בולוס היסטרי

כְּלָלִיוּת

הבולוס ההיסטרי - המכונה גם "גוש בגרון" - הוא מצב קליני בו המטופל תופס תחושה של גוף זר בגרון. תחושה זו יכולה להשפיע באופן משמעותי על איכות חייו של הפרט, שכן היא עלולה להקשות על הבליעה.

אם הביטוי של הבולוס ההיסטרי מתרחש כאפיזודה בודדת, ייתכן שיהיה מספיק לשמור על התסמין בשליטה מבלי לדאוג יתר על המידה. כאשר הפרעה זו מתרחשת ללא הרף, רצוי לפנות לרופא ובמידת הצורך לבצע בדיקת רופא מומחה על ידי רופא אף אוזן גרון.

גורם ל

באופן כללי, הבולוס ההיסטרי נתפס על ידי המטופל כתחושה שיש לו גוש בגרון, גם אם אין תנאים פתולוגיים של ממש לגרום לו.
לעתים קרובות מקורו של הבולוס ההיסטרי נעוץ בסיבה פסיכולוגית ומייצג את הסימפטום להפרעות חרדה ודיכאון, שכן שום דבר לא באמת חוסם את הגרון.
אולם במקרים מסוימים התחושה של גוף זר בגרון יכולה להיגרם מיובש בפה ובליעה תכופה הנובעת ממצבי מתח נפשי, כפי שיכול לקרות במקרה של ייסורים.
הגורמים המדויקים להופעת הבולוס ההיסטרי, אם כן, עדיין אינם ידועים, אך כמה מחברים קובעים כי הופעת הפרעה זו עשויה להיות קשורה ל"תנועתיות ושט לא תקינה, או ל"לחץ גבוה בסוגר הוושט העליון.
אולם במקרים אחרים, הבולוס ההיסטרי אינו מהווה תחושה בעלת אופי פסיכולוגי גרידא, אלא סימפטום או ביטוי קליני של מחלות אחרות. בין הפתולוגיות הללו, אנו זוכרים: ריפלוקס גסטרו -וושט, עוויתות בוושט, אכלאזיה של הוושט, דיסקינזיות אידיופטיות, הפרעות נוירו -שריריות (כגון למשל מיאסטניה גרביס) ופגיעות שפירות או ממאירות של הלוע והוושט. עם זאת, במקרים אלה, אנו מעדיפים לדבר על בולוס תת -גרון ולא על בולוס היסטרי.

אִבחוּן

אבחון הבולוס ההיסטרי הוא כלי בסיסי לשלול את הימצאותם האפשרית של פתולוגיות חמורות ביותר, כגון, גידולים של הוושט והלוע.
לאחר הערכה מדוקדקת של הסימפטומים המתבצעים בראיון עם המטופל, הרופא יכול לבצע מישוש של הצוואר והגרון בכדי לבדוק נוכחות או היעדר נפיחות ו / או גושים. בנוסף, רופא אף -אוזן -גרון בדרך כלל מנתח את דרכי הגרון. באמצעות אנדוסקופים מיוחדים, על מנת לזהות את נוכחותן של פתולוגיות כלשהן.

תסמינים

הבולוס ההיסטרי מורכב מתפיסה של תחושת חסימה בגרון, שנראה כי נגרמת על ידי נוכחות של גוף זר. תחושה זו מלווה לעתים קרובות ומרצון ב"דאגה עזה מצד המטופל החושש שההפרעה עלולה להיגרם על ידי פתולוגיות רציניות. במציאות, ברוב המקרים הבעיה היא פסיכולוגית ועוצמת התופעה נוטה ככל שהדאגה של המטופל עצמו עולה. כמובן, אין פירוש הדבר כי תמיד יש לחקור בצורה מספקת את מקור ההפרעה בעזרת תמיכה רפואית.
הסימפטום העיקרי הקשור לבולוס ההיסטרי הוא הקושי בבליעה, שלפעמים עלול גם להיות כואב.

מתי לדאוג?

כאמור, הבולוס ההיסטרי הוא הפרעה המתבררת ברוב המקרים כקשורה למצבי החרדה או הלחץ הרגשי של המטופל. עם זאת, אסור לטפל בו באופן שטחי, במיוחד כשהוא מתבטא כל הזמן לאורך זמן.
רצוי להתייעץ עם רופא באופן מיידי כאשר מופיעים תסמינים כגון:

• נוכחות של גוש מוחשי ו / או גלוי בגרון;
• קושי בבליעה מלווה בכאב ותחושת חנק;
• כאבי גרון ו / או צוואר
• אנורקסיה;
• ירידה במשקל הגוף;
• החמרה הדרגתית של התסמינים.

יַחַס

למרבה הצער, אין כרגע תרופה שיכולה לנטרל את הבולוס ההיסטרי. משימת הרופא, אם כן, היא לזהות מהו הגורם המניע את ההפרעה ולכוון את המטופל לכיוון טיפול ושליטה בסימפטומים.
לאור מה שנאמר זה עתה, אם למשל הבולוס ההיסטרי נובע ממצבי לחץ דיכאוני, חרדתי או רגשי, האסטרטגיה הטיפולית צריכה להתבסס על הטיפול בהפרעות אלו.
במקרה שהבולוס ההיסטרי נגרם ממצבים קשים של חרדה ודיכאון - בנוסף לטיפול תרופתי ממוקד בתרופות נוגדות דיכאון ותרופות חרדה - הרופא, אם ימצא בכך צורך, יכול לייעץ למטופל לפנות גם לטיפול פסיכולוגי.