תרופות לסינוסיטיס

הַגדָרָה

עבור "סינוסיטיס" אנו מתכוונים ל"דלקת בסינוסים באף: התהליך הדלקתי יכול להופיע בפתאומיות (סינוסיטיס חריפה) או להימשך כל עוד הוא הופך לכרוני (מעל 12 חודשים).

גורם ל

באופן כללי, סינוסיטיס היא תוצאה של עלבונות חיידקיים, ויראליים או פטרייתיים תכופים וניתנים לריפוי בדרכי הנשימה העליונות; אצל חלק מהחולים סינוסיטיס היא תוצאה של תופעות אלרגיות או תנאים סביבתיים מסוימים. גורמי הסיכון כוללים: שינויים הורמונליים, אסתמה הסימפונות, סטייה של מחיצת האף, חשיפה רציפה לגירויים, אף סתום, פוליפים באף, שימוש מופרז בתרופות.

תסמינים

הסימפטום האופייני לסינוסיטיס הוא אף סתום (חסימת אף), הקשור לפליטת ריר צהבהב או ירקרק. פרודרום אלה קשורים ל: שינוי תפיסת טעם המזון, הצטננות, גודש באף, חולשה, קוצר נשימה, פנים כאבים ושיניים, חום, עיניים נפוחות, אוזניים עצומות, נזלת ושיעול.

תרופות טבעיות

המידע אודות סינוסיטיס - תרופות לטיפול בסינוסיטיס אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת סינוסיטיס - תרופות לטיפול בסינוסיטיס.

תרופות

מטרת המפתח לטיפול בסינוסיטיס כרונית היא ללא ספק הפחתת הדלקת בסינוסים באף: כאשר הצטננות פשוטה משוערת נוטה להימשך זמן רב מדי, גרירה עמה קשיי נשימה, גודש באף, חולשה וחום, סינוסיטיס עשוי להיות הגבוה ביותר הסבר מיידי לכל זה. במצבים כאלה, מומלץ לפנות לרופא הכללי שלך: למעשה סינוסיטיס שטופל או מוזנח עלול לגרום לסיבוכים חמורים למדי (למשל דלקת קרום המוח וזיהום בארובות העין).

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול בסינוסיטיס, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

אנטיביוטיקה: הם ניתנים במקרה של סינוסיטיס חיידקי חריף. עם זאת, אין זה נדיר כי האנטיביוטיקה שנבחרה לטיפול בסינוסיטיס אינה יעילה: במצבים כאלה, ייתכן שהתרופה הנבחרת אינה מבצעת את פעולתה הטיפולית נגד אותו הפתוגן, האחראי בפועל להתבטאות המחלה. כדי להימנע מאי נוחות אלה, לפני קביעת טיפול תרופתי, מומלץ לנתח את הריר, הנלקח מסינוסים הפרנסאליים של המטופל הפגוע. באופן כללי, יש להמשיך בטיפול אנטיביוטי במשך 10-14 ימים, בהתאם לחומרת המחלה. לדוגמא:

Amoxicillin (ES. Augmentin, Klavux): קח מנה שווה ל 250-500 מ"ג של התרופה 3 פעמים ביום במשך 10-14 ימים; לחלופין, קח את האנטיביוטיקה במינון של 500-875 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום. אין להאריך את הטיפול מעבר ל -4 שבועות.
Azithromycin (למשל Zitrobiotic, Rezan): מיועד לטיפול בסינוסיטיס חריפה של אטיולוגיה חיידקית. קח את התרופה מהתסמינים הראשונים במינון של 500 מ"ג דרך הפה, פעם ביום למשך 3 ימים. במקרה של חומרה (צורות מתונות וחמורות של סינוסיטיס), יש ליטול 2 גרם פעילים ביום.
Moxifloxacin (למשל Vigamox, Avalox, Octegra) לוקחים 400 מ"ג פעיל דרך הפה או תוך ורידי כל 24 שעות, למשך 10 ימים. שוב, יש לתת את האנטיביוטיקה רק לטיפול בסינוסיטיס חריפה הנגרמת על ידי חיידקים.

חומרים משחררי אף: מדובר בתרופות ללא מרשם (ניתן להשיג גם ללא מרשם רופא) הקיימות בצורה של טבליות, נוזלים ותרסיסי אף; אסור להאריך את ניהולם לאורך זמן, מכיוון שהם עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות ולפעמים להחמיר את התסמינים.

Pseudoefredina (למשל Actifed, Actigrip): פסאודואפדרין היא ככל הנראה התרופה הנפוצה ביותר בטיפול כגורם לגירוי אף, גם (אך לא רק) בהקשר של סינוסיטיס; התרופה משמשת הן בשילוב עם תרופות אחרות (למשל אנטי -היסטמינים, אקמול) והן במונוטרפיה. התחל בטיפול על ידי נטילת 30-60 מ"ג דרך הפה כל 4-6 שעות, לפי הצורך. המשך בטיפול על ידי נטילת 120 מ"ג פעיל פעמיים ביום. אין לעלות על 240 מ"ג ליום. התייעץ עם הרופא שלך
Oximetazoline hydrochloride, פתרון 0.025-0.05% (למשל Vicks sinex, Oxilin, Equimet): למרוח 4-6 תרסיסים בכל נחיריים פעמיים ביום, לפי הצורך עבור 0.025% פתרונות ו-2-3 יישומים לכל נחיריים פעמיים ביום ב- 0.5% פתרונות.

שטיפות אף: תמיסות מלוחות (פתרון פיזיולוגי: למשל Libenar, Naset Spray) עוזרות להשקות ולשחרר את האף מעודף ריר, ובכך מתגלות כתרופה תקפה לניקוי תעלת הנשימה ובמקביל להרגעת ממברנות האף, להאיץ. להעלות את הריפוי מסינוסיטיס.

סטרואידים באף: שימושי למניעת דלקת חמורה בהקשר של סינוסיטיס:

Fluticasone (למשל Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan): גם אם נעשה בו שימוש נרחב בטיפול לטיפול בנזלת, התרופה שימושית גם להקלת הסימפטומים האופייניים לסינוסיטיס. חולים שטופלו בעבר אך ורק בתרופות מרחיבי סימפונות יכולים ליטול fluticasone במינון של 100 מק"ג ביום הראשון, בהדרגה להגדיל את המינון מיום ליום, עד למקסימום של 500 מק"ג פעמיים ביום. חולים שטופלו בעבר בקורטיקוסטרואידים דרך הפה יכולים ליטול fluticasone במינון של 880 מיקרוגרם ליום.
Budesonide (למשל Biben, Pulmaxan): התרופה ניתנת בשאיפה: חזור על שתי יישומים (200-400 מק"ג) פעמיים ביום. אל תעלה על 400 מיקרוגרם ליום. במקרה של טיפול קודם בקורטיקוסטרואידים, ניתן להגדיל את המינון עד 800 מיקרוגרם ליום (מחולק ל -4 שאיפות פעמיים ביום).
Triamcinolone (למשל Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): יש למרוח 2 תרסיסים בכל נחיריים פעם ביום. ניתן להגדיל את המינון לאחר 4-7 ימים על ידי החלת 4 תרסיסים בכל נחיריים פעם ביום, או שני תרסיסים לנחיריים פעמיים ביום. מינון תחזוקה לטיפול בסינוסיטיס על בסיס אלרגי: תרסיס אחד לנחיריים פעם ביום.
יש לקחת את התרופה Beclometasone (למשל רינוקלניל, Becotide nasale), הנמצאת בשימוש נרחב בטיפול נגד סינוסיטיס אלרגי, במינון של 1-2 תרסיסים (42-84 מק"ג) בכל נחיריים, פעמיים ביום (168- 336 מ"ג ליום). המינון שתואר זה עתה מתייחס לתרופת הריסוס, תמיסת 0.042%.

סטרואידים דרך הפה או בהזרקה

השימוש בתרופות אלו שמור לטיפול בסינוסיטיס חמור, במיוחד כאשר הוא קשור לנוכחות פוליפים באף. באופן כללי, מתן קורטיקוסטרואידים דרך הפה מומלץ רק במקרה של אסתמה הקשורה לסינוסיטיס חמורה.

פרדניזון (למשל. דלטקורטן, לודוטרה) מומלץ ליטול 1-2 מ"ג / ק"ג המחולקים לשתי מנות למשך 3-5 ימים. כמו כן, ניתן ליטול את התרופה תוך ורידי במינון של 2-4 מ"ג לק"ג, המחולק ל 3-4 מנות במהלך 24 השעות.
Methylprednisolone (למשל Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) התרופה ניתנת בדרך כלל דרך הפה או IV, במקרה של סיבוכים הקשורים לסינוסיטיס, או בכל מקרה לטיפול בצורות חמורות. קח 40-80 מ"ג של התרופה ליום, מחולק ל 1-2 מנות, לתקופה שנע בין 3 ל -10 ימים.

תרופות נוגדות דיכאון: יש לקחת במקרה של סינוסיטיס הקשור לשיעול.

Dextromethorphan (למשל Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) התרופה ניתנת בדרך כלל בצורה של סירופים או טבליות, במינון של 15-60 מ"ג 2-3 פעמים ביום. אין לעלות על 120 מ"ג ליום. במינון של 200-300 מ"ג ליום התרופה יוצרת הזיות חזותיות ושינוי אפשרי בקצב הלב.

אנטיהיסטמינים: מצוין לטיפול בסינוסיטיס בהקשר של "אלרגיה".

Diphenhydramine (למשל Aliserin, Diphenes C FN) הצביע על טיפול בסינוסיטיס על בסיס אלרגי. קח 25 מ"ג של תרופות (טבליות / שקיות) כל 4 שעות, לפי הצורך. אין לעלות על 150 מ"ג ליום.
כלורפנמין (למשל טרימטון, טבליות או פתרון להזרקה): התרופה קשורה לעיתים קרובות לפניל -פרופנולמין, חומר הנמצא בשימוש נרחב לניסוח מוצרים לטיפול בתסמיני הצטננות. מומלץ ליטול 4 מ"ג פעיל כל 4-6 שעות. אין לעלות על 32 מ"ג ליום.

עזרים טיפוליים: לשמש כתוספת לטיפול בסינוסיטיס

אקמול או אצטמינופן (למשל Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) מתן תרופה זו שימושית להורדת חום, סימפטום המלווה לעתים קרובות בסינוסיטיס. אקמול ניתנת במינון של 325-650 מ"ג ליום כל 4-6 שעות; לחלופין, קח 1 גרם כל 6-8 שעות. המינון תלוי במצב המטופל, גילו ומשקלו.כמו כן, ניתן ליטול את התרופה תוך ורידי: 1 גרם כל 6 שעות או 650 מ"ג כל 4 שעות למבוגרים ומתבגרים ששוקלים יותר מ -50 ק"ג: אם המטופל שוקל פחות מ -50 ק"ג, יש לתת 15 מ"ג / ק"ג כל 6 שעות או 12, 5 מ"ג / ק"ג כל 4 שעות.
איבופרופן (למשל Brufen, Kendo, Moment, Momentact, Buscofen): יש ליטול דרך הפה בין 200 ל- 400 מ"ג של חומר פעיל (טבליות, שקיות מבעבעות) כל 4-6 שעות, לפי הצורך. במקרים מסוימים, ניתן גם לקחת את משכך הכאבים תוך ורידי במינון של 400-800 מ"ג כל 6 שעות, לפי הצורך.

הערות: כיצד למנוע סינוסיטיס כרונית

אלרגיה היא גורם סיכון אפשרי לסינוסיטיס: עם זאת נאמר כי ניהול מדויק של תופעות אלרגיות הוא חיוני למניעת סינוסיטיס.
סינוסיטיס יכולה להיות תוצאה של שרשרת רציפה של הצטננות ועלבונות חיידקיים ויראליים: מסיבה זו חיוני להימנע ממגע עם הצטננות.
שטפו את הידיים לעיתים קרובות, במיוחד לפני הארוחות
עישון וערפיח הם גורמי סיכון נוספים למחלות הסימפונות והריאות: הימנעו ככל האפשר מעישון ומסביבות מזוהמות
השימוש במכשיר אדים לסביבה מפחית את הסיכון לסינוסיטיס ולמחלות בדרכי הנשימה באופן כללי