ATENOL® Atenolol

ATENOL ® היא תרופה המבוססת על אטנולול

קבוצה טיפולית: חוסמי בטא

אינדיקציות ATENOL ® Atenolol

ATENOL ® מסומן בטיפול ביתר לחץ דם עורקי, גם הוא ממקור כלייתי, של אנגינה פקוטירים והפרעות קצב, ובהתערבות מוקדמת של אוטם שריר הלב החריף.

מנגנון הפעולה ATENOL ® Atenolol

אטנולול, הניתן עם ATENOL ®, נספג במהירות במערכת העיכול ומגיע לריכוז הפלזמה המרבי בין 2 ל -4 שעות לאחר צריכתו. ההידרופיליות הגבוהה הופכת את הפרמקוקינטיקה של החומר הפעיל ליניארי וקבוע במקצת בין אנשים שונים, ומצמצם למינימום. חילוף החומרים בכבד והמעבר דרך מחסומים ביולוגיים (ממברנות).
הפעולה הטיפולית של אטנולול נובעת מיכולות חסימת ביתא הקרדיוסלקטיביות שלה. למעשה, במינונים נמוכים, הוא יכול להפעיל השפעה מעכבת על קולטני לבא 1, ולהפחית את ההתכווצות ואת קצב הלב (אפקט אינוטרופי וכרונוטרופי שלילי). יתר על כן, עבודת הלב פוחתת הודות לירידה משמעותית בתפוקת הלב, המלווה בדרך כלל בעלייה בזמן המילוי הדיאסטולי ושיפור ב כלי הדם הכלילי של שריר הלב.
אטנולול אינו מפגין פעילות סימפטוממימטית פנימית או מייצבת ממברנה.לאחר מחצית חיים של פלזמה של 6/9 שעות, אטנולול בדרך כלל מופרש ללא שינוי בשתן.

מחקרים שנערכו ויעילות קלינית

"אטנולול מקטין את היכולות המיניות" בחולים היפרטראיים

Eur J Clin Pharmacol. 2002 יוני; 58: 177-80. Epub 2002 1 במאי.

השפעת הטיפול בלחץ הדם עם ולסארטאן או אטנולול על פעילות מינית וטסטוסטרון פלזמה אצל גברים עם יתר לחץ דם.

פוגארי R, פרטי פ, דרוזה G, מרסי G, זופי A, רינאלדי A, מוגליני א.

מחקר זה, שנערך על 110 גברים עם יתר לחץ דם, מעריך את ההשפעות של טיפול נגד יתר לחץ דם על פעילות מינית וריכוז טסטוסטרון בפלזמה. לאחר 8 שבועות של טיפול באטנולול חלה החמרה בפעילות המינית המלווה בירידה משמעותית ברמות הטסטוסטרון בדם.

2. אתנולול וסיכון קרדיווסקולרי בחולים דיאטטיים

אִזְמֵל. 2002 במרץ 23; 359: 1004-10.

תחלואה ותמותה קרדיווסקולרית בחולי סוכרת בהתערבות לוסרטן לצורך הפחתת נקודות קצה במחקר יתר לחץ דם (LIFE): ניסוי אקראי נגד אטנולול.

Lindholm LH, Ibsen H, Dahlöf B, Devereux RB, Beevers G, de Faire U, Fyhrquist F, Julius S, Kjeldsen SE, Kristiansson K, Lederballe-Pedersen O, Nieminen MS, Omvik P, Oparil S, Wedel H, Aurup P , אדלמן ג'יי, סנאפין S; קבוצת לימוד LIFE.

מחקר חשוב מאוד הבוחן את ההשפעות האנטי -יתר לחץ דם והקרדי -הגנה של אטנולול.
ידוע כי למטרתו העיקרית של טיפול בתרבית יתר לחץ דם, הפחתת התמותה הקשורה לשכיחות של אירועים קרדיווסקולריים. אטנולול, למרות שהיא מבטיחה הפחתה טובה של לחץ הדם, לא נראה יעיל באותה מידה בהפחתת התמותה הנלווית, ובכך מצדיק את השימוש המופחת בשיטות קליניות מקובלות.

3. אתנולול בטיפול בתרכיבים מהותיים

Am J Cardiol. 27 בינואר 1994; 73: 50A-54A.

אמלודיפין לעומת אטנולול ביתר לחץ דם חיוני.

פרישמן WH, Brobyn R, Brown RD, Johnson BF, Reeves RL, Wombolt DG.

היעילות נגד יתר לחץ דם של אטנולול הודגמה על ידי מספר מחקרים שפורסמו בספרות.
מחקר זה, בפירוט, מראה את ההשפעות של אטנולול בטיפול ביתר לחץ דם חיוני אצל 125 חולים שטופלו ב- 100 מ"ג אטנולול מדי יום. הפחתה בלחץ הדם הייתה כ -13 מ"מ כספית, כאשר שיעור ההיענות הגבוה מוערך בכ -64%.
יעילותה של תרופה זו שופרה על ידי הסבילות הטובה שנצפתה.

שיטת השימוש והמינון

ATENOL ® 100 מ"ג טבליות של אתנולול:

• לטיפול ביתר לחץ דם עורקי, כולל זה שמקורו בכליות, מומלץ ליטול טבליה אחת ביום. ההשפעה הטיפולית המרבית נצפתה לאחר כשבועיים של טיפול; לכן, אופטימיזציה טיפולית לא אמורה להתרחש לפני תקופה זו. במקרה של ירידה ביעילות הטיפולית של המינון הנ”ל בטיפול יחידני, ניתן להשתמש בצריכה בו זמנית של תרופות נוגדות יתר לחץ דם אחרות, כגון משתנים.
• לטיפול באנגינה פקטוריס המינון של 100 מ"ג ליום נראה הכי יעיל ויעיל.
• לטיפול בהפרעות קצב ניתן להיעזר בשימוש באמפולות הניתנות להזרקה, ולאחר מכן לדאוג לתחזוקה במינונים יומיים של 50 /100 מ"ג אטנולול בצורה אוראלית.

בכל מקרה, לפני נטילת אטנול ® אטנולול - אתה זקוק לתנאי הרישום והבקרה של הרופא שלך.

אזהרות ATENOL ® Atenolol

מתן ATENOL ® צריך להתבצע בזהירות מיוחדת בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות או מברדיקרדיה, אשר לצורך כך יש להתאים את המינון הטיפולי על מנת למזער את תופעות הלוואי תוך שמירה על התרופות הטיפוליות.
ההשפעות הקרדיוסלקטיביות והיעדר פעילות מעכבת נגד סלבוטמול ואיזופרנלין בהרחבת הסימפונות הופכות אתנולול לאחד ממעכבי הבטא הבודדים שניתן לתת גם לחולי אסתמה או סימפונות.
אולם בחולי סוכרת, תרופה זו עלולה להסוות כמה סימנים ותסמינים של היפוגליקמיה.
תגובות אנפילקטיות הקשורות לצריכה של ATENOL ® עשויות להיות תכופות יותר בקרב נבדקים המועדים להתפתחות אלרגיות ואינן מגיבות לטיפול באדרנלין.
נראה כי התרופה אינה מפריעה לתפקודי התפיסה הרגילים של המטופל; לכן הוא אינו משפיע על היכולת לנהוג ברכבים ולהשתמש במכונות.

הריון וחזה

למרות היעדרם של ניסויים קליניים המראים את ההשפעה הטרטוגנית והמוטגנית של אטנולול על העובר, צריכתו במהלך ההריון אינה מומלצת.
אתנולול ניתן להפריש לחלב אם; לכן, בהיעדר מחקרים בתחום הילדים, רצוי להפסיק הנקה במהלך הטיפול ב- ATENOL ®

אינטראקציות

אין לתת את ATENOL ® במקביל לתרופות אנטי -קצביות מסוג I, verapamil ו clonidine.
במקרים אלה, לפני תחילת צריכת האטנולול, יהיה צורך להפסיק את הטיפול למשך 48 שעות לפחות.
יתר על כן, בהתחשב בפעולה האינוטרופית והכרונוטרופית השלילית של אטנולול, הבחירה בטיפול הרגעה והרדמה במהלך הניתוח צריכה להיעשות גם על בסיס הפעילות האינוטרופית השלילית המופחתת של תרופות אלו.

התוויות נגד ATENOL ® Atenolol

בהתחשב בפעולה האינוטרופית והכרונוטרופית השלילית, מתן ה- ATENOL ® הוא התווית במקרה של ברדיקרדיה, בלוק אטריובנטריקולרי, אי ספיקת לב בלתי נשלטת ורגישות יתר לאחד המרכיבים הפעילים שלה.

תופעות לא רצויות - תופעות לוואי

ההשפעות הלא רצויות שנצפו לאחר מתן ATENOL ® היו בדרך כלל חולפות וחסרות משמעות מבחינה קלינית.
הנפוצים ביותר כוללים קור בגפיים, עייפות ובלבול נפשי, בחילות, כאבי ראש והזיות ראייה.
פחות נפוצים היו מקרים של טרומבוציטופניה, ברדיקרדיה, גרנולוציטופניה, ירידה בתפקוד הלב, התקרחות ותגובות רגישות יתר, שבגינם היה צורך להפסיק את הטיפול.
בכל מקרה, הפסקת הטיפול באטנולול צריכה להתבצע בהדרגה, במיוחד בחולים עם הידרדרות בתפקוד הלב.

הערה

ניתן למכור את ATENOL ® רק במרשם רופא.
השימוש ב- ATENOL ® בספורטאים, בהעדר צורך טיפולי, להפחתת התגובה הפיזיולוגית ללחץ והתסמינים הנלווים (רעד בגפיים, עלייה בלחץ הדם, עלייה במתח רגשי וכו ') מהווה תרגול DOPANTE.

המידע על ATENOL ® Atenolol המתפרסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.