תרופות לטיפול בסרטן הלבלב

הַגדָרָה

בין הניאופלזמות הממאירות החששות ביותר, סרטן הלבלב למרבה הצער ממלא תפקיד מוביל: כאשר תאי הלבלב עוברים שינוי, הם נוטים להתרבות מהר מאוד, הן באיבר והן באורגניזם, וגורמים למוות ברוב המכריע. עם זאת, סרטן הלבלב הוא אינו נפוץ, כמו סרטן המעי הגס או צוואר הרחם, למשל.

גורם ל

חלק מהחוקרים מדברים על "אטיולוגיה רב -פקטוריאלית", אחרים סבורים כי סרטן הלבלב אינו ניתן לייחס לגורם מדויק: הרבה לא ידועים, רק שאלות לא פתורות. בכל מקרה, נראה כי חיבור של מספר אלמנטים יכול לתרום להגדלת האקספוננציאליות של סרטן הלבלב: שימוש לרעה באלכוהול, תזונה עתירת שומן, חשיפה לחומרים מסרטנים, השמנה, נטייה גנטית ועישון.

תסמינים

סרטן הלבלב הוא מחלה עדינה וחסרת חשיבות: לא רק שמדובר בניאופלזמה כמעט חשוכת מרפא, אלא שהיא קשה לאבחן, כיוון שהיא אינה מתחילה בסימפטומים הניתנים להבחנה למעשה. רק סימנים מעורפלים ולא ספציפיים בשלב הראשוני: מיימת, קשיי עיכול, כאבי בטן, חוסר תיאבון, צהבת, בחילות, ירידה במשקל, הקאות.

סיבוכים אפשריים (שלב מתקדם): סוכרת, תוצאה של חוסר יכולתם של תאי הבטא של הלבלב לייצר אינסולין, מוות.

המידע אודות סרטן הלבלב - תרופות לטיפול בסרטן הלבלב אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת סרטן הלבלב - תרופות לטיפול בסרטן הלבלב.

תרופות

תרופות לסרטן הלבלב שימושיות רק להקלה על הסימפטומים ולהארכת תוחלת החיים של המטופל.
זה כמעט פרדוקסלי: למרות שניתוח הוא האפשרות הטיפולית היעילה היחידה, כמעט בלתי אפשרי להסיר את האיבר כולו, ובכך להבטיח חסימה סופית של התפשטות תאים ממאירים. לגבי סרטן הלבלב, התיאוריה לא תמיד תקפה. לפיה " ככל שאבחון הסרטן מהיר יותר, כך הסיכוי של החולה לקבל פרוגנוזה טובה ": לתאי הלבלב החולים, למעשה, יש יכולת התחדשות מרשימה.

שיעור התמותה דומה כמעט למספר סוגי סרטן הלבלב שאובחנו בפועל → תמותה = שכיחות

הקרנות כמעט לא ישימות במקרה של סרטן הלבלב, בהתחשב במיקום המסוים של האיבר ליד מבנים אנטומיים הרגישים מאוד לקרינת רנטגן.
הלפרוטומיה החקרנית היא סוג של ניתוח שמטרתו לאמת את התרחבות הסרטן; לאחר מכן ניתן להמשיך בכריתת הטחול והזנב של הלבלב, עם ביעור התריסריון, ראש הלבלב כיס המרה, או עם הסרת חלק גדול יותר מהלבלב, הטחול, התריסריון וכיס המרה. ההתערבות תלויה בשלב הגידול.
כימותרפיה, למרות שהיא אפשרית, אינה "אופציית טיפול ראשונה: למעשה, אנו מדברים על סרטן הלבלב כפתולוגיה עמידה לכימותרפיה. כמה תרופות כימותרפיות שימושיות רק למטרות פליאטיביות".

להלן קבוצות התרופות נגד סרטן המשמשות ביותר בטיפול מֵקֵל נגד סרטן הלבלב, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

Gemcitabine (למשל Gembin, Tabin, Gemzar): המינון המומלץ לטיפול פליאטיבי בסרטן הלבלב הוא 1 גרם / מ"ר תוך ורידי (עירוי של 30 דקות); חזור על הטיפול פעם בשבוע, למשך 7 שבועות לכל היותר, ואחריו 7 ימי מנוחה. מינון תחזוקה: 1 גרם / מ"ר תוך ורידי (עירוי של 30 דקות) יש לחזור פעם בשבוע במשך שלושה שבועות, ואחריו 4 שבועות מנוחה.
סטרפטוזוצין (למשל זאנוסאר): שייך למעמד של חומרים אלקילטים: התרופה מיועדת לטיפול פליאטיבי של קרצינומה של תאי איים של הלבלב, במיוחד בשלב הגרורתי. קח 500 מ"ג / מ"ר של תרופה בזריקה תוך ורידי פעם ביום במשך 5 ימים רצופים. חזור על היישום כל 6 שבועות, עד שהמטופל מרוויח ללא יותר מדי תופעות לוואי רעילות.
5-fluorouracil (למשל Fluorouracil): להתחיל טיפול נגד סרטן הלבלב עם 12 מ"ג / ק"ג תוך ורידי, פעם ביום במשך 4 ימים רצופים. אין לעלות על 800 מ"ג ליום. במקרה של חוסר רעילות, קח 6 מ"ג של תרופה לק"ג משקל הגוף ביום 6, 8, 10 ו -12. לחולים הסובלים מתת -תזונה, יש להפחית את המינון ההתחלתי ל -6 מ"ג / ק"ג למשך 3 ימים (מקסימום 400 מ"ג ליום) ולהמשיך במתן 3 מ"ג / ק"ג בימים ה -5, השביעי וה -9. הפסקת הטיפול בסוף יום 9, גם אם אין סימנים של רעילות. חזור על שיטת ניהול זו כל 30 יום; לחלופין, לתת 10-15 מ"ג / ק"ג לשבוע, במנה אחת, ללא חריגה של גרם אחד בשבוע. הרופא צריך לבדוק את המינון ולשנות אותו בהתאם לתגובת החולה.
Mitomycin (למשל Mitomycin C): התרופה הינה אנטי -מטבוליטים ואנטי -אונפלסטיים, המיועדים להפחתת הסימפטומים הכואבים במקרה של סרטן הלבלב: קח 20 מ"ג / מ"ר תוך ורידי, במינון יחיד, באמצעות קטטר. חזור על המינון במרווחים של 4-8 שבועות.
דוקטקסל (למשל Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): תרופה זו מוזרקת תוך עירוי תוך ורידי, ולמרות שאינה המרכיב הפעיל מהשורה הראשונה לסרטן הלבלב, היא משמשת לעתים להקלה על התסמינים. יש לקבוע את המינון על ידי הרופא.

נקודות מבט טיפוליות לטיפול בסרטן הלבלב

נראה כי נוגדנים חד שבטיים - כגון ארלוטיניב - מועילים לטיפול בסרטן הלבלב:

Erlotinib (למשל Tarceva) התרופה נגד סרטן משמשת לעתים קרובות לטיפול בסרטן הלבלב בשילוב עם gemcitabine. המינון המומלץ הוא 100 מ"ג שנלקח דרך הפה לפני הארוחות או שעתיים לאחר מכן.