תרופות לטיפול בהקאות

הַגדָרָה

בתחום הרפואי, ההקאות (או ההקאות) משרטטות את הפליטה המהירה והפתאומית של מזון, חומרים אחרים וחלק מתכולת הקיבה, דרך הפה; לעיתים קרובות להקאה מופיעים בחילות בולטות פחות או יותר ותנועות נשימה עוויתות (נסיגה).

גורם ל

הגורמים העומדים בבסיס ההקאות מאוד מגוונים ושונים, ונעים בתחומים שונים: שינויים מטבוליים (קטו-חומצה, סוכרת, היפר-תירואידיזם, מחלת אדיסון), שימוש בסמים, צום ממושך, כאבים חריפים, צריכת מזון מוגזמת או נוזלים, אלמנטים רגשיים, תרופות (כימותרפיה), הריון, דלקת בצפק (דלקת התוספתן, דלקת הצפק), מחלות במערכת העיכול (גסטריטיס, דלקת פרקים), חסימת מעיים ודרכי המרה, ניתוחים, גידולים.

• למרות שהם שונים מאוד, כל המרכיבים הסיבתיים של ההקאות הם תוצאה של גירוי של מרכז ההקאות הבולברי.

תסמינים

לעיתים קרובות להקאות תחושת בחילה לא נעימה, המלווה לעיתים קרובות ב"הפרשת יתר של רוק (סיאליוריאה), נפיחות והרחקה. הקאות יכולות גם לגרום לתוצאות חמורות למדי, כגון: אלקלוזיס של חילוף החומרים, התייבשות, דימום של הוושט, "בקע היטל, בעיות שיניים, קרע נימים בעקבות מתיחות (במיוחד בפנים ובעיניים), קרע בשרירים.

תרופות טבעיות

המידע על הקאות - תרופות הקאות אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת הקאות - תרופות לטיפול בהקאות.

תרופות

פרקי הקאות ספוראדים לא צריכים להבהיל יתר על המידה, במיוחד כאשר הם מתרחשים לאחר ארוחת ערב גדולה או לאחר בליעת מזון כבד; במצבים כאלה, מתן תרופות לדיכוי הקאות אינו הגיוני במיוחד.
אם הקאות הן תופעה תכופה, הקשורה לחום או התכווצויות בטן אלימות מאוד, חוות דעתו של הרופא, עם הביקור, היא חיונית; לפעמים, הקאות הן תופעה משנית לפתולוגיות שכבר מאובחנות ומתקדמות, פעמים אחרות מתגלה מחלה נתונה בדיוק מהסימפטום המשני, הקאות.
מדאיג במיוחד הדם, הירקרק והקאות הצואה (בחילה): גם במקרה זה, שליטה של ​​הרופא או אפילו אשפוז הם הכרחיים.
במיוחד אצל ילדים, הקאות - במיוחד כאשר הן קשורות לשלשולים - הן מסוכנות למדי, שכן הן עלולות לגרום להתייבשות, תופעה הדורשת מתן אוראלי או תוך ורידי של אלקטרוליטים ונוזלים שאבדו.
השימוש בתרופות נוגדות הקאה (אנטי-אמטיות) אכן מועיל, אך רק לאחר שאבחן את מקור המוצא: למעשה צריכת תרופות אלו עלולה לעיתים לגרום להגבלה של האבחנה, מכיוון שהיא עלולה להסוות את האלמנט. .

נטילת תרופה תלויה תמיד בסיבת המוצא ובמצבי בריאותו של המטופל

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול בהקאות, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

תרופות אנטיכולינרגיות-עוויתות לטיפול בהקאות:

• מקליזין (למשל Antivert): המינון המומלץ לטיפול בהקאות הוא 25-50 מ"ג של התרופה, שיש ליטול דרך הפה פעם ביום, לפי הצורך.
• Trimethobenzamide (למשל טיגן): נלקח דרך הפה, המינון של התרופה הוא 250-300 מ"ג, 3-4 פעמים ביום. תוך שריר, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 200 מ"ג, 4 פעמים ביום. אפשר גם ליטול את התרופה באופן רקטלי (נרות): 200 מ"ג, 3-4 פעמים ביום, לפי הצורך.
• סקופולמין (למשל אריון, אדופיקס): תרופה אנטי -שרירית המיועדת במיוחד למתן הקלה סימפטומטית להפרעות במערכת העיכול, כגון הקאות ושלשולים. קח בעל פה 20 מ"ג של מרכיב פעיל 4 פעמים ביום (מחצית את המינון לילדים בגילאי 6 עד 12 שנים). כמו כן, ניתן לתת את התרופה תוך ורידי, באותו מינון, וטרנסדרמלית (טלאים).

תרופות מעוררות תנועתיות לטיפול בהקאות:

• Metoclopramide (למשל Plasil): שייך למעמד של חוסמי קולטן דופמין. זוהי תרופה אנטי -אמטית, המסומנת גם היא לקידום פריסטלזיס במעיים ועיכול. בזריקה, קח 10 מ"ג של התרופה, שלוש פעמים ביום, רצוי לפני הארוחות. קיים גם בטבליות ובסירופ.
• דומפרידון (למשל מוטיליום, פרידון): מומלץ ליטול את התרופה במינון של 10-20 מ"ג, 3-4 פעמים ביום, בעל פה. אל תעלה על 80 מ"ג. התרופה זמינה גם בצורה של 60 מ"ג נרות: יש למרוח 2 נרות ליום, לפי הצורך. הוא מיועד במיוחד לטיפול בהקאות הקשורות לכימותרפיה; לפעמים, מצוין לפתור את ההקאות הנובעות מנטילת הגלולה שאחרי.זה גורם פחות לתופעות לוואי מאשר התרופה הקודמת.

תרופות אנטגוניסטיות דופמינרגיות לטיפול בהקאות: מיועדות הן למניעה והן לטיפול בבחילות והקאות.

• Chlorpromazine (למשל Clorpr C FN, Largactil): מומלץ ליטול את התרופה במינון של 10-25 מ"ג כל 4-6 שעות, לפי הצורך. ניתן להגדיל את המינון, על פי ייעוץ רפואי; תוך שריר, יש לתת את התרופה במינון של 25 מ"ג, פעם אחת. בהעדר אפיזודות תת לחץ דם ניכרות, קח 25-50 מ"ג מהתרופה כל 3-4 שעות, לפי הצורך. כמו כן, ניתן ליטול את החומר הפעיל בצורה רקטלית (נרות אחת של 100 מ"ג כל 6-8 שעות).
• פרפנזין (למשל טרילפון): במקרה של בחילות ו / או הקאות, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 8-16 מ"ג, המחולק למספר מנות במהלך 24 השעות.
• Prochlorperazine (למשל סטמטיל): קח 5-10 מ"ג מהתרופה (טבליות), 3-4 פעמים ביום; לחלופין, קח 10-15 מ"ג פעיל בצורת כמוסה כל 12 שעות. באופן תקין, התרופה נלקחת במינון של 25 מ"ג, פעמיים ביום; תוך שריר, 5-10 מ"ג לפי הצורך. לבסוף, התרופה זמינה גם כפתרון להזרקה לווריד: 2.5-10 מ"ג בהזרקה IV איטית. (לא יותר מ -5 מ"ג לדקה). אין לעלות על 10 מ"ג במנה אחת. התרופה מסומנת גם כדי להרגיע את ההקאות לאחר הניתוח.

אנטיהיסטמינים לטיפול בהקאות: תרופות אלו מיועדות לטיפול בהקאות מסוגים שונים (למשל מחלות תנועה, בחילות הריון):

• Dimenhydrinate (למשל Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): מצוין לטיפול בהקאות ובחילות במהלך נסיעה ברכב, במטוס, באונייה. זמין בצורה של 20 מ"ג של לעיסה פעילה, יש ליטול את התרופה כל 3-4 שעות, לפי הצורך.
• קידום (למשל Promet DYN, Farganesse, Fenazil): מיועד לטיפול בהקאות קשות בהריון: קח 25 מ"ג מהתרופה בערב, לפני השינה. אין לעלות על 100 מ"ג ליום.
• הידרוקסיזין (למשל Atarax): המינון האינדיקטיבי הוא 25-100 מ"ג, שצריך לקחת תוך שריר. מיועד לטיפול בהקאות לאחר הניתוח או לאחר הלידה.

תרופות אנטי פסיכוטיות: תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות להיות שימושיות גם כדי לנטרל בחילות והקאות, מכיוון שמצבים רגשיים מסוימים יכולים להשפיע על האדם עד כדי הפעלת תופעות אלה. התרופות הנפוצות ביותר למטרה זו הן:

• Haloperidol (למשל Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): יש ליטול את התרופה במינון של 1-5 מ"ג דרך הפה או תוך שריר.
• לבומפרומזין (למשל נוזינן, 25-100 מ"ג טבליות): התרופה היא נוירופלקה אנטי-פסיכוטית המיועדת לטיפול בסכיזופרניה, מאניה, הזיות ופסיכוזה רעילה. עם זאת, לפעמים הוא מצוין גם כנגד בחילות והקאות, כתרופה לבחירה שנייה. אין לחרוג מהמינונים, התייעץ עם רופא.