינורות., בתנאי צום, מתנגדים להתנגדות למעבר של מרה שאינה יכולה להישפך לתריסריון, עוברת דרך ציסטיק הציסטית וזורמת אל כיס המרה. בתוך שלפוחית זו המרה מצטברת ומתרכזת בהדרגה (עד 10%); ספיגה חוזרת זו כוללת מים, נתרן כלורי וביקרבונט, בעוד מלחי מרה, פיגמנטים ושומנים אינם נספגים מחדש ומתרכזים יותר ויותר.
כולסטרול, היותו בלתי מסיס במרה, נוטה לזרז במיקרו -גבישים (אבנים); התרחשות זו נמנעת על ידי נוכחות של מלחי מרה ופוספוליפידים (לציטין) אשר על ידי שילובם במיסלים מונעים את התגבשותו. עם זאת, זה יכול לקרות שהמרה רווית יתר של כולסטרול ושהיא מופקדת במצטברים מוצקים הנקראים אבנים; מסיבה זו, מאחר שחיסול המרה של הכולסטרול ביחס ישיר לסינתזה האנדוגנית ולכמות המוכנסת לתזונה, תזונה מאוזנת מפחיתה את הסיכון לירידה של שומנים אלה בצורתה הגבישית.
התרוקנות כיס המרה מתרחשת בקשר לארוחות ומועדפת על ידי "הורמון הכולצ'יסטוקינין (CCK), המיוצר על ידי רירית התריסריון בתגובה למעבר של תכולת הקיבה (הנקראת chyme), במיוחד אם הוא עשיר בשומן. "הורמון מבצע פעולה משולשת: גורם לעלייה בהפרשת המרה (פעולה כולרטטית); מגרה את התכווצות כיס המרה (פעולת cholagogue); מקדם את הרפיה של הסוגר של אודי, ובכך מאפשר זרימת מרה לתריסריון. להורמון אחר, הנקרא סודין, יש יכולת להגדיל את זרימת המרה (תכונות כולרטטיות); הורמונים אחרים, כגון פפטיד ווזואקטיבי במעיים (VIP), גלוקגון וסומטוסטטין, מקדמים את הרפיה של כיס המרה ומעכבים את התכווצותו.
מלחי מרה ותפקוד מרה
הפרשת המרה חיונית לעיכול וספיגה של שומנים הודות לנוכחות מלחי מרה. מולקולות אלו, נגזרות קוטב של כולסטרול, הן אמפיפטיות, היות והן נוצרות על ידי "פנים" מסיסים בשומן ומסיסים במים. "גב". להשלים עם מטענים שליליים הפונים כלפי חוץ (הוא מוגדר אמפיפטי או אמפיפילי, מולקולה המכילה קבוצה הידרופילית והידרופובית; הדוגמא הקלאסית ביותר ניתנת על ידי הפוספוליפידים המרכיבים את קרום התא).
לאחר הכנסתם למעי, מלחי המרה נכנסים לטיפות השומנים עם חלקם המסיס בשומן. באופן זה הם מפחיתים את הלכידות בין הטריגליצרידים השונים, מתחלבים את כדורי השומן למיצלים קטנים ומגדילים את השטח הנגיש לאנזימים ספציפיים בלבלב, נקרא ליפאז, האחראי על עיכול השומנים. הערבוב המתמשך של תכולת המעי, המועדף על התכווצויות הפריסטלטיות, תורם גם הוא לפיצול של כדורי השומנים למולקולות קטנות בהרבה.
התהליך כולו, שלוקח את השם של תחליב, הוא בלתי הפיך שכן הצבירה מחדש של שומנים מונעת על ידי המטען החשמלי השלילי הקשור למרכיב המסיס במים של מלחי המרה, המייצב את התחליב על ידי דחיית המיצלים השונים.
בנוסף להקלת העיכול והספיגה של שומנים וויטמינים מסיסים בשומן, מרה מנטרלת את חומציות הפרשות הקיבה (HCl), מעוררת פריסטליזה במעיים ומפעילה פעילות חיטוי כנגד צמחיית החיידקים, ומעכבת תופעות ריקבון.
דרך המרה, המוצרים הנובעים מהפחתת המוגלובין (בילירובין), חומרים בעלי פעולה רעילה או תרופתית ואחרים בעלי אופי אנדוגני (הורמוני בלוטת התריס, אסטרוגנים וכו ') מוסרים גם הם מהאורגניזם.
מרה, מלחי מרה וכולסטרול
אין מנגנונים ביוכימיים של פירוק כולסטרול בבני אדם; לכן הדרך היחידה לחיסול שומנים אלו היא הפרשתו במרה והפיכתו למלחי מרה. כל יום הכבד ממיר 200-400 מ"ג כולסטרול לחומצות מרה "ראשיות", המיוצגות על ידי "חומצה כולית וחומצה צ'נודוקסיכולית, ביחס של 2: 1. חומצות מרה עיקריות אלה משתחררות על ידי הכבד בצורה מצומדת עם קבוצת האמינו. של גליצין. או טאורין; חומצות מרה מצומדות עם גליצין (חומצות גליקוליות וחנודוקסיכוליות) נמצאות בכמויות גבוהות פי שלוש מהחומצות הנובעות מהצמידה עם טאורין (חומצות טאורוכוליות וחנודוקסיכוליות).
רוב המלחים הללו (כ -90%) נספגים מחדש וחוזרים לכבד דרך מחזור הפורטל, ואז מופרשים שוב במיצי המרה.ברמת הקוליק, חלק מהחיידקים מטבוזים חומצות מרה "ראשיות" בלתי נספגות על ידי הפיכתן לחומצות מרה "משניות" (חומצות דיוקסיכוליות וליטוכוליות), מתוכן כ -20% נספגים ומועברים מחדש לכבד דרך מחזור הדם האנטו-כבד. .
נבדק המבצע "תזונה מאוזנת מייצר בממוצע 7-20 גרם חומצות מרה ביום, מתוכן רק 200-500 מ"ג מסולקים בצואה (כמות זו עולה אם התזונה עשירה בסיבים). כולסטרול חופשי קיים .במרה, לעומת זאת, הוא נספג מחדש ב -50%.
