הידוע גם בשם שיעול, שיעול קטלני או שיעול כלבים, זיהום זה אחראי לשיעול מתמשך, שבשלב המרכזי של הזיהום (השלב הפרוקסימלי) הופך לגיבורם של משברי גרון אמיתיים.
שיעול הוא "זיהום שכאשר הוא פוגע בתינוקות וילדים צעירים מאוד - יכול לגרום לסיבוכים חמורים, אפילו למוות; אך אצל מבוגרים הוא גורם לעיתים רחוקות לתוצאות חמורות.
הטיפול בשעלת משתנה בהתאם לגיל המטופל ולשלב בו מתרחשת אבחון הזיהום.
השיטה היעילה ביותר למניעת המחלה היא להיעזר בחיסון, חיסון שבאיטליה היה חובה כבר כמה שנים.
המשפיע על דרכי הנשימה והריאות.
שיעול צירוף חייב את שמו לתסמין המאפיין אותו ביותר: שיעול.
אצל חולים נגועים, הפרעת השיעול כה מתמשכת עד שהיא יכולה להימשך עד 10 שבועות; זה מסביר, בין היתר, מדוע שיעול שתן נקרא גם "שיעול של 100 יום".
מילים נרדפות אחרות של פרטוסיה
בנוסף ל"שיעול של 100 יום ", מילים נרדפות אחרות לשיעול הן: שיעול כלבים, שיעול וירע.
אפידמיולוגיה: כמה שכיח שעלת?
עם הופעת החיסון (שנות ה -40), שיעול השתנה מ"להיות זיהום "נרחב ברחבי העולם וסיבת המוות העיקרית בקרב ילדים, לייצוג בעיה בריאותית בעלת חשיבות ראשונה רק במדינות בעולם המתפתח, בהן תוכניות החיסון עדיין איחרנו.
במילים אחרות, יצירת חיסון נגד שעלת ייצגה נקודת מפנה בעידן, והפחיתה מאוד את מקרי השעלת במדינות המתועשות ביותר בעולם.
כיום ברחבי העולם, שיעול הוא מחלה זיהומית הפוגעת בכ -16 מיליון בני אדם בשנה וגורמת 58,700 מקרי מוות לסובלים.
כמה מספרים על שיעול:
- על פי נתון משנת 2008, שעלת היא סיבת המוות של 195,000 איש ברחבי העולם.
- על פי כמה הערכות, כ -90% מכלל מקרי השעלת מתרחשים במדינות מתפתחות.
- במדינה כמו ארצות הברית, מספר המקרים השנתיים של שעלת עלה מיותר מ- 178,000 יחידות, בתקופה שלפני חיסון, לקצת פחות מ -21,000 יחידות בשנת 2015 (כלומר כמעט 70 שנה לאחר הופעת החיסון) .
כשהוא מדביק אדם, שעלת bordetella s "מתיישב בתאי האפיתל של הריאות ומיישב אותן; הפעולה ההתיישבותית של חיידק זה פוגעת בתנועת הציליליות (המכסות את האפיתל הריאתי ויש להן את התפקיד החשוב לסלק פסולת הנכנסת לריאות, דרך האוויר הנשאף).
מכאן שהמניעה בתנועת הריסים, על ידי שעלת bordetella, גורם להצטברות פסולת לאורך דרכי הנשימה ובריאות המארח, וזה אחראי לחלק מהתסמינים של שיעול.
להשלמת התהליך המדבק של שעלת bordetella זוהי הפעולה המעכבת שיש לחיידק זה על המערכת החיסונית של המארח; נכנס לפרטים נוספים, הנשק שבו הוא משתמש שעלת bordetella לתקוף את המערכת החיסונית הוא האקסוטוקסין שלה, הנקרא בפשטות רעל שעלת.
שעלת: זמני הדגירה
תקופת הדגירה המאפיינת שעלת bordetella (כלומר הזמן שחייב לעבור מהחשיפה הראשונה לחיידק ועד להופעת הסימפטומים הראשונים) הוא בעל משך ממוצע של 9-10 ימים; עם זאת, טוב לציין שהטווח שלו נע בין מינימום של 6 למקסימום של 20 יום.
שעלת: ההדבקה
כיצד מועבר Bordetella Pertussis?
העברת שיעול (ושל שעלת bordetella) למארח חדש מתרחשת אך ורק באמצעות שאיפת טיפות של רוק נגוע, הנפלט על ידי נשא הזיהום, בעת עיטוש, שיעול או דיבור.
מידת ההדבקות של הטיפות המכילות שעלת bordetella הוא גבוה במיוחד; על פי כמה מחקרים רפואיים, ההסתברות שיש לטיפות אלו להעביר שיעול לאדם רגיש (ששואף אותם בבירור) היא מעל 90%.
האם ידעת ש ...
בתחום הרפואי, דרך ההעברה הזו שהוזכרה זה עתה, המייחסת את תפקיד כלי הרכב לשיעול השתן לטיפות הרוק הנפלטות מהחולים, נקראת אירוסול.
מחלות זיהומיות שניתן להעביר באמצעות אירוסול הופכות מקומות צפופים לסביבות אידיאליות להתפשטות הפתוגן המעורר.
שיעול: מי הכי בסיכון לחלות?
שיעול יכול להשפיע על כל מי שלא קיבל את החיסון; עם זאת, הסטטיסטיקה בידו, יש לו נטייה לתינוקות ולילדים צעירים מאוד, שעליהם עלולות להיות לו ההשלכות הגרועות ביותר.
וליחה, הקשורים לעלייה קלה בטמפרטורת הגוף).
אחרי שלב הקטרלה, לאחר 1-3 שבועות, מגיע השלב הפרוקססימלי (או שלב ההצטרפות), שבו, במיוחד בלילה, ישנה "החמרה (החמרה פתאומית) בשיעול, מה שמביא לידי ממש משברים.
השלב הפרוקסימלי נמשך בין 2 ל -6 שבועות; לאחר מכן מתחיל השלב האחרון של שיעול, זהו שלב ההבראה.
מאופיין בהפסקה הדרגתית של שיעול חמור, האופייני לשלב הפתולוגי הקודם, לשלב ההבראה או לתקופה יש משך משתנה, שיכול לנוע בין שבוע לשלושה שבועות.
שיעול: תסמינים של שלב הקטרל
התסמינים האופייניים לשלב הקטרל של שיעול הם:
- שיעול קטאראל. עמיד בפני תרופות הרגעה נפוצות, עם חלוף הימים, הוא הופך להיות יותר ויותר מעצבן ותכוף;
- חום;
- נזלת (נזלת)
- חום;
- גודש באף;
- כאב גרון;
- עיניים אדומות ומימיות
- חולשה וחולשה כללית.
יחד עם תקופת הדגירה, שלב הקטרל של שעלת מייצג את התקופה הפתולוגית שבה ההדבקות (או ההדבקות) היא מירבית.
שעלת: תסמינים של השלב הפרוקסימלי
השלב הפרוקססימלי של שיעול מתחיל כאשר מצטבר כל כך הרבה ריר בדרכי הנשימה עד שהצורך של הגוף לשחרר את דרכי הנשימה מייצר התקפי שיעול של ממש (הקוראים נזכרים כי שיעול זהו רפלקס הגנתי, המיושם על ידי הגוף כדי להגן על דרכי הנשימה. ולגרום להם להיפתח).
משברי השיעול של השלב הפרוקסימלי בתדירות גבוהה יותר במהלך הלילה הם משך זמן קנוני של מספר דקות ומתאפיינים בשיעול קצר ורציף.
החזרה שלהם ברצף הדוק - התופעה האחרונה שהיא בהחלט נפוצה מאוד - יש לה נטייה להסתיים בחריפה או בכריתה של חומר רירי צפוף, זגוגי וחוטק; בנוסף, היא אחראית על:
- פנים אדומות או כחולות (אם כחולות, זה נקרא ציאנוזה)
- תחושת עייפות עזה;
- הפקת רעשן צורמני אופייני במעשה ההשראה הראשון לאחר סיום משבר השיעול.
מספר התקפי השיעול בטווח של יום שלם יכול לנוע בין 5 ל -40.
ככל שהשלב הפרוקססימלי מתקדם, רמת ההדבקות של המטופל יורדת בהדרגה עד שהיא נעלמת.
שעלת: סימפטומים של שלב ההבראה
בשיעול, שלב ההבראה מייצג את הרגע בו הסימפטומים של השלב הפרוקססימלי מתחילים לרדת בהדרגה, עד שהם נעלמים לחלוטין.
במילים אחרות, החולה עם שיעול שנכנס לשלב ההבראה רואה את מצב בריאותו משתפר בהדרגה וניתן לשקול אותו בדרך להחלמה.
סימפטומים של שעלת אצל תינוק וצעיר
אצל יילוד הסובל משיעול, ההתקפים קלים בהחלט מאשר אצל הילד או אצל האדם המבוגר; עם זאת, אצל התינוק החולה ניתן לצפות בתופעות דום נשימה בסבירות גבוהה יותר, אשר במקרים המצערים ביותר עלולות לגרום לסיבוכים חמורים.
סימפטומים של שעלת אצל ילדים מבוגרים יותר, מתבגרים ומבוגרים
ככל שהמטופל הסובל משיעול הוא מבוגר יותר, כך סביר יותר שהשיעול הוא הסימפטום היחיד הקיים.
במילים אחרות, אצל ילדים ובני נוער גדולים יותר קל יותר לצפות בתמונה סימפטומטית מורכבת, בהשוואה למה שקורה אצל מבוגרים, שבדרך כלל מפגינים שיעול.
יילוד עם שיעול אשר מפתח כל אחד מהסיבוכים הללו זקוק לאשפוז מיידי.
שעלת: סיבוכים אצל הילד הגדול ובמבוגר
אצל מתבגרים ומבוגרים עם מערכת חיסונית טובה, שיעול נוטה להיפתר ללא בעיות.
עם זאת, במצבים מסוימים, התקפי שיעול הם בעוצמה כזו שיכולים לגרום:
- צלע שבורה
- היווצרות של "בקע בטן;
- פרקים של דימום מהאף;
- הקרע של כמה כלי דם הנמצאים על עצמות העין.
שיעול: מתי לפנות לרופא?
נוכחות של שיעול מתמשך, הגורם לצפיפות, פנים אדומות, ציאנוזה, אפיזודות של דום נשימה וראלס מצמרר בזמן שאיפה מהווה סיבה יותר תקפה להתייעץ עם רופא.
תרבות יסודית של ספוגית באף (או אוף גרון) ובדיקות דם.
בדיקה גופנית ואנמנזה
הבדיקה הגופנית והאנמנזה בדרך כלל מייצגים את השלב הראשון בתהליך המוביל לאבחון של שעלת.
בקצרה, הם מורכבים מהתבוננות והערכה ביקורתית של הסימפטומים המתבטאים בחולה.
במצבים מסוימים (למשל כאשר שעלת נמצאת בשלב הפרוקסימלי), הם עשויים להספיק לאבחון נכון; בנסיבות אחרות (למשל כאשר שעלת נמצאת בשלב קטארלה), הם יכולים לספק מידע לא שלם בלבד.
האם ידעת ש ...
שיעול הוא מחלה מידבקת שכאשר היא בשלב ההתחלה (שלב קטאראל) קשה לאבחן אותה, מכיוון שהיא גורמת לאותם סימפטומים כמו הצטננות פשוטה.
הדברים משתנים לחלוטין כאשר הזיהום הנ"ל נמצא בשלב החריף שלו (שלב פאוקסימלי): במצבים אלה התסמינים הם כביכול חד משמעיים והאבחנה פשוטה מאוד.
בדיקת תרבות על ספוגית אף -גרון
בדיקת התרבות על ספוגית אף -גרון - כלומר על דגימת רקמה המגיעה מהאף והגרון - מייצגת את בדיקת האבחון המאשרת, שכן היא מאפשרת לאתר שעלת bordetella ולהראות שהזיהום הנוכחי הוא שיעול.
ניתוח דם
בדיקות דם מראות שיש "זיהום עם שעלת bordetellaמכיוון שחיידק זה מעורר ייצור, על ידי האורגניזם הנגוע, של נוגדנים מסוימים הנמצאים בזרם הדם.
, אשפוז של יילוד עם שיעול או אדם עם צורה חמורה של שיעול כולל:- מתן נוזלים תוך ורידי, לצורך מניעה / טיפול בהתייבשות. השימוש במסלול תוך ורידי קשור לכך שהחולה עלול להתקשות בבליעת נוזלים;
- ניטור תקופתי של תפקוד הנשימה. זה מאפשר לרופאים להתערב מיד אם המטופל זקוק לתמיכה נשימתית (אוורור מכני) וטיפול כגון טיפול בחמצן.
- "טיפול אנטיביוטי הולם, על מנת לחסל את החיידק האחראי לזיהום מהאורגניזם הנגוע".
- אוורור מכני וטיפול בחמצן. הם משמשים כאשר קשיי נשימה הופכים קריטיים.
שיעול: תרופות ותרופות לטיפול ביתי
הטיפול הביתי בשעלת, המיועד לכל החולים שאינם יילודים, כולל: שימוש באנטיביוטיקה (לפי השיטות שתוארו לעיל), תקופת מנוחה מוחלטת, צריכת הרבה מים למניעת התייבשות ושימוש אקמול או איבופרופן להפחתת חום.
אנטיביוטיקה נגד שיעול: מה הן?
בין האנטיביוטיקה המתאימה ביותר לטיפול בשעלת הם: אריתרומיצין, קלריטרומיצין ואזיתרומיצין.
למידע נוסף: תרופות לטיפול בשעלתשיעול: מה לעשות כדי להימנע מהדבקה של אנשים אחרים?
כדי להימנע מהדבקה של אנשים אחרים, אדם הסובל משיעול צריך:
- הימנע מלפקוד במקומות הומי אדם ומכל נסיבות הגורמות לו לבוא במגע עם אנשים אחרים (בית ספר, עבודה וכו '). המלצה זו חולפת לאחר 48 שעות מתחילת כל טיפול אנטיביוטי או לאחר 3 שבועות מתחילת ההדבקה.
- כסו את הפה והאף במרקם נייר או בקמט המרפק בעת עיטוש, שיעול. לקטנטנים, ההמלצה הזו קשה יותר ליישום.
- להיפטר / לשטוף כל רקמה המשמשת לכיסוי הפה והאף בהקדם האפשרי.
- שטפו את ידיכם במי סבון חמים.
מניעה אנטיביוטית לשיעול: למי זה מתאים?
לדברי הרופאים, רעיון טוב הוא לכל מי שחי בקשר הדוק עם חולה שעלת (באופן כללי, בני משפחה) לפנות ל"טיפול מונע אנטיביוטי הולם, על מנת להגן על עצמו מפני כל הדבקה.
שיעול: האם תרופות לשיעול שימושיות?
תרופות נגד שיעול הן בדרך כלל התווית לילדים ותינוקות, בעוד שניתן להשתמש בהן במבוגרים.
בכל מקרה, בנוגע לנושא זה, עדיף להסתמך על אינדיקציות של הרופא המטפל.
היתרונות של חיסון נגד שעלת
הופעת החיסון נגד שעלת סייעה להפחית לא רק את תחלואה של המחלה המדוברת, אלא גם את קטלניותה הקשורה לסיבוכים כגון דלקת ריאות, דלקת המוח, חנק מחנק וכו '.
חיסון נגד שעלת: כמה זמן ההגנה נמשכת?
החסינות הנגרמת על ידי חיסון נגד שעלת נוטה להיחלש עם חלוף הזמן (5-10 שנים) .משמעות הדבר היא שאחרי פרק זמן מסוים מי שקיבל את החיסון יכול לחלות באותו אופן כמו אדם שחלה מעולם לא חוסנו.
אותה אפשרות (הגנה חיסונית מפני שיעול המצטמצם עם הזמן) חלה גם על אנשים שחלו בשיעול ופיתחו "חסינות טבעית".
חיסון נגד שעלת: האם זה חובה?
עם חוק הגזירה בנושא מניעת חיסונים לקטינים מאפס עד 16 שנים, שאושר ביום 28/07/2017, הפך חיסון נגד שעלת לחובה.
אצל הקטנים, חיסון זה כולל שלוש מינונים, המתפרסים על פני שנת החיים הראשונה, ולאחר מכן הוא כולל חיזוק תקופתי, המוגדר לגילאים ספציפיים.
החיסון נגד שעלת ניתן יחד עם חיסונים אחרים: ישנם חמישה אחרים (נגד דיפתריה, נגד טטנוס, נגד הפטיטיס B, נגדHaemophilus influenzae סוג B ואנטי-פוליומיאליטיס), כפי שקורה בחיסון Infanrix Hexa, מה שנקרא חיסון משושה; יכולים להיות ארבעה אחרים (אנטי דיפטריה, אנטי טטנוס, אנטי הפטיטיס B ואנטי פוליומיאליטיס), כפי שקורה בתכשיר אינפנריקס פנטה; עשויים להיות שלושה אחרים (אנטי דיפטריה, אנטי טטנוס ואנטי הפטיטיס B), כפי שקורה בתכשיר הטריטניקס HepB.
אנו מזכירים לך כי חיסוני חובה כגון שיעורים הם דרישה להתקבל לגן ולגן (לילדים מגיל 0 עד 6 שנים) וכי הפרת חובת החיסון כרוכה בהטלת קנסות כספיים משמעותיים.
למידע נוסף על חיסוני חובה בילדים ראו מאמר זה.
חיסון נגד שעלת בהריון
החיסון נגד שעלת הוא גם אחד החיסונים שניתן לבצע ולהמליץ עליהם במהלך ההריון, כדי להגן על האם ובעיקר על הילד בחודשי החיים הראשונים, כאשר החיסון על האחרון עדיין אינו ניתן לביצוע.
למידע נוסף: חיסון נגד שעלת בהריון: מדוע ומתי לעשות זאת?
