תרופות לטיפול באפילפסיה

הַגדָרָה

אפילפסיה מייצגת הפרעה עצבית חמורה הנגזרת בעצם משינוי הדחפים החשמליים במוח; בתסמונת זו, הנוירונים (התאים המשמשים להעברת האות) משתגעים וגורמים לתוצאות חמורות על המטופל, שמגלה עוויתות חוזרות ונשנות.

גורם ל

אפילפסיה מושפעת רבות מהמרכיב הגנטי, אך ההיכרות אינה הגורם הסיבתי היחיד; שלושה אלמנטים אטיולוגיים אחרים שמקורם באפילפסיה, אנו זוכרים: שימוש לרעה באלכוהול או סמים במהלך ההריון, מורסות וגידולים במוח, קשיי נשימה קשים ממש לפני הלידה (אנוקסיה), מחלות אקסנטמיות (חצבת, אדמת, אבעבועות רוח), ראש טְרַאוּמָה.

תסמינים

התקפים אפילפטיים, עקב היפראקטיביות של נוירונים, יכולים לגרום לאובדן הכרה; יתר על כן, אפילפסיה מאופיינת ב: שינוי תחושתי / פסיכולוגי, בלבול נפשי זמני, מחוות בלתי נשלטות של זרועות ורגליים, עיניים פקוחות לרווחה במבט ריק, האטה או עצירה של נשימה, נוקשות שרירים.

המידע אודות אפילפסיה - תרופות לטיפול באפילפסיה אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. תמיד התייעץ עם רופא ו / או מומחה לפני נטילת אפילפסיה - תרופות לטיפול באפילפסיה.

תרופות

אפילו בצורותיה הקלות, אפילפסיה נחשבת לפתולוגיה מסוכנת ומסוכנת, לכן מומלץ להתייעץ עם רופא ולבקש טיפול תרופתי כדי למנוע מהתסמינים להחמיר או להתקפים חוזרים. של התקף במהלך פעילויות ספורט כגון שחייה או נהיגה.
במקרה של אפילפסיה גלויה, הרופא בדרך כלל רושם תרופות אנטי אפילפטיות: החומרים הפעילים הללו, ברוב המקרים, גורמים להשפעות יוצאות דופן, עד כדי הפחתת התדירות והעוצמה של התקפים אפילפטיים. בחלק מהחולים, "האפילפסיה מתרחשת אצל צורה כה קלה עד כי מתן תרופה אחת למשך פרק זמן ארוך יותר או פחות מספיק כדי לבטל את התסמינים ולמנוע הישנות ההתקפים.
אם התרופות אינן מועילות באופן מלא לבריאות המטופל, המומחה עשוי להציע טיפול כירורגי או טיפולים אלטרנטיביים אחרים (גירוי עצבי ואגוס).
נראה שהבעיה המורכבת ביותר היא בחירת התרופה המתאימה ביותר למטופל, הן מבחינת סוג והן במינון; כדי להתמודד עם בעיה זו ולבדוק מהימנותה ויעילותה האפשרית, הרופא קובע בדרך כלל מינונים נמוכים למדי, להגדיל את המינון מדי פעם, בהדרגה, עד לשליטה מלאה בהתקפים האפילפטיים.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר לטיפול באפילפסיה, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את המרכיב הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

• Phenytoin (למשל Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): תרופה אנטי אפילפטית שימושית למניעת התקפים טוניים-קלוניים (עוויתות אלימות ופתאומיות בשרירים, לסירוגין עם הרפיה של השרירים). מומלץ ליטול את התרופה תוך ורידי במינון של 10-15 מ"ג / ק"ג בהזרקה איטית לווריד (לא יותר מ -50 מ"ג לדקה). לחלופין, ניתן להזריק 15-20 מ"ג פעיל לק"ג גוף (לא יותר מ -50 מ"ג לדקה). מינון התחזוקה הוא 100 מ"ג דרך הפה או iv. כל 6-8 שעות (לא יעלה על 50 מ"ג לדקה). מומלץ לעקוב אחר ריכוז הפלזמה של פניטואין בכדי לשלוט בתופעות הלוואי.

התרופה יכולה לווסת את תווי הפנים, כמו גם לייצר אקנה, גזענות והיפרפלזיה בחניכיים; בנוסף, זה נותן רעילות לכבד.

• נתרן ולפרואט (למשל Depakin, Ac Valproic): התרופה היא נוגדת פרכוסים המשמשת לטיפול ומניעה של התקפים בהקשר של "אפילפסיה. בהתחלה יש ליטול את התרופה במינון של 10-15 מ"ג / ק"ג. ליום.; במידת הצורך, הגדל את המינון ב- 5-10 מ"ג / ק"ג בשבוע, כדי להשיג את התועלת הטיפולית המרבית. בדרך כלל, מינון התחזוקה הוא 60 מ"ג / ק"ג ליום או פחות. תופעות הלוואי של התרופה קשורות למינון.
• טופירמאט (למשל סינקרוניל, טופמקס): תרופה זו משמשת כתוספת לטיפול ראשוני, במיוחד לטיפול ומניעת התקפים טוניים-קלוניים כלליים. עם זאת, ניתן להשתמש בו גם לבד במינון ההתחלתי של 25 מ"ג, שייקח בערב, למשך 7 ימים. לאט לאט להגדיל את המינון ב 25-50 מ"ג ליום, כל 7-14 ימים, תמיד לקחת את התרופה בשתי מנות מחולקות במהלך 24 השעות. מינון התחזוקה כולל נטילת 100 מ"ג של פעיל, בשתי מנות (לא יעלה על 400 מ"ג ליום). התרופה, בנוסף לשימוש בה לטיפול באפילפסיה, נלקחת גם לטיפול בכאבי ראש עזים וירידה במשקל (תכונות אנורקטיות).
• קלובאזאם (למשל פריזיום): התרופה שייכת לבנזודיאזפינים ולעיתים משמשת אותה לטיפול באפילפסיה, במטרה לנטרל התקפים טוניים-קלוניים. עם זאת, לא לשכוח את ההשפעות המרדימות הכבדות. טיפול בנזודיאזפינים בדרך כלל לא אמור להימשך לתקופות ארוכות, בהתחשב בתופעות הלוואי הבולטות של תרופות רבות עוצמה אלה. מומלץ לתת 20-30 מ"ג של פעילים ביום; לא יעלה על 60 מ"ג ליום.
• Clonazepam (למשל Rivotril): באופן כללי, בנזודיאזפין זה משמש בטיפול כטיפול משלים לזה עם אנטיפילקטיקה קלאסית. לכן, היא אינה התרופה המועדפת עליך. קח 0.5 מ"ג (לאפילפסיה קשישים) או 1 מ"ג (מנה למבוגרים עם אפילפסיה), בערב, למשך 4 ימים. ניתן להגדיל את המינון לאחר 14-28 ימים, בהתאם לתגובה לטיפול. מינון התחזוקה הוא 4-8 מ"ג. התייעץ עם הרופא שלך.
• אזוגאבין או רטיגאבין (למשל טרובלט): תרופה זו מתאימה לטיפול באפילפסיה חלקית: היא תרופה המעודדת פתיחת תעלות העצבים של אשלגן. על המינון לקבוע בזהירות על ידי הרופא על בסיס התגובה לטיפול; באופן כללי, המינון הוא 100 מ"ג, שצריך לקחת 3 פעמים ביום. ניתן להגדיל את המינון למקסימום של 50 מ"ג, שלוש פעמים ביום, בהתבסס על תגובה קלינית. מינון התחזוקה משתנה בין 200 ל -400 מ"ג, שיש ליטול אותו דרך הפה, בין פעמים ביום. אל תעלה על 1,200 מ"ג ליום.
• לקוסמיד (למשל Vimpat): מיועד לטיפול בהתקפים אפילפטיים חלקיים, לחולים מעל גיל 16. באופן כללי, מומלץ ליטול 50 מ"ג מהתרופה, פעמיים ביום. לאחר 7 ימים, הגדל את המינון ל -100 מ"ג, פעמיים ביום. במידת הצורך ניתן להגדיל את המינון ב -50 מ"ג מדי שבוע (פעמיים ביום), עד למקסימום של 200 מ"ג פעמיים ביום.
• Levetiracetam (למשל קפרה): מטופלים הסובלים מאפילפסיה עם התקפים חלקיים עם או בלי הכללה, הסובלים מהתקפים מיוקלוניים או טוניק-קלוניים ניתנים לטיפול בתרופה אנטי אפילפטית זו. באופן אינדיקטיבי, יש ליטול את התרופה במינון של 250 מ"ג פעמיים ביום, עד 500 מ"ג, פעמיים ביום (לאחר 14 ימים). לאחר חודש ניתן להגדיל את המינון למקסימום של 1,500 מ"ג פעמיים ביום. חולי אפילפסיה בתרופה אחרת צריכים ליטול מינון שונה של קפרה. התייעץ עם הרופא שלך לכל הבהרה.

העמקה: דיאטה ואפילפסיה

נצפה כי דיאטה עשירה בשומנים ודלת פחמימות (דיאטה קטוגנית) מסוגלת להפחית התקפים, במיוחד אצל ילדים שנפגעים מהם (גיל פחות או שווה ל -10 שנים): בהקשר של מצב של ketosis למעשה, שכיחות התקפי האפילפסיה מופחתת במידה ניכרת.