סוגי פוליקוליטיס

מהי פוליקוליטיס

עם המונח folliculitis s "פירושו דלקת גנרית של זקיקי השיער. למרבה המזל, הפרעה קלה, זקיקית דתית מתחילה בנקודות מוגבהות, מלאות מוגלה, הדומות לפצעונים קטנים. באופן כללי, פוליקוליטיס מתבטאת בקלילות למדי; לכן נגעי העור נפתרים באופן ספונטני על פני תקופה קצרה. סוגים אחרים של פוליקוליטיס, לעומת זאת, חמורים יותר, וגורמים לנזקים כגון דרישה לשימוש במשחות אנטיביוטיות ו / או קורטיזון.
באופן כללי, לפוליקוליטיס יכול להיות "מקור זיהומי - ולכן נגרם כתוצאה מזיהומים חיידקיים, ויראליים או פטרייתיים - או שאינו מדבק, ולכן נגרם מסיבות אחרות.

Folliculitis זיהומיות

ישנן צורות שונות של folliculitis זיהומיות, השונות בעיקר על בסיס הסוכן האטיולוגי (הסיבתי):

• Folliculitis חיידקי (הצורה השכיחה ביותר): זיהום אופייני המתרחש מיד לאחר טיפולי אפילציה (למשל לייזר) וטיפולי אפילציה (גילוח פשוט), או לאחר פגיעות מכניות או טראומה כימית בעור האחראי לעיוות של ציר השיער.
• Folliculitis פטרייתי, נגרמת כמעט תמיד ממגע ישיר עם חפצים או משטחים הנגועים בפטריות, כגון מקלחות נפוצות וחדרי הלבשה.
• פוליטיקוליטיס ויראלי, אופייני לאזור המקיף את השפתיים

בהתבסס על הפתוגן המפעיל והסימפטומים האופייניים, כל סוג של folliculitis זיהומיות מחולק למספר קטגוריות משנה. בואו נראה את התכונות העיקריות המוצגות בטבלה הבאה.

Folliculitis חיידקי פתוגן מפעיל שם הפוליקוליטיס € כללי סטפילוקוקוס אאוראוס מחלת הזקן או סיסקוזיס וולגריס מחלת זקן היא סוג של פוליקוליטיס זכר המערב את אזור הפנים (לחיים וסנטר). בגובה קו המתאר של השפתיים, המטופל הפגוע מתלונן על תסמינים כגון גירוד וצריבה, הנוטים להחמיר לאחר גילוח פשוט. כאשר הוא מופיע בשיער, סוג זה של פוליקוליטיס גורם לפוסטולות רבות אשר מלבד היותן מעצבנות הן די מכוערות. סטפילוקוקוס אאוראוס חלת דבש-אנתרקס (אין להתבלבל עם אנתרקס אנתרקס) מעורב בקבוצת זקיקים, אנתרקס יכול להיחשב גם כסוג של פוליטיקוליטיס הנגרם אך ורק מ"זיהום סטאף ". זיהום שנגרם על ידי פתוגן זה גורם לשלפוחיות עור כואבות במלא מוגלה. סטפילוקוקוס אאוראוס העברת פוליקוליטיס זוהי פוליקוליטיס סטפילוקוקית עמוקה הפוגעת בקרקפת, המאופיינת ביצירת פוסטולות הנוטות להתקבץ ומובילות לנשירת שיער. לכן יש היווצרות כתמים אלופיים הקשורים להרס המילולי של זקיק השיער. הטיפול בהעברת folliculitis מבוסס על שימוש באנטיביוטיקה מקומית או מערכתית, כמו למשל קלינדמיצין, ריפמפיצין או פלוקלוקסצילין. Pseudomonas aeruginosa פוליקוליטיס "HOT-TUB" (מה שנקרא ג'קוזי folliculitis) השם המוזר של סוג זה של פוליקוליטיס מזכיר את אופן ההעברה של הזיהום: "HOT-TUB" folliculitis נוטה להתבטא לאחר אמבט באמבט ג'קוזי שאינו מחוטא היטב או עם ריכוז כלור נמוך. ולא היגייני. של הג'קוזי מעודד פיתוח של P. aeruginosa, אשר בתורו מגביר את הסיכון לפוליקוליטיס. בדרך כלל סוג זה של זיהום שטחי כולל את הרגליים, הישבן, הירכיים והאזורים הסובבים אותם. גראם שלילי באופן כללי, כגון: אי קולי, Serratia marcescens, קלבסיאלה וכן פרוטאוס מיראביליס -- בדרך כלל, צורה זו של פוליקוליטיס מתרחשת לאחר טיפול ממושך באנטיביוטיקה שנלקחת לטיפול באקנה חמור. Folliculitis ויראלי פתוגן מפעיל שם הפוליקוליטיס € כללי וירוס הרפס סימפלקס Folliculitis herpetic זה קורה בדרך כלל כאשר זיהום שפתיים הרפטי קיים כבר מתפשט לזקיקי שיער שכנים. Folliculitis פטרייתי פתוגן מפעיל שם הפוליקוליטיס € כללי Trichophyton rubrum טיני ברבי זהו פוליקוליטיס המשפיע בדרך כלל על זקיקי הזקן; סוג זה של פוליקוליטיס - המתרחש לכן אך ורק אצל גברים - מייצר פוסטולות קטנות על הסנטר, הלסת והשפה העליונה.הפרעה מחמירה על ידי גילוח. קנדידה אלביקנית קנדידה פוליקוליטיס זוהי צורה של פוליקוליטיס המשפיעה בדרך כלל על הכתפיים, החזה והפנים. אותה הפרעה נצפתה עם שכיחות גבוהה יותר בחולים שטופלו בתרופות קורטיקוסטרואידים. פטריות מהסוג מלאססיה Malassezia folliculitis או Pityrosporum folliculitis אחראי על פוסטולות כרוניות מכוערות ומעצבנות על הגב, החזה והצוואר, סוג זה של פוליקוליטיס נוטה להתרחש בעיקר בקרב מתבגרים וצעירים.

Folliculitis לא זיהומית

לא כל סוגי הפוליקוליטיס נגרמים על ידי זיהומים; יש למעשה כמה גרסאות שאין להן שום קשר לעלבונות זיהומיות. חולים חסרי פגיעה, המושפעים מהשמנת יתר או דרמטוזיס, ובעלי נגעים בעור ניכרים למעשה בסיכון גבוה יותר לפוליקוליטיס מאשר אנשים בריאים.

על ידי זיהוי גורמי הסיכון למחלה, צורות אחרות של פוליקוליטיס (שאינן קשורות לזיהומים) זוהו ולכן יתוארו להלן.

Clic Folliculitis

Wicy folliculitis - הידועה גם בשם folliculitis שיער בובה - היא מגוון של folliculitis אבנית, ולכן אופייני לקרקפת. הוא מאופיין בהיווצרות פוסטולות ואזורים מודלקים שבתוכם יש גושים של שיער שיוצאים מאותו אוסטיום זקיקי (ומכאן שמו של פוליקוליטיס מסומם). לרוע המזל, מהלך צורה זו של פוליקוליטיס הוא חזרה כרונית ונוטה להתפתח למעין התקרחות צלקתית.
ואכן, הכנסת פוליטיקוליטיס בין פוליקוליטיס לא זיהומיות לא תהיה נכונה לחלוטין, מכיוון שברוב המקרים נראה שהיא משנית ל"זיהום בסטפילוקוקל. עם זאת, נצפה כי פוליקולית של ציצית אינה קשורה באופן בלעדי לזיהומים בסטפילוקוקוס, אך יכול גם לייצג את התוצאה של מחלות דלקתיות אחרות בקרקפת אשר מביאות לאחר מכן להתקרחות התקרחות.
בהתחשב בחוסר הוודאות של הגורם המעורר, הטיפול בצורה זו של פוליקוליטיס הוא די קשה ולעיתים מאכזב. סטפילוקוקוס אאוראוס בעיצומה, הטיפול המתבצע בדרך כלל זהה לתיאור העברת folliculitis.

Folliculitis כלואידית

פוליטיקוליטיס קלואידית - הידועה גם בשם אקנונית עורפית קלואידית - היא צורה של פוליקוליטיס האופיינית לזכרים מתולתלים. הוא מאופיין בהיווצרות פאפולות, פוסטולות וקרום מאחורי הצוואר (עורף) אשר מביאות לאחר מכן להיווצרות צלקות קלואידיות (מהן ההפרעה לוקחת את שמה).
למרבה הצער, טיפולים זמינים כיום אינם מסוגלים לפתור את הבעיה לחלוטין. במקרים מסוימים, טיפול בלייזר או קריותרפיה של חנקן נוזלי עשויים להיות מועילים, אך טיפולים מסוג זה אינם מתאימים לכל החולים. מסיבה זו, הרופא יצטרך להחליט על בסיס אינדיבידואלי למהדרין איזו אסטרטגיה טיפולית לאמץ.

פוליקוליטיס אאוזינופילית

Folliculitis אאוזינופילית היא סוג של folliculitis אופייני לחולים עם פגיעה חיסונית קשה, כגון אלה עם איידס. צורה זו של פוליקוליטיס באה לידי ביטוי בהיווצרות נגעים עתירי מוגלה, במיוחד גירוד, המופיעים בעיקר על הפנים, הכתפיים והאמה.
Folliculitis אאוזינופילית מאופיינת בכך שהיא מתרחשת בשיתוף עם אאוזינופיליה, כלומר בשיתוף עם עלייה במספר האוזינופילים בדם ההיקפי.
עם זאת, יש לזכור כי - למרות שנצפתה בשכיחות גבוהה יותר בקרב חולי איידס - פוליקוליטיס אאוזינופילית יכולה להתרחש גם אצל תינוקות, תינוקות וילדים בריאים. בהקשר זה, ניתן אפוא להבחין בשלוש צורות שונות: folliculitis eosinophilic במהלך איידס, folliculitis eosinophilic בתינוק ו folliculitis eosinophilic במבוגרים (בבריאות).

פסאודופוליקוליטיס

כפי שניתן לנחש בקלות משמו, במקרה זה אין מדובר בפוליקוליטיס של ממש, שכן הפצעונים שנוצרים אינם מכילים מוגלה. במציאות, פסאודופוליקוליטיס אינה אלא תוצאה של שיער צומח. סוג זה של פוליקוליטיס, האופייני לאנשים עם שיער מתולתל ואפרו -אמריקאים, יכול גם לגרום לצלקות בעור. אחת הצורות הידועות ביותר, בוודאי, היא זו המופיעה אצל גברים ברמת הזקן ואשר מכונה בדרך כלל פסאודופוליקוליטיס זקן, או פוליקוליטיס גילוח מגרה.