COBAFORTE ® קובאמיד

COBAFORTE ® היא תרופה המבוססת על קובאממיד.

קבוצה טיפולית: ויטמין B12 - אנטיאנמי.

אינדיקציות COBAFORTE ® Cobamamide

COBAFORTE ® משמש לטיפול בכל המצבים המאופיינים במחסור בוויטמין B12, עם יעילות מיוחדת למצבים אנמיים ונוירולוגיים.

מנגנון הפעולה COBAFORTE ® קובאממיד

קובאמיד הוא אחת הצורות הקואנזימטיות הרבות של ויטמין B12 (קובלמין), אשר נלקח דרך הפה דרך COBAFORTE ® מוגן מפני הגורם הפנימי בסביבת הקיבה ולאחר מכן נספג בהדרגה ברמת התריסריון. לאחר שעובר דרך האנטרוציט הוא מועבר לתוך זרם הדם., המקושרים בעיקר לחלבוני פלזמה (בעיקר טרנסקובלמין), כלפי המחוזות האורגניים השונים, במיוחד הכבד, הכליות, המוח, הלבלב ומח העצם, שם הוא נוטה לתקן את עצמו. השאר, כלומר הלא מעורער, יבוטל ללא שינוי דרך השתן.
ציאנוקובלמין והאיזופורמים הפעילים השונים שלו נכללים כקופקטורים של תגובות אנזימטיות רבות, הכוללות, למשל, סינתזה של חומצות אמינו כגון מתיונין, ניקוי רעלים מהומוציסטאין, סינתזת חומצות גרעין וייצור אנרגיה.
בהקשר ההמטופואיטי, לקובאמיד יש חשיבות בסיסית לסינתזת המוגלובין, עד כדי כך שחסרונותיו קשורים לצורה מסוימת של אנמיה, המכונה אנמיה מזיקה, המאופיינת בהפחתת התבגרות של אריתרוציטים, המופיעים במקרוציטית והיפרכרומית.
ברוב המקרים המחלה לא כל כך קשורה למחסור תזונתי בוויטמין B12, כמו להפחתה בייצור הגורם המהותי על ידי התאים הפריאטליים של הקיבה, מה שמונע את ספיגתו הנכונה.

מחקרים שנערכו ויעילות קלינית

1. חוסר בוויטמין B12 אצל קשישים

Annu Rev Nutr. 1999; 19: 357-77.

מחסור בוויטמין B12 בקרב קשישים.

באיק HW, ראסל RM.

כ -10/15% מהחולים מעל גיל 60 מראים מחסור בוויטמין B12, דבר המשפיע באופן בלתי נמנע על כמה פרמטרים חשובים מאוד של המטו-קליני. ראשית כל, יש עלייה באריתרוציטים המגלוציטים והלא בשלים עם יכולת תפקודית מופחתת, מלווה בעלייה משמעותית בהומוציסטאין, האחראית למחלות לב וכלי דם רבות. עבור מטופלים אלה הצורך בוויטמין B12 גדל באופן משמעותי, עד כדי כך שהוא כמעט אינו מסופק מ"הדיאטה ". שילוב עם ויטמין זה מאפשר, אפילו במהירות, את התאוששות התמונה ההמטולוגית.

2. חומצה פולית, ויטמין B12 וסרטן

סרטן גורם לשליטה. 2006 בנובמבר; 17: 1209-13.

חומצה פולית, ויטמין B12 וסרטן שד לאחר גיל המעבר במחקר פרוספקטיבי של נשים צרפתיות.

Lajous M, Romieu I, Sabia S, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F.

מספר מחקרים וראיות ניסיוניות הולכות וגוברות אישרו את ההשערה של תפקיד מניעה פוטנציאלי של ויטמין B12 בשכיחות והתקדמות של כמה פתולוגיות גידול. מחקר עוקבה זה, בפירוט, הראה כיצד ניתן לצרף צריכה גבוהה של חומצה פולית וויטמין B12 לירידה בסיכון לחלות בסרטן השד.

3. ויטמין B12, הומוציסטיין ואלצהיימר

נוירולוגיה. 2001 8 במאי; 56: 1188-94.

ויטמין B וחומצה פולית ביחס להתפתחות מחלת האלצהיימר.

וואנג HX, ווהלין A, בסון H, פאסטבום J, ווינבלד B, Fratiglioni L.

ליקויים בוויטמין B12 קשורים לרוב לבעיות גדולות מבחינה מטבולית, המשפיעות גם על ריכוז מטבוליט חשוב כגון הומוציסטאין.
ריכוזים גבוהים של מולקולה זו נקשרו להתפתחות מחלות לב וכלי דם ונוירו -דגנרטיביות כגון אלצהיימר.
הצריכה הנכונה של ויטמין B12, והניטור המתמיד אחר רמות הסרום שלו, יכולים אפוא להיות חשובים במניעה וטיפול עזר במחלת אלצהיימר.

שיטת השימוש והמינון

COBAFORTE ® כמוסות קובממיד 2.5 מ"ג: הקפסולות הרגישות לגסטרו נוטות להתמוסס בקלות בבטן, ומאפשרות שחרור החומר הפעיל שייספג במעי.
המינון המומלץ למתבגרים, מבוגרים וקשישים הוא כ -2 כמוסות ליום, נלקחות במשך כ -3/6 שבועות.
ניתן להיעזר במתן תוך שרירי כאשר לחולה יש מחסור בגורם פנימי המונע ספיגה דרך הפה.
הרופא יכול לשנות את המינונים וזמני הניהול לאחר הערכה מדוקדקת של תמונתו הקלינית של המטופל ומטרותיו הטיפוליות.

בכל מקרה, לפני נטילת COBAFORTE ® Cobamamide - אתה צריך את תנאי הרישום והבקרה של הרופא שלך.

אזהרות COBAFORTE ® קובאמיד

לפני נטילת COBAFORTE ®, יהיה צורך לחקור בפירוט את התמונה האנמית באמצעות ניתוחים המטו-קליניים, על מנת להימנע מטעויות אבחון וכתוצאה מכך טיפוליות.
Cobamamide היא מולקולה רגישה מאוד ופוטולילית; לכן, מומלץ לספק צריכת מהירה לאחר שהקפסולה נזרקה מהשלפוחית; מאותה סיבה יש לאחסן את הבקבוקונים בהכרח בחושך.
הכמוסות מכילות לקטוז, לכן צריכת COBAFORTE ® יכולה להיות קשורה להפרעות במערכת העיכול בחולים עם ספיגה של גלוקוז-גלקטוז או מחסור באנזים לקטאז.
ל- COBAFORTE ® אין כל השפעה על היכולת לנהוג ברכבים ולהשתמש במכונות.

הריון וחזה

אין הגבלות או אזהרות מיוחדות בנוגע לשימוש ב- COBAFORTE ® במהלך ההריון וההנקה, כל עוד המינון הטיפולי הרגיל מכובד ובאמת יש אינדיקציה רפואית לטיפול.

אינטראקציות

כרגע לא ידוע על אינטראקציות פרמקוקינטיות מעניינות או שעלולות להיות מסוכנות לבריאות המטופל.

התוויות נגד COBAFORTE ® קובאממיד

COBAFORTE ® הוא התווית במקרה של רגישות יתר לתרופה או לצורות שונות אחרות של ויטמין B12.

תופעות לא רצויות - תופעות לוואי

COBAFORTE ® נסבל היטב ולעתים רחוקות קשור להפרעות במערכת העיכול או פריחות בעור אקנתי, מה שמעיד על רגישות יתרה למוצר.
במקרה האחרון מומלץ להפסיק את הטיפול.