PANTORC ® פנטופראזול

PANTORC ® היא תרופה המבוססת על פנטופראזול.

קבוצה טיפולית: Antireflux - אנטי כיב - מעכבי משאבת חומצה

אינדיקציות PANTORC ® Pantoprazole

PANTORC ® משמש הן כטיפול תרופתי מונע של כיבי קיבה ותריסריון הנגרמים כתוצאה משימוש ממושך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, והן כטיפול טיפולי בסימפטומים הקשורים לרפלוקס גסטרו-ושט.

מנגנון הפעולה של PANTORC ® Pantoprazole

הפנטופראזול הכלול ב- PANTORC ® מייצג מרכיב פעיל השייך לקטגוריה הפרמקולוגית של מעכבי משאבת פרוטון, בעל מאפיינים פרמקוקינטיים מועילים בהשוואה לאומפרזול הנפוץ יותר.
למעשה, ברגע שנלקח דרך הפה, pantoprazole נספג במהירות ברמת התריסריון, ומגיע לריכוז הפלזמה המרבי תוך שעתיים בלבד, עם זמינות ביולוגית שהיא סביב 77 % מהמינון הכולל שנלקח, ולכן גבוה משמעותית מ- 30. % של אומפרזול.
מנקודת מבט פרמקודינמית, עם זאת, מנגנון הפעולה של מרכיב פעיל זה נשאר כמעט ללא שינוי, היכולת לפעול באופן סלקטיבי על משאבת H + / K + ATPase, המתבטאת על ידי תאי הקיבה של הקיבה, ובכך לעכב הן את הבסיס והן את הפרשת חומצה המושרה על ידי הורמונים כגון גסטרין או היסטמין.
לכן ניכר כי השימוש הממושך שלו בתרופה ילווה בעלייה משמעותית בריכוזי הדם של הגסטרין, למרבה המזל ללא השלכות קליניות.
לאחר סיום פעולתה, לאחר מחצית חיים מהירה מאוד, התרופה מסולקת בעיקר דרך דרך הכליה.

מחקרים שנערכו ויעילות קלינית

1. מחלת PANTOPRAZOLE ו- GASTROESOPHAGEOUS

MMW Fortschr Med.2010 8 באפריל; 152 הספקה 1: 21-9.

יעילות וסבילות של פנטופרזול בטיפול במחלת ריפלוקס גסטרו -ושט.

גילסן א.

הטיפול בפנטופראזול הוכיח את עצמו כיעיל במיוחד בטיפול בסימפטומים הקשורים לרפלוקס גסטרו -וושט, וכתוצאה מכך הפחתה במקרים של צרבת, הפרשת חומצה, כאבי בטן ודיספפסיה ללא תופעות לוואי מיוחדות בשבוע אחד של הטיפול.

2. PANTOPRAZOLE ודימום במערכת העיכול

J Crit Care. 25 בינואר 2011.

פנטופראזול למניעת דימום במערכת העיכול בחולים בסיכון גבוה עם תסמונות כליליות חריפות.

וו H, ג'ינג Q, וואנג J, גואו X.

לחולים עם תסמונת כלילית חריפה יש סיכון גבוה לפתח דימום במערכת העיכול. בחולים אלה הוכח כי מתן 40 מ"ג של פנטופרזול ליום למשך 7 ימים שימושי בהפחתה משמעותית בשכיחות תגובה שלילית זו, ללא תופעות לוואי מיוחדות.

3. ריאקטיביות חוצה "בין מעצבי משאבות פרוטוניות

חקירת סמים של Clin. 2010; 30: 559-63.

נויטרופניה המושרה על ידי מעכב משאבת פרוטון: תגובתיות צולבת אפשרית בין אומפרזול לפנטופראזול.

Gouraud A, Vochelle V, Descotes J, Vial T.

התגובה הצולבת בין מעכבי משאבת פרוטונים שונים התבררה במקרה קליני זה, שבו גבר בן 60 חווה נויטרופניה הן לאחר נטילת אומפרזול והן פנטופראזול לאחר כשנה. נתונים אלה חשובים להדגיש. נוכחות של תגובתיות צולבת בין מעכבי משאבת פרוטון שונים.

שיטת השימוש והמינון

PANTORC ® טבליות עמידות לקיבה של 20-40 מ"ג פנטופראזול:
הן בטיפול בסימפטומים הקשורים לרפלוקס גסטרו-ושט והן במניעת כיבים ודלקת הוושט, המינון היומי היעיל הוא 20 מ"ג הנלקח רצוי בבוקר עם כוס מים.
באופן כללי, הפוגה של התסמינים נצפתה תוך 2-4 שבועות של טיפול, שבסיומם ניתן להשתמש בצריכה חד פעמית לאחר הופעת הסימפטומים מחדש.
ניתן לצפות וריאציות של המינון בקטגוריות מסוימות של חולים בסיכון, ותמיד תחת אינדיקציה קפדנית של הרופא שלך.

אזהרות PANTORC ® Pantoprazole

לפני נטילת PANTORC ®, הרופא צריך לבצע "הערכה קלינית מדוקדקת של המטופל, שמטרתה להוציא את המקור הממאיר של הפתולוגיות של מערכת העיכול, כך שהפעולה הטיפולית של התרופה, המסוגלת להסוות כמה תסמינים חשובים במיוחד, אין לעכב את האבחנה.
הפחתת תכולת החומצה בקיבה, שהיא חשובה מאוד בעקבות צריכה ממושכת של פנטופראזול, עלולה להוביל לירידה בספיגה של ויטמין B12, עם הופעת תסמינים קשורים.
מתן PANTORC ® צריך להתבצע בזהירות מיוחדת בחולים עם תפקוד כלייתי וכבד לקוי.

הריון וחזה

המחקרים הקיימים כיום בספרות, חסרי משמעות סטטית, אינם מאפשרים לאפיין באופן מלא את פרופיל הבטיחות של פנטופראזול, כאשר הוא נלקח במהלך ההריון.
לכן איננו ממליצים להשתמש ב- PANTORC ® במהלך ההריון ובתקופת ההנקה שלאחר מכן.

אינטראקציות

כידוע, הפנטופראזול מופעל על ידי מערכת הציטוכרום p450, המעורב גם בחילוף החומרים של חומרים פעילים גבוהים כגון קרבמזפין, קפאין, דיאזפם, דיקלופנק, דיגוקסין, אתנול, גליבנקלאמיד, מטופרולול, נפרוקסן, ניפידין, פנינוטין, פירוקסין, אמצעי מניעה.
לאור נתונים אלה, אינטראקציות אפשריות עשויות לשנות את המאפיינים הפרמקוקינטיים הנורמליים של התרכובות הנ"ל, עם חשיבות מיוחדת עבור נוגדי קרישה, שאליהם יהיה צורך במעקב רציף אחר זמן הפרוטומבין.
יתר על כן, צריכה מקבילה של atazanavir ו- pantoprazole עלולה לגרום לירידה משמעותית בספיגת atazanavir, אשר מושגת בשל תכולת החומצה של הקיבה.

התוויות נגד PANTORC ® Pantoprazole

ל- PANTORC ® התווית בחולים עם רגישות יתר ידועה לחומר הפעיל או לאחד ממרכיביו. בהתחשב באפשרות של תגובתיות צולבת, מומלץ להימנע מלקיחת התרופה גם במקרה של רגישות יתר לתרכובות מקבילות לפנטופראזול.

תופעות לא רצויות - תופעות לוואי

ניסויים קליניים ומעקב לאחר השיווק הראו כמה תופעות לוואי תכופות במיוחד, כגון כאבי ראש, נמנום וסחרחורת, כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות וגזים, לאחר נטילת PANTORC ®
מקרים של הופעת נזק בכבד, בכליות, בהמטולוגיה ובעור, שנעלמו במהירות לאחר הפסקת הטיפול, היו נדירים יותר.